茯苓饮怎么做(茯苓膏的功效和作用)

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相信大家都很熟悉“胃动力不足，求XXX帮忙”这句口号。虽然胃动力不足是西医提出的概念，但我们的祖先早就认识到了相关症状，并提供了有效的药方——外太茯苓饮。今天边肖就来带领大家学习一下这款中医版“胃动力药”的应用要点。

笔者曾用茯苓饮治疗一位吐水患者。他是一位老年糖尿病患者。他很瘦，抱怨吐水。我忍不住从嘴里吐出清水，也不吐酸，也没有恶心的先兆症状。另外，我站着还是躺着都一样。此外，病人没有食欲。

来医院的那天晚上，病人在床前放了一个痰盂。第二天早上查房的时候，我发现了半个痰盂的清澈而稀释的液体。病人说他晚上侧卧，不舒服就从嘴里跑出来。

根据吐水的判断，“心间有积水”，给茯苓一饮而尽。第二天痰中液体明显减少，病人高兴地说效果满意。后来对于那些经常嗳气、上腹部胀气、没有食欲、舌面滑腻、舌苔滴漏的患者，即使没有吐出水来，用茯苓饮也取得了满意的效果。因此，笔者将这些表现列为茯苓饮证的辨证要点。

茯苓综合征由两部分组成:一是胃中水分较多；第二，胃里有很多气体。

先看看水吧。因为患者“吐完水后满肚子气就吃不下东西”，这些水溶液的来源主要是胃本身分泌的胃液，而不是患者的饮用水。分泌的胃液堆积超过胃的承受能力而吐出。因为在胃里时间太长可伴有发酵的酸味，所以经书上不仅说“止痰”，还将其定位为“滞水”。大量胃液潴留可通过上腹部检查发现，潴留液也可通过胃镜或超声检查发现。

再看产气量。“不能吃”不是完全不吃，否则病人不会坚持。患者吐水，不妨减少流质饮食，增加固体食物。食物在胃里停留太久，就会发酵产气，表现为上腹部胀气，经常打嗝。

如果把茯苓饮证比作一棵树，树上有两朵花，一朵是水，一朵是空气。那么，根源在哪里呢？

茯苓阴证的病理根源在于胃蠕动减慢或停滞，即胃无力、胃胀。由于缺乏蠕动，胃内容物不能及时排入小肠，不断堆积发酵，被迫上行寻找减压出路。吐水和打嗝都是减压的结果。

茯苓的作用主要包括两个方面:一是促进胃蠕动，加速胃排泄空来治病；二是抑制胃液分泌，减少“止痰留水”。因此，茯苓饮可视为胃药。但需要指出的是，茯苓饮证胃潴留是胃动力，而不是幽门梗阻引起的“关卡”。对于幽门梗阻引起的胃扩张，不宜用茯苓饮。

关于茯苓饮料的另一点是它独特的用药方法。这个方子分八剂煎一升药汁，分三次服，这样每次服六合(按1剂=20mL计算，六合为120mL)，比其他经典方子服一升减少了剂量。这个方子里吃药的间歇时间也不一样，体现在“人若行八九里。”

它在公园里有多长时间？根据相关资料可知:周秦汉时期= 4158米；清朝光绪年间，一里=576米；1929年，一英里=500米。虽然这个党来自台湾的秘密，但注释者认为是张仲景的党。可以知道，八九里相当于3326.4 ~ 3742.2米。成年人的行走速度是每小时3000 ~ 5000米，所以这个时间段大概是一个小时。很明显，一剂药分三剂，实际上间隔两个多小时服用。这样算下来，一天一夜该吃多少剂量？结果令人难以置信。但至少，对于胃中已经停止饮水的患者，使用本方时要注意小剂量频繁使用，避免因一次性大量饮水而引起呕吐。

经方是中医的高明之处，方剂适应症明确，药物用量具体，煎药说明详细，服药后注意事项多。本文作者将自己在经方道路上的所有经验一一讲解，分享给各位中医——

沉睡十年的经典之梦

作者是黄煌经方团队的骨干，黄煌的得力助手，是国际经方学院教材《经方医学导论》的作者。在基层实践第一线，具有丰富的临床经验和对经方的深刻理解。这部手稿是作者近十年来研究经方的文集。有临床实践，有理论研究，内容丰富，观点生动形象，理解深刻，文笔好，可读性强，具有很大的启示意义。(请点击下面的“了解更多”了解购书详情)

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本文部分内容选自《一个十岁睡方子梦》(中国中医药出版社出版，杨达华执笔)，最终解释权归原作者所有。未经授权请勿转载！