icu分为哪三种(icu常见理论知识)

1.气管插管的目的是什么？

1)通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞；

2)迅速建立有效的呼吸通道，对心脏骤停者进行人工呼吸；

3)清除气管、支气管内的分泌物，给氧。

2.如何调整2上“0”的位置？CVP压力计刻度？

将测压计刻度上的“0”调整到与可视方向平行的水平(相当于平卧时腋窝中线第四肋间)，或用水平仪校准测压计上右心房水平的读数，即为零点。

3.中心静脉导管插入术的并发症。

1)气胸；

2)血胸；

3)血肿；

4)胸水；

5) 空气体栓塞；

6)管子折叠；

7)感染。

4.哪些动脉用于外周动脉穿刺和置管？首选哪条动脉？

选择多桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。

5.负压吸痰的压力应该是多少？

成人吸痰压力

6.心肺脑复苏的三个阶段是什么？

第一阶段:基本生命支持；

第二阶段:高级生命支持；

第三阶段:持续生命支持。

7.心肺脑复苏的基本步骤。

答:打开气道；

b:人工呼吸；

c:人工循环；

d:药物治疗。

8.胸部按压的位置、时间比率和频率。

按压位置:胸骨中间三分之一和下三分之一的连接处。

按压时间与放松时间之比为1: 1。

按压频率:成人80 ~ 100次/分钟，儿童100 ~ 120次/分钟。

9.心肺复苏的有效指征。

1)可以摸到主动脉的脉搏；

2)收缩压≥60 mmhg；

3)自主呼吸恢复；

4)肤色改善，紫绀减少；

5)瞳孔收缩，对光有反应。

10.呼吸机使用时，如何调整吸入氧浓度正常值和触发灵敏度？

吸入氧浓度(FiO2)通常设定在30% ~ 50%，一般以40%左右为宜。触发灵敏度通常为0 ~ 500px H2O，越接近0，灵敏度越高。

11.使用呼吸机时，人机对抗的常见原因有哪些？

人机对抗的常见原因有:

1)患者不习惯；

2)呼吸机轻微泄漏或压力调节过高；

3)通风不足；

4)严重缺氧；

5)疼痛；

6)还有其他因素引起强迫呼吸，如气胸、心力衰竭等。

7)气管内痰液积聚；

8)呼吸参数和通气模式选择不当。

12.停止呼吸机的适应症？

患者的一般情况有所改善:

1)循环稳定，如肤色红润，四肢温暖；不用降压药血压和脉率正常，无心律失常发生。末梢红润，尿量充足等。；

2)呼吸顺畅，自主呼吸强，能保证满意的通气。呼吸率:6ml/kg；

3)患者安静无出汗等。

13.长期机械通气导致呼吸道感染的常见原因有哪些？

1)建立人工气道，如气管插管或气管切开作为感染的传送门；

2)呼吸道天然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去功能，纤毛活动减少；

3)气道的温热和湿化作用降低，痰液等分泌物容易积聚，堵塞气道；

4)医源性操作不规范，各种管道和加湿器消毒不严是感染的主要原因；

5)患者的原有疾病、营养不良、机体抵抗力低下等。

14.临时心脏起搏器的适应症？

1)严重心动过缓性心律失常；

2)保护性起搏；

3)超速抑制；

4)辅助诊断。

15.血流动力学监测的意义？

血流动力学监测不仅可以提供诊断和治疗，还可以及时掌握患者的病情变化，是重症患者ICU抢救的重要组成部分。在护理过程中，应尽量保持血流动力学参数在正常范围内。

16.直接动脉压测量的意义？

直接动脉压测量可以连续观察血压的波动。一般用于急诊或血压维持不佳的危重病人，也广泛用于心肺转流等需要持续观察动脉压的重大外科手术。

17.什么是中心静脉压？监测中心静脉压的临床意义？

中心静脉压是指右心房或右心房附近的上下腔静脉的压力。

其正常值为392 ~ 1177 Pa (4 ~ 300 pxh2o)。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。

