甲状腺在哪个位置图片(得了甲状腺会有什么症状)

解剖学是研究甲状腺各种疾病的基础。因为没有系统讲解甲状腺解剖的平台，所以今天主要详细讲解甲状腺的局部解剖。

甲状腺包膜:

甲状腺表面有两层被膜。甲状腺的外膜，称为真包膜，包围着甲状腺，也就是纤维包膜。甲状腺鞘又称假包膜，即颈部内脏筋膜，包裹真包膜。

真假囊之间有一个空间，血管在其中穿过并吻合成网。两对甲状旁腺，上甲状旁腺和下甲状旁腺，位于囊内，位于腺体后方的上中1/3和下1/3交界处。假囊在外侧叶内侧，峡部后方，与甲状软骨、环状软骨、气管软骨环的软骨膜愈合形成甲状蒂，又称甲状悬韧带，将甲状腺固定在喉表面。

甲状腺位置、毗邻和血供图:

甲状腺周围的毗邻关系:皮肤、浅筋膜、深筋膜的浅中层、舌骨下肌在前面，中线为颈部白线。舌骨下肌肉群由4块肌肉组成，分为浅层和深层。浅层与胸骨舌骨内侧肌和肩胛舌骨外侧肌垂直并列。分为上甲状舌骨肌和下胸骨甲状肌。侧颈鞘；后颈部交感神经干和四个颈部内脏导管，即喉和气管、咽和食管。这四个内脏导管可以决定双侧甲状腺叶向上、向下和向后扩张的范围和程度，以及颈鞘向外的推动。

甲状腺的血管神经:是甲状腺最重要的外周关系。在甲状腺上极，有甲状腺上动脉的甲状腺上动脉、甲状腺上静脉的甲状腺上静脉和与之相伴的喉上神经的喉上神经。神经在后部逐渐与腺体分离；

在甲状腺下极，有甲状腺下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺下静脉和喉返神经。血管从外到内水平走向腺体，神经从下到上垂直走向腺体，在腺体下极相交。

在甲状腺侧缘的中部，可以看到甲状腺中静脉，甲状腺中静脉。这条静脉壁薄而厚，穿过颈总动脉前方，直接汇入颈内静脉，是一条不可忽视的危险血管。

在腺体下，有起始于主动脉弓的最低甲状腺动脉甲状腺动脉ima，以及注入左侧无名静脉的甲状腺奇静脉丛，这是另一条危险且容易被忽视的血管。

2.甲状腺磁共振动脉血管造影:

正常甲状腺的超声图像:

超声横切面和纵切面显示甲状腺大小正常，对称，边缘锐利，回声细腻均匀。

颈部淋巴结分裂

颈部1-42块肌肉:前视图

1。胸锁乳突肌的来源
(附后):这块肌肉有2个头。由胸骨头产生的胸骨柄的前表面。由骨头产生的内侧锁骨的第三上表面。
插入(附着):附着于颞骨的乳突外侧面及上下线的外侧半部。
功能:头向一侧倾斜，脖子弯曲，转动脖子使脸向另一侧倾斜。两边肌肉一起动的时候，脖子就弯了。
神经支配:副神经(XI、C2和C3)。
点评:在头部固定的情况下，用力启动时，两块肌肉共同作用可以帮助胸部抬起。胸锁乳突肌(SCM)是由脊髓辅助神经支配的两种肌肉之一。虽然副神经被归类为脑神经，但它没有任何源自脑干的纤维。它的神经纤维来源于上颈髓，因此将其归类为“真正的”脑神经是有问题的。
临床:SCM由辅助神经(CN XI)支配，穿过SCM肌和斜方肌之间的颈椎后三角，容易受伤。Cn支持这两块肌肉。

斜颈是一种收缩的颈部肌肉，表现为颈部扭转，头部向患侧(患侧)倾斜，背向患侧(对侧)。通常，这种先天性纤维组织肿瘤是单方面受SCM影响的。

1-43舌骨下和舌骨上肌肉

1。胸骨舌骨肌

来源:胸骨柄、胸骨和锁骨内侧。
插入:舌骨体。
作用:吞咽后抑制舌骨。
神经支配:来自颈环的C1、C2和C3。
点评:胸骨舌骨舌骨下肌群的一部分。这些肌肉通常被称为“带状”肌肉，因为它们细长。
临床表现:下颌骨或“带状”肌肉周围有一层颈筋膜投影层，将颈部肌肉束缚在一个紧绷的筋膜套内。在这个狭窄的空房间中进行扩张可能会很痛苦，并且可能会对邻近的结构造成损害。
马上深入受累的筋膜是气管和甲状腺前的一种“气管前间隙”，可以为传染病的传播提供垂直管道。

1-44舌骨下和舌骨上肌肉

1.胸骨甲状肌

起源:起源于胸骨柄后表面。
插入:附着在甲状软骨的斜线上。
作用:因吞咽而使咽喉隆起后，使咽喉下陷。
神经支配:来自颈环的C2和C3。
点评:甲亢是下肢肌群的一部分。因为它们又长又窄，这些肌肉通常被称为“带状”肌肉。
临床:下颌骨或“带状”肌肉被颈部筋膜的投影层所包围，它将颈部肌肉束缚在一个紧密的筋膜套中。在这个狭窄的空房间中进行扩张可能会很痛苦，并且可能会对邻近的结构造成损害。
马上深入受累的筋膜是气管和甲状腺前的一种“气管前间隙”，可以为传染病的传播提供垂直管道。

