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最累的一天，郭亮抱着一大堆文件，跑遍了北京某三甲医院门诊楼的1楼到6楼。他在每个诊所门口排队，帮助病人预约检查、排队挂号、支付药费...

郭亮是一名职业主治医生，平时穿梭于北京各个医院。他的工作主要包括跑腿、看医生和咨询。他选择这个行业，是因为他曾经深深体会到了就医的艰难。2020年，他妈妈来北京看病。即使事先做了一些功课，面对越来越细化的科室，越来越智能化的设备，他还是无所适从，更何况是60多岁的母亲。

现在，郭亮对如何做一名专业的陪护人员有了自己的体会:病人紧张时，他做传声筒，有条不紊地向医生讲述病情；当家属陷入恐慌时，要让他放心，从心理安慰到辅助检查，解燃眉之急。“现在我脑子里有北京20多家大医院的地图。”他笑着说。

有的患者感激他，因为他帮助解决了就医的痛点；一些医生称赞他，因为他帮助提高了医疗效率。但并不是每个人都能理解这个职业。他被问过很多次是不是黄牛，定价标准从哪里来，有没有相关资质。

从去年开始，陪诊服务的知名度逐渐提高，郭亮的同事也越来越多。《法治日报》记者近日调查发现，各类电商平台上提供咨询服务的店铺超过500家，分布在京、深、汉、渝、Xi、杭等医疗资源丰富的城市。生意好的店铺月销量上千；随行人员不仅有医疗机构的员工、自由职业者，还有一些兼职的大学生。

那么，花钱购买陪护服务的主要是哪些群体呢？想成为陪护医生需要具备哪些素质和技能？这个新兴行业在快速发展的同时，有哪些隐藏的问题，如何规范和专业化发展？

痛点催生了陪护患者的需求。

行业规模迅速扩大。

“我不知道智能手机。我在医院里转了一圈，还是找不到挂号窗口。孩子不在身边，没办法。”北京居民王女士，58岁。前一阵子，她觉得膝盖不舒服。她想去医院检查，但又害怕。后来女儿约了她，她答应去医院。

7月13日上午10时许，记者在北京某医院门口见到了王女士，陪同的还有一名服务员。一进医院，陪同的医生就去排队挂号，然后带着王女士去拍CT和核磁共振。等的时候，服务员一边和她聊天缓解焦虑，一边及时告诉她检查结果；拿到结果后，耐心的给她解释，告诉她要遵医嘱按时吃药。整个就医过程中，王女士大多坐在附近的椅子上等待。

“对于我们老年人来说，医院就像一个‘迷宫’，在智能取号机面前，我们常常不知所措。为了节省时间和精力，我们不知道如何预约挂号。缴费、问诊、取药、报告单也需要上下楼梯折腾。”说起这次就医经历，王女士不禁感慨，“在随行医生的协助下，就医效率大大提高了。以前去医院要一整天，这次不到两个小时就完成了。万一下次要看病，我就叫个陪护医生，给孩子少添麻烦。”

据郭亮介绍，需要陪护的人群主要有以下几类:空带着孩子远走他乡的老人、独自在城市工作的单身青年、带着宝宝就医的宝妈、异地就医的急重症患者。

00后郭亮客户周舟最近因为胃痛去医院做胃镜检查。经历过一个人看病难的她，这次在社交平台花了200元预约了郭亮的医生。

去医院之前，周舟拨通了郭亮的电话，两人约定了见面地点。会后，郭亮简单介绍了陪护患者的具体流程，然后带着周舟去了医院挂号处，很快就办完了挂号、领就诊卡等手续。在做胃镜检查之前，我注意到周舟非常紧张，郭亮细心地开导她，让她逐渐放松。

“一个人活了很久，生病的时候发现身边没人不是最孤独的。去医院看病，等待结果的过程更是恐惧和孤独。”周舟苦笑着说，在一定程度上，陪护医生可以给自己心理陪伴。

前阵子，郭亮还接待了一个独自从浙江来北京看病的姐姐。她在北京住了20多天。因为需要局部麻醉，需要有人在她穿刺的时候陪伴，她找到了郭亮。会诊结束后，有一天她突然打电话给郭亮，说她的后续治疗方案急需一份新的病理报告。但由于挂号数量有限，短时间内拿不到挂号，也找不到医生。郭亮听后，带着她到相关部门逐一咨询如何处理，最终解决了问题。