18.血管活性药物应用的监测。

1)掌握血管活性药物的适应症，遵医嘱给药剂量；

2)应用血管活性药物期间应密切观察血压；

3)血管活性药物即将用完时，应准备好药物以备后用，避免因药物输入过程中断而引起血压波动；

4)取出血管活性药物时要小心。

19.正常人血清电解质正常值？

1)正常血清中Na+为134 ~ 145 mmol/L，平均值为142 mmol/L；

2)正常血清K+为3.5 ~ 5.5 mmol/L；

3)正常血清钙为2.25 ~ 2.75 mmol/L；

4)正常血清镁为1.5 ~ 2.5 mmol/L；

5)血清氯为98 ~ 108 mmol/L；

6)碳酸氢盐(HCO3)为24毫摩尔/升

20.动脉血气分析中反映血液酸碱平衡的常用指标正常值？

1)正常人动脉血pH值为7.35 ~ 7.45，平均值为7.40；

2)动脉CO2分压(PaCO2)正常值为4.7 ~ 6.0 kPa(35 ~ 45 mmHg)；

3)动脉氧分压(PaO2)正常值为12.7 ~ 13.3 kPa(95 ~ 100 mmHg)；

4)标准碱渣(BE)的正常值为-3 ~+3 mmol/L

21.代谢性酸中毒最基本的特征？

代谢性酸中毒的最基本特征是原发性血浆HCO3浓度降低，血浆SB、AB、BB降低，BE负值升高，pH值降低，失代偿期PaCO2代偿性降低。

22.ICU危重患者医院感染的高危因素有哪些？

1)患者的易感性；

2)有创监测操作过多，有创置管成为感染的重要原因；

3)广谱抗生素的应用；

4)免疫抑制剂和激素的应用；

5)其他药物的副作用；

6)肠外营养的应用；

7)环境因素对7)ICU病房的影响；

8)设备的再污染；

9)人为因素。

23.什么是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)？

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的继发性综合征。主要表现为肺微血管通透性增加，间质水肿，肺表面活性物质丢失，导致肺泡萎陷。

24.为什么呼气末正压通气(PEEP)是ARDS患者重要的呼吸治疗手段？

呼气末正压可以促进肺泡复张，防止肺泡萎陷，保持呼气末肺泡复张。一方面可以增加功能残气量，改善通气/血流比，减少肺内分流，提高肺顺应性；另一方面可以防止塌陷的肺泡反复回缩产生剪切力，减少气压伤的可能性。

