“病历”白，男，32岁，病历号184285。首诊日期:1965年12月21日:上腹痛反复一年，最近一个月加重。进食前后疼痛，常出现窒息、呕吐、腹胀、苔白、脉细。
“病历”白，男，32岁，病历号184285。
首诊日期:1965年12月21日:上腹痛反复一年，最近一个月加重。进食前后疼痛，常出现窒息、呕吐、腹胀、苔白、脉细。x线钡剂检查证实十二指肠溃疡和胃下垂。结合傅玄代赭汤、茯苓汤、吴蓓散；
三钱、党参三钱、生姜五钱、赭石三钱、炙甘草二钱、半夏五钱、大枣四枚、茯苓四钱、白术三钱、陈皮三钱、枳壳三钱、乌贼骨三钱、川贝母二钱。
结果:服用三剂药物后，上腹痛、呕吐、作呕症状减轻。服六剂胃脘痛，其他症状不明显。
“分析”
在确诊时，患者的脉象表现为:胃脘痛、进食前后疼痛、频繁窒息、呕吐、腹胀、苔白、脉细。
1、不要六经
疾病是月亮的影像；
2.分辨八个轮廓
1)太阴病虚寒；
2)烧心——火热的形象。
3.处方证明
这时，胡老选择了傅玄代赭汤、茯苓饮和吴蓓散。玄代赭汤针对太阴病中有嗳气者；茯苓饮针对太阴病大便稀、痰多、胸闷、纳差者；五三(乌贼骨、川贝、陈皮)是后世的方子，针对胃酸过多引起的疼痛、泛酸、出血等。而且胡老选用的半夏、生姜剂量太大，患者明显要呕吐。
这个时候脉象的记载并不详细，只能通过方子来衡量证候，也就是说，通过胡老的用药，可以推断出患者当时的情况。如果只是根据医案，半夏泻心汤的方子可能更合适。
4.药物和煎药方法
旋覆花汤:旋覆花9克(袋)，赭石9克，半夏9克，党参6克，鲜甘草6克，生姜4片，大枣4枚(碎)，放入10碗中浸泡40分钟，大火煎至六碗，去渣，再煎至三碗，分三次温服。
茯苓饮:党参9克，茯苓9克，炒白术9克，炒陈皮18克，生姜6克，3片，八碗水浸泡40分钟，大火煎至三碗，分三次温服。
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