“没有你，我准备放弃治疗回家了。”大姐告诉郭亮，他更像自己的“临时家人”，在她最需要的时候伸出援手。郭亮听后特别难过，深感这份工作的意义。

需求孕育市场。在社交软件和二手市场交易平台上，有很多提供咨询服务的广告。坐标在辽宁沈阳的安安，经常在社交软件上更新陪护患者的信息，关于“如何开展业务”、“能不能兼职”等问题，被咨询的络绎不绝。

“咨询的人大多是家庭主妇和大学生。”安安说，这个行业进入门槛不高，很多人听说做陪护医生能赚钱，就蜂拥而至。

记者在采访中还发现，有些大学生兼职当陪护医生，多是跑腿，有些护生也会利用自己的专业知识陪别人看病。

来自北京的谢柏林也发现了日常医疗中的需求市场。他搭建咨询平台，开展咨询业务。现在公司每月接单500单左右，收费标准为普通咨询每小时99元，专业护士每小时199元。

谢柏林发现，对于这个价格，两代人接受程度不同。“老年人不愿意花钱。一般都是年轻人给父母下单。对他们来说，请假的成本更高。所以很多顾客下单后会提前打招呼，让陪同的医生称自己为朋友。”

北京闻仲律师事务所律师杜秀军表示，陪护医生满足了身边没有亲友的患者的社交需求。随着大中型医院医疗资源的短缺和候诊时间的延长，对于子女不在身边的老人、父母工作繁忙的子女和独居的患病成年人来说，生病时排队等候已经成为沉重的负担甚至是不可能完成的任务。专业的陪护医生正好解决了这个问题。

他认为，熟悉医疗系统和医院的随行医生可以利用自身的信息优势，更好地帮助患者获得高效的医疗服务，远程会诊服务也可以满足患者对高质量医疗服务的需求，无需长途跋涉，成本低廉。

服务不仅仅是跑腿。

帮助医生和患者搭建沟通的桥梁

“我的工作主要有三种:跑腿，陪人看病，给人咨询。”郭亮说，跑腿是最简单的，常见的有送病理报告、取检验结果、取药或预约等。

陪人看病的多是一些子女不在身边或者腿脚不便的老人。他开车接送，陪他去医院挂号、候诊、检查，但这部分服务占他接单的不到三分之一。

谢柏林随行咨询平台主要承担这方面的内容。为了更好的陪伴和照顾患者，平台对陪护医生的资质有一定的要求，比如急救技能认证、征信、健康证等。每个乘务员都有一个标准背包，里面装有急救用品，如绷带、创可贴等。夏天会有冰袋、晕车药等。“想好每一个细节。”谢育林说，当初他忽略了病人做核磁共振时不能戴首饰。后来有病人提出建议，他们马上进行了改进，要求每个病人随身携带一个小首饰包，以备不时之需。

工作多年，郭亮注意到，在北京，咨询服务是最多的，也是最复杂的。这部分需求主要来自外地患者，他们向往更好的医疗资源。同时，疫情防控下的医疗救治流程相对复杂，他们更喜欢请人先“探路”。

据统计，2019年，北京医疗机构数量超过2.6亿，其中约三分之一来自外地。根据国家卫健委发布的《2020年全国医疗服务与质量安全报告》，2020年，全国三级医院省外住院患者599万人，异地就医(含省内异地就医和跨省异地就医)患者总数达8238万人。受新冠肺炎疫情影响，这一巨大数字较2018年和2019年有所下降。

“80%以上的客户都是外地人。”郭亮这几年的客户都有一个明显的特点——如果他因为疫情或者身体原因不方便来医院，他会把所有的资料和单据都寄给他，让他去医院会诊、吃药，然后快递回来。

这种服务对陪护医生的专业性要求较高。“如果帮第一次看病的人咨询医生，需要了解对方的病情、痛点、既往病史等。与医生沟通前全面仔细；如果是复检患者，就要准备好对方的各种检查报告和治疗资料，全面了解恢复情况。”郭亮说。