25.25的最佳PEEP值是多少？ARDS患者用呼吸机治疗？

最佳PEEP水平为491 pa ~ 1471 pa (5 ~ 375 pxh2o)。

26.控制高钾血症的措施有哪些？

1)严格限制食物和药物中钾的摄入。青霉素钾盐等药物含钾量高，应限量；

2)积极控制感染，应选用无肾毒性的抗生素；

3)纠正酸中毒；

4)避免输注储存的血液，如果病情需要，需要新血；

5)葡萄糖胰岛素疗法，以促进糖原合成并将钾离子转移到细胞中；

6)静脉注射葡萄糖酸钙以抵消钾对心肌的抑制作用；

7)口服钠或钙阳离子交换树脂，促进钾从消化道排出；

8)透析疗法是清除钾最快最有效的措施。

27.肺不张的防治？

1)气管插管48小时后，自主呼吸患者应及时进行气管切开。机械通气患者必须严格掌握各种呼吸机监测参数，出现问题及时处理；

2)参考呼吸指数，保持气道通畅，勤吸痰，鼓励患者咳嗽、深呼吸；

3)鼓励清醒患者深呼吸或吹小气球，使肺部重新扩张。

28.使用CVP测压装置如何防止进气和感染？

进气预防:管路系统连接紧密，测压时护士不应离开，因为CVP为负时，容易吸入空空气。预防感染:穿刺部位每天消毒换药一次，测压管每天更换，有污染随时更换。

29.使用CVP压力测量装置时，患者应采取什么体位？病人改变体位时该怎么办？

测量压力宜取仰卧位，患者改变体位时应重新调整零点。

30.采集动脉血气分析标本需要注意什么？

1)一定要注明体温、氧浓度或血红蛋白，因为血气结果与这些指标有关；

2)抽血时不要混入空气体，注射器内不要残留过多肝素溶液，以免影响检验结果；

3)立即送检，最好在20分钟内。特殊情况下，标本可在冰箱中保存，但一般不超过2小时；

4)穿刺点要长时间按压，防止出血。做完文章后，再次观察穿刺部位是否有出血。

31.构成呼吸机结构气源部分的两个气源是什么？

1)纯氧可来自中心供氧或氧气瓶；

2)压缩空气体；

32.如果吸入的氧气浓度(FiO2) >: 70%，并且超过24小时容易造成什么损害？

如果吸入的氧气浓度(FiO2) >: 70%，并且超过24小时，容易导致婴儿氧中毒、肺损伤和晶状体纤维组织的形成(新生儿有失明的危险)。

33.气管插管的深度？

深度应在声门上方3 ~ 125px。

34.机械通气有哪些并发症？

1)过度换气；

2)通风不足；

3)循环功能障碍；

4)气压破坏；

5)呼吸道感染；

6)胃肠道胀气；

7)呼吸机肺。

35.机械通气时导管脱出或自动拔管的主要原因是什么？

主要原因是躁动的病人没有很好的约束，导管没有固定牢固。

36.应该采取什么措施避免长时间机械通气引起的过度通气？

1)适当调整换气次数和潮气量；

2)应用SIMV模式辅助通气；

3)应用适量镇静剂，降低自主呼吸率；

4)必要时可延长呼吸机Y形管与人工气道之间的管道，以扩大无效气道腔，增加气体的反复吸收。

37.应采取哪些措施预防长期机械通气导致的肺气压伤？

1)正确调整气道压力和潮气量，特别是对于慢性肺部疾病患者；

2)加强生命体征监测，经常听双侧呼吸音；

3)发生气胸时，应立即进行减压引流。

38.心电监护电极的放置位置(3个导联)。

右上:右侧锁骨中线第二肋间；

左上:左锁骨中线第二肋间；

左:左腋中线第五肋间；

39.心电监护时交流干扰严重的原因可能是什么？

原因可能是电极脱落，电线开裂断裂，和(或)导电胶干了。

40.什么是同步电复律？

复律是由心电图的R波触发，使电击脉冲落在R波的下降支，即在心室的绝对不应期内放电，称为同步复律。

41.什么是异步电复律？

如果电击脉冲与R波无关，即心脏复律放电发生在心动周期的任何时期，则称为异步心脏复律。

42.意识障碍有哪些阶段？

意识障碍程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、皮层下意识障碍和皮层下强直。

43.脑室引流管最高点到侧脑室的距离是多少？

脑室引流管最高点至侧脑室的距离为10 ~ 375 px，以维持正常颅内压。

44.什么是肺水肿？

过多的液体积聚在间质性肺中和/或溢出到肺泡腔中称为肺水肿。

45.颅内高压的三个主要症状？

头痛、呕吐和视神经乳头水肿。

46.钾的生理功能有哪些？

1)维持细胞的新陈代谢；

2)保持神经和肌肉的兴奋性；

3)对心肌的影响:高钾血症→心肌收缩性→心脏在舒张状态停止；低钾血症→心肌异位节律兴奋→心律失常；

4)维持酸碱平衡。

47.补钾的原则。

1)见尿补钾，每日尿量500mL以上可补钾；

2)补钾浓度为0.3% ~ 0.45%；

3)补钾不宜过快；

4)每日静脉补钾在8g以下；

5)细胞内血钾恢复缓慢。一般血钾正常后，仍需补充4.0g左右的钾才能巩固；

6)顽固性低钾血症难以纠正时，应注意是否存在低镁血症。

48.休克的治疗原则。

1)尽快消除休克的各种原因；

2)尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍；

3)合理使用血管活性药物；

4)保护和支持重要器官的功能；

5)预防和控制感染。

49.室性早搏的心电图有哪些特征性变化？

室性早搏的心电图特征为:无P波，提前大QRS复合畸形，时限>:0.12秒时T波与QRS主波相反，心室早、晚代偿间期完整。

50.有哪些严重的心律失常要及时发现并报告医生治疗？

例如心室扑动、心室纤维性颤动、室性心动过速、心脏停搏、高度或完全房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、多次频发室性早搏和“前”型室性早搏。

来源:天使邮报