甲巯咪唑片怎么读(甲亢吃什么药可以根治)

近年来，由于工作压力大、熬夜、作息不规律等原因，越来越多的人被确诊为甲亢。甲亢的治疗离不开甲巯咪唑。相信很多服用甲巯咪唑的患者都有过这样的疑问:长期服用会导致甲减吗？甲亢指标恢复正常后，是否应该继续服药？服用后有什么副作用吗？今天，我们就来回答这些问题！

甲巯咪唑在市场上有多种剂型，如肠溶片、薄膜衣片、普通片、乳膏等。最常用的是圆形薄膜衣片。口服剂型有三种，分别是5mg/片、10mg/片和20mg/片。

可以用于什么疾病？

1.治疗甲亢的药物，特别是没有或有轻度甲状腺肿大(甲状腺肿)的患者和年轻患者；

2.各种类型甲亢的术前准备；

3.为接受放射性碘治疗的甲状腺机能亢进症患者准备药物，以防止治疗后甲状腺毒性危象的发生；

4.放射性碘治疗后间歇期的处理；

5.对于有甲亢病史而不得不使用碘照射(如用含碘造影剂检查)的患者，以及有功能性自主甲状腺肿瘤的患者，作为预防性用药。

如何服用？

初始剂量为20~40mg/日，每日1 ~ 2次。饭后30分钟用适量液体(如半杯水)服用。若治疗后2~6周病情好转，医生可根据甲状腺功能指数调整剂量。1~2年后，剂量为2.5~10mg/日，每日1次，早餐后服用。

有什么副作用？

过敏反应

服用甲巯咪唑可引起皮肤过敏反应，如瘙痒、皮疹、风疹等。，且症状大多较轻，继续服药或联合抗组胺药治疗后可缓解；如出现严重过敏反应(如剥脱性皮炎)，应立即停药。

粒细胞缺乏症

用药初期可能出现血细胞减少。因此，在开始治疗后的3个月内，建议每周进行血常规检查；维持期内，每月进行血常规检查。如果血常规结果显示白细胞

肝功能损害

甲巯咪唑对肝脏有一定的损害，如肝功能监测指标(如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST)升高，严重者可导致胆汁淤积和肝功能衰竭。因此，建议开始治疗后每2~4周监测一次肝功能。如果服用后肝功能出现异常或加重，就要考虑停药了。

其他不良反应

1.服用后可出现恶心、呕吐、厌食、上腹部不适、头晕、头痛等症状；

2.1%~5%的患者可能有关节疼痛等关节疾病，建议停药。

3.服用后有一定的致畸风险(如先天性皮肤发育不全)。建议孕期将甲巯咪唑改为丙基硫氧嘧啶。在哺乳期，由于丙基硫氧嘧啶的肝毒性，建议使用甲巯咪唑。

指标恢复正常后还需要服用吗？

甲亢的治疗是一个长期的过程。当症状好转，甲状腺功能接近正常时，需要逐渐减量，避免甲减。必要时可用左旋甲状腺素治疗。

减量过程中，每2~4周应监测甲状腺功能及疾病症状，甲巯咪唑每次减量5mg，不宜减量过快。这个阶段大概需要2~3个月。

如果减量后病情复发，需要再次加大剂量一段时间。若减量后病情无波动，保持甲巯咪唑2.5~10mg/天的剂量继续服用，每两个月检查一次甲功能，持续1~2年。

调整剂量和停药应在医生指导下进行。切勿擅自增减剂量或停药，以免病情加重或反复。

治疗期间要注意低碘饮食，避免多吃海带、裙带菜、紫菜、海鲜等含碘食物。同时，减少刺激性食物的摄入，如辣椒、酒、大蒜和含咖啡因的饮料。

平时要注意休息，保持心情愉快，避免情绪波动，有助于疾病的治疗和身体的康复。

作者:哈尔滨医科大学附属第二医院杨宇

审核专家:李国辉，中国医学科学院肿瘤医院药剂科主任药师

中国药学会科技发展中心和Guangming.com科普部联合发布

资料来源:Guangming.com