因此，他更愿意把自己的工作定义为“拜访策划师”。他向记者解释说:“现在，看病基本都需要预约。有的异地患者在医院预约了检查，当天却做不了。他们只能留下来，住宿费用很高。而我的工作就是帮患者提前规划，代开检查预约单，患者到了就可以直接做检查，医生当天看完就可以拿到结果。”

在他看来，伴随服务是从接单那一刻开始的。他会提前和患者沟通，了解对方的病情和医疗需求；还要熟悉医院结构、诊室分布、医生的专业知识，为患者提供选择。

他也遇到过很多特殊情况，比如外地老人突发疾病，要来北京治疗。这种情况必须有家人陪同。但对于部分患者及家属来说，北京医院的就医流程过于复杂，稍有差错，就容易耽误时间。这时，他作为陪护医生的意义就凸显出来了。

询问完患者和家属的需求后，郭亮会根据情况推荐科室，告诉他们如何挂号，并提醒他们带上身份证件、核酸阴性检测证明和之前的检查报告。出诊当天，他帮患者和家属取号、建卡、买病历，然后到指定楼层分诊台报到。这些琐事解决后，他带着病人和家属来到诊室门口。进诊室前，他再次帮他们一一列举了相关信息，如发病时间、遗传史、目前病情、在京就医诉求等。

“面对疾病，很少有患者和家属能把问题解释清楚。”郭亮理解患者和家属的担忧，以及拿着一大堆检查单不知去向的困惑，所以他会尽力帮他们理顺，帮他们走流程、排队，并给患者发信息，让他们到了就直接去门诊检查。检查结束后，他会反复重复医嘱，“怕他们太紧张，错过重要信息”。几天后，他还会回访，告诉患者和家属需要注意的事项，以及复诊的时间。

这种形式也有利于医生。北京某三甲医院一位刘姓医生对此深有体会。他告诉记者，他见过一些来看脊柱受损的病人，但告诉医生他们的头或心脏不舒服。

“这种会诊在医院效率太低了。”刘医生说，不过，这两年他也逐渐接触到一些陪病人看病的陪护医生。对方可以简明扼要地说明问题和诉求，“相当于在患者和医生之间搭建了一座沟通的桥梁”。

没有标准定价的培训就是圈钱。

发展初期混乱频繁。

在重庆做陪护医生的李成，因为工作太忙，没时间照顾生病的老人，所以得到了患者子女更多的帮助；也有很多年轻的父母，孩子生病了就慌；偶尔会有一些独居的人，因为身体有病需要帮助，或者因为感觉不舒服需要陪伴。

让他印象深刻的是一位母亲，她的儿子患有严重的抑郁症，不想让任何人陪他看病。母亲找到李成，希望李成能一路跟着儿子，不让他发现。

“我整天都像个特工。他去看病的时候，我会负责为他打理一切，保证他能顺利去看病。比如他去门诊之前，我要去门诊，提前跟医生说明情况。他出来后，我得想办法回诊所，跟医生了解一下具体情况，再跟他家人汇报。”李成回忆道。

通过这次咨询，李成看到了一个抑郁症家庭的难处。他在电话里耐心倾听患者母亲的诉说，安慰她，帮她出谋划策，希望尽可能减轻她的心理压力。

虽然才入职半年，但李成哭过很多次，那种痛来自陌生人。有的重病患者，在他的帮助下，终于接触到了病床，却终于上不了手术台；有些病人本来是可以治愈的，但是被昂贵的手术打败了。

有时候，也很感动:有一个70岁的病人。李成和他在一起三次，从陌生和防备到彼此的熟悉和信任。这个病人在医院遇到熟人，会向别人介绍“这是我儿子”，也会拉着他的手求助，告诉他要多注意身体。

有时候很无奈。李成记得，一个在外地工作多年的女儿，有一次回老家，意外发现父亲生病了。她很内疚，但因为工作原因不能和父母在一起。她在网上找到李成，交了1000元钱，再三叮嘱他陪父亲去医院好好检查一下。

一次会诊费1000元，对于重庆那些“半天200元，一整天400元”的陪护医生来说，是一笔不小的收入。李成看到了年轻人对老人的关心，以及自己没有时间和精力照顾的无奈，于是对自己提出了更高的职业要求。但也有人不理解，质疑他为什么收费这么高，是否居心不良，定价标准从何而来。

“作为一种低频需求，陪护服务虽然进入了大众视野，但其触及面还远远不够。”李成认为，陪诊行业还处于发展初期，消费者的使用习惯还没有有效建立，陪诊人员和患者之间还没有形成有效的供需连接。很多患者持怀疑态度，会反复确认屏幕背面的人是骗子还是黄牛，才会下单。

“行业大火之后，不排除确实有人浑水摸鱼。但是，我们的陪护医生不是黄牛，他们只是通过出卖自己的时间、体力和经验来获得相应的报酬。”李成说，有时候病人让他帮忙推荐医院和医生，他一般不会轻易推荐。他一方面担心好心办坏事，一方面又害怕自己无意中成为医护人员。

7月13日，在北京某医院，记者随机采访了10多位患者，询问他们对陪护服务的看法。三分之二的患者表示有陪护医生是必要的，可以为患者提供帮助和心理安慰。但也有三分之一的患者担心部分陪护医生不够专业出错，或者不够急躁影响情绪。费用也可能从底价开始。如果陪护医生多了，医院的人流量甚至会增加，可能会影响就医的环境和秩序。

信任难以建立的背后是目前行业本身良莠不齐。

郭亮说，陪同咨询服务的收费标准与当地收入水平挂钩，半日价格一般在200元至500元不等。“有的客户还会砍价，我看差不多就接单。我住在北京郊区，医院在市中心。到那里要两个多小时，交通费还要自己承担。去成本，其实利润也不是很高。”

记者发现，相对成熟的咨询平台会明码标价，通过下单、派单等方式提供服务。但也有自由职业者在社交平台或二手市场交易平台提供咨询服务，价格只能私下协商。

“然而，一些商家恶意压低价格，扰乱市场。还有一些黄牛打着陪诊医生的旗号，在社交平台上声称可以帮患者抢专家号或者做手术。”郭亮愤慨地说，价格的随机波动，陪护病人的统一收费标准的缺失，让他很头疼。

还有一些无良机构抓住商机宣传陪护医生月收入轻松过万，打出吸引人的广告招募陪护医生，却以介绍工作为诱饵，进行收费培训。

“有些培训班看起来是在培训怎么做陪护医生，其实是教你引流，都是卖课的。”李成从业之初，就报名参加了陪护医生的培训，交了2000多元的培训费。几个课时下来，他发现收获并不大。

据李成介绍，业务培训的内容主要是专业的护士课程，包括服务流程、规则等，但这些书面知识在实践中真正派上用场的机会并不多。“专业技能主要靠实践积累”。此外，商家还答应培训结束后给他发一份名单，但最后也没成。

“现在很多所谓的陪读医生培训平台都在圈钱，在社交媒体上打广告，说培训出来的培训师一个月轻松过两万。这种广告完全是假的。就我的实践经验来看，月入两万基本不可能，或者说极少数人才可以做到。轻松花掉2万元完全不可能。”李成告诉记者。

期待规范化、专业化发展

界定权利和责任是当务之急。

医院总是很拥挤。国家卫健委发布的《2019年中国卫生与健康发展统计公报》显示，2019年，全国共有87.2亿人次到各级医疗卫生机构就诊，平均每位居民6.2次。比上年增加4.1亿，比2015年增加10多亿。

但是李成开业半年多，客户不多，每个月服务的人数也不稳定。今年4月，他接待了10多个客户，收入1000多元；5月份比较好，收入8000多。

郭亮因为工作时间长，为客户建立了稳定的渠道。忙的时候一天能有四个会诊，早上6点出门，晚上吃饭。“我的咨询咨询费是半天200元，跑腿业务按时间结算，一次100元到200元不等。如果我干得好，月收入能达到1万元左右。”郭亮说。

起初，郭亮觉得陪人看病有点不好意思，不知道怎么沟通。后来逐渐积累经验，对一些常见病有了自己的判断。医生在给出诊疗方案之前，先给患者简单分析了一下。一旦和医生的说法更加吻合，他和患者之间的信任也就建立起来了。