1-45舌骨下和舌骨上肌肉

1.肩胛舌骨肌

来源:来自下腹部和上腹部的肌肉。小腹从肩胛骨上缘出现，靠近肩胛骨切迹。
插入:肌肉通过纤维扩张与锁骨相连，形成上腹部，插入舌骨下缘。【/br/】动作:提骨后，压制舌骨。
它还能收缩和稳定舌骨。
神经支配:C1、C2和C3的颈袢分支。
点评:吞咽时，抑制喉和舌骨后，肩胛舌骨舌骨下肌等结构的行为得到了提升。
肩胛舌骨肌是一个不寻常的“带”，因为它是肩膀的肩胛骨。
临床:下颌骨或“带状”肌肉被颈部筋膜的投影层所包围，它将颈部肌肉束缚在一个紧密的筋膜套中。在这个狭窄的空房间中进行扩张可能会很痛苦，并且可能会对邻近的结构造成损害。
马上深入受累的筋膜是气管和甲状腺前的一种“气管前间隙”，可以为传染病的传播提供垂直管道。

1-46舌骨下和舌骨上肌肉

1.甲状舌骨肌

来源:甲状软骨板斜线造成。
入骨:附着于身体下缘和舌骨较大的角部。
功能:抑制舌骨。如果舌骨固定，可使甲状软骨突出。
神经支配:C1穿过舌下神经(CN XII)。
点评:甲状腺肌由第一颈神经的纤维供应，发生于最后一个颅骨或舌下神经上(CN XII)。
甲状腺舌骨肌也是舌骨下肌肉群，或称“带”肌。
临床:颈部外伤可能损伤颈环(C1-3)及其分支，导致舌骨和舌骨上肌麻痹。因为这些肌肉在吞咽的过程中是必不可少的，所以可能会出现吞咽困难(吞咽困难)。

1-47喉固有肌

1.环甲肌
来源:起源于环状软骨的前外侧部分。
插入:插入甲状软骨的下角和下角。
功能:拉伸和伸展声带。
神经支配:迷走神经上喉上神经的外支。
点评:这块肌肉由迷走神经上部的一个小的外支支配。大多数喉上神经继续作为刺激甲状腺膜的内部分支，从而在声带上方提供感觉神经支配。
这种肌肉与喉的其他肌肉相似，从第四至第六咽弓开始就是胚胎。所有这些喉部肌肉都受迷走神经支配。
临床:喉上神经和迷走神经(CNx)的一个分支损伤，会使患侧环甲肌麻痹。所以声音会受到患侧声带不完全伸展和张力的影响。此外，同侧喉黏膜以上的声带水平会被麻醉(喉上神经在声带以上的喉黏膜上感觉良好)，在一定程度上损害了保护性呕吐反射，它通常会阻止异物被吸入喉内。

1-48舌骨上肌

1。茎突舌骨肌
来源:来自颞骨茎突。
插入:靠近舌骨体。【/br/】作用:在拉伸口腔底部的动作中，使舌骨上升和缩回。
神经支配:面神经。
点评:二腹肌肌腱止于茎突舌骨肌穿孔附近。
茎突舌骨是茎突产生的三块肌肉之一，每块肌肉由不同的脑神经控制。另外两块肌肉是茎突咽肌(CN IX)和茎突舌肌(CN XII)。
临床:茎突舌骨是帮助稳定舌骨的几种肌肉之一。它对舌头的运动和吞咽很重要。如果这个过程被破坏，这些行动将变得更加困难和/或痛苦。

1-49舌骨上肌

1.二腹肌
来源:二腹肌包括2块腹肌。后腹最长，发源于颞骨乳突。前腹起源于下颌骨的二腹肌。
入:腹端的两根中筋，穿入茎突舌骨肌，连接体部和舌骨角。
作用:抬高舌骨，当肌肉一起运动时，帮助翼外肌抑制下颌张口。
神经支配:前腹受三叉神经下颌支的分支髓神经支配。后腹部受面神经支配。
点评:二腹肌的腹部是独特的，因为它们受不同的脑神经支配。
临床:二腹肌对于张口的对称性非常重要，并有翼外肌辅助。

1-50块喉部肌肉

1。杓斜肌
2。杓横肌
来源:来自杓状软骨。
插入:附着在对侧杓状软骨上。
作用:通过添加杓状软骨来关闭喉的入口。这缩小了狭窄的声门，即声带之间的空。
神经支配:迷走神经喉返神经。
点评:杓状肌的部分肌纤维继续充当会厌肌。
临床:声带受喉肌支配，且均受迷走神经(CN X)支配。安静呼吸时，轻轻外展声带打开声门裂(空襞间)。用力吸气(快速深呼吸)，最大化折叠的环杓后肌，进一步扩大声门。在发声过程中，褶皱内收的张力造成了类似簧片发声(类似于簧片乐器)的效果，导致声带黏膜振动产生声音，然后是上呼吸道(咽、修饰口、舌、唇、鼻、鼻窦)。声门关闭时，屏住呼吸或提起重物(瓦尔萨尔瓦动作)