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说起西地那非，大家都比较熟悉。它还有一个很有名的名字叫伟哥，就是伟哥。西地那非最早由美国辉瑞公司研发，2000年在中国被列为进口药。虽然西地那非已被证明对治疗勃起功能障碍(ed)有效，但在国内临床使用时，不仅在药物推广过程中遇到一定的阻力，而且相关部门对其使用制定了严格的要求。首先，药品的价格是进口药的价格，每粒高达数百元，只能用一次。其次，为了公众健康，有关部门要求必须由二级以上医疗机构的男科或泌尿科主治医生和主治医师开具才能使用，他们不可能私自购买。所以，客观来说，西地那非在中国已经存在很长时间了，由于使用严格，价格昂贵，对ED患者的治疗产生了一定的影响。

然而，现在情况不同了。随着近两年医学研究和政策升级创新的不断进步，医疗市场和临床上不仅有西地那非的进口药，还有西地那非的仿制药。仿制药在价格上有很大的优势，随着相关领域对西地那非的了解越来越多，医生和大众对西地那非也越来越熟悉。所以之前与西地那非相关的要求有所松动。很多患者可以在有经营资质的医院或药店凭处方购买西地那非。尤其是近年来，随着互联网医疗的日益普及，一些患者可以通过互联网上的某些渠道直接购买西地那非。

比如国产金格牌西地那非，是进口西地那非在中国专利期到期后，国内药企基于先进技术生产的仿制药西地那非。有很多病人会有疑问。国产银杏达莫是一种仿制药。会比原药差吗？实际上，目前的医疗政策支持仿制药的生产和流通有两个原因。第一个原因是仿制药性价比高，使用仿制药可以大大降低患者的治疗成本。二是仿制药与原研药生物等效，其药代动力学等药效学参数与原研药相似。无论是仿制药的政策还是法律法规，对仿制药的上市都有严格的要求。一是成分、活性、成分、疗效必须与原研药一致，且仿制药上市前必须进行一致性评价，才能视为与原研药具有生物等效性。所以你不用担心Gingersildenafil的疗效，但是你要看到价格优势对整个疾病有很大的好处。

尤其在剂量方面，有三种国产金果西地那非剂量可供ED患者选择。本来原研药西地那非的剂量只有两种，分别是50mg和100mg，但是国产金果西地那非除了50mg和100mg还有25mg剂量。对于很多服用50mg西地那非时出现明显不良反应的患者，服用25mg剂量可以减少不良反应，增加用药依从性。

除了小剂量可以减少不良反应外，25mg剂量在临床上属于低剂量，25mg的低剂量西地那非在用药方式上变得更加灵活。一般来说，50mg和100mg西地那非都是按需服用，而25mg剂量的金果西地那非不仅可以按需服用，还可以定时服用。根据《西地那非临床应用20周年专家共识》可以发现，每日规律服用25 mg西地那非可以有效解决按需使用西地那非疗效不佳的问题，同时还可以改善心血管疾病ED患者的血管内皮功能，提高NPTR和IIEF评分。而且停药4周后仍有临床效果，对整个病情都有好处。同时，每日规律服用小剂量25mg对难治性糖尿病性ED也有较好的临床疗效。《2013年亚太地区性行为和性满意度调查报告》显示，每周使用两次低剂量西地那非可显著改善海绵体动脉收缩期峰值流速和动脉直径。

因此，总的来说，金格品牌的仿制药西地那非对ED患者是有利的，因为有更多的剂型可供选择。除了前面提到的价格因素，第二是不同剂量可以覆盖更多不同病情的ed患者。同时，两种给药方式也能更好地治疗ED，尤其是每日规律给药25mg能改善血管内皮功能。因此，对于心血管疾病引起的血管内皮功能障碍引起的ED患者，小剂量规律给药是较好的治疗方法。对于糖尿病性ED，小剂量长期给药也有较好的效果。

但值得注意的是，随着人口老龄化、亚健康和慢性病的出现，ED的发病机制越来越复杂。许多患有ed的中老年男性患有血管疾病。有血管疾病者，慎用西地那非。也就是说，对于心血管疾病患者和经常使用心血管药物的人，必须在医生的指导下服用西地那非，以避免其他健康风险。