帮助有需要的人，偶尔提供一些专业的建议——这让郭亮和李成看到了自己作为陪护医生的价值。但他们也在思考:陪护医生到底是什么？目前具体的职责和类别都是空白，不像很多传统职业那么明确。应该如何定义它们？

“有的陪护医生取得了所谓的资格证，但实际上目前国内陪护医生并没有权威认证的资格证。一般都是在在线培训机构付费报名。”郭亮说，希望陪护医生能成为一个有“身份证”的职业，有一套规范的标准和流程，提高陪护医生的整体素质和服务能力。

李成还指出，目前在准入门槛、服务流程、争议解决等方面还没有形成统一的标准。，而一切都得靠自己去摸索。

陈思思是浙江某大学护理专业的大二学生，业余时间经常和医生在一起。有一次，她小心翼翼地陪一位准妈妈做b超。发现是两个宝宝后，她和对方都很激动。“当我能够将所学应用于帮助一些需要帮助的人时，我感到非常满足。”陈思思说，她也有一些担忧。“我滑倒受伤了，对方要追究责任怎么办？”

杜秀军提醒，陪护医生在陪护过程中需要警惕患者对突发事件的责任。“因为目前对陪护医生的职责范围没有具体规定，对陪护医生的从业也没有资质要求或限制”。

“对于陪诊过程中患者突发事件的责任承担问题，还是需要基于双方对服务内容的约定。没有约定或者约定不明确的，如果服务员有过错，应该按照普通人的标准或者医务人员的标准来确定，对各方的责任影响很大。因此，陪护人员的职业规范和相关措施有待完善。”杜修君说道。

正因为如此，为了防控风险，郭亮制定了《风险告知书》，明确了双方的权利义务，还为患者购买了意外伤害保险；李成和团队一致认为，医疗服务涉及患者隐私，相关疾病的照片和录音必须及时销毁；谢育林在公司引入了“区块链司法存管制度”，明确了责任，让服务者更加重视服务过程中的责任和义务，并要求双方签署“知情同意书”进行陪诊。为了避免伴随诊断市场广泛聚焦的“黄牛”问题这一争议点，他的团队没有提供预约服务。

在中国卫生法学会常务理事、北京市华为律师事务所副主任邓看来，一个新的职业的产生，通常会经历几个阶段:市场有需求——会有人满足需求——会产生榜样——会出现专业的公司——会诞生行业规范。

“新生事物发展初期，由于缺乏行业制度规范和准入标准，必然导致一段时间内从业者鱼龙混杂。陪护医生的预约标准、收费标准、服务标准、监管部门等基础问题需要尽快解决。只有市场发展和政策引导‘两只手’共同推动陪护医生规范化发展，才能更好地发挥其社会价值。”邓对说:

记者注意到，《公共服务“十四五”规划》将普惠性非基本公共服务纳入规划，提出实现付费、价格可承受、质量有保障、安全可监管。多位陪护医生在接受记者采访时表示，有望集医疗、服务于一体的专业陪护医生行业，可以归为非基本公共服务，变得更加规范和专业。

邓认为，陪护服务业的发展必须遵循合法合规的底线，根据工作性质的不同严格审查从业人员的资质，建立行业机构和人员的备案制度；同时，还要对陪护医生的专业水平、业务能力、道德修养进行培训，明确和细化职业目录和分类，以及相关行业规范和办法，明确从业人员的权利和责任。

杜秀军建议，鼓励大型公司运作，公司对陪护医生进行资质审查，提供规范服务，承担服务过程中的潜在风险；加强陪护门诊市场广告宣传管理，加大对陪护门诊机构或陪护门诊工作人员虚假夸大宣传的打击力度；此外，对陪护医生或同时提供专业护理服务的机构，应建立执业准入制度和资质等级标准。

“认同需要时间。希望未来陪护医生能像快递员一样普遍，在规范化、专业化发展的同时，帮助更多的老人和其他有需要的人解决看病不方便的问题。”郭亮和李成对陪护医生的未来充满了憧憬。

(文中郭亮、李成、安安、陈思思均为化名)

记者文实习生周雨布张

来源:法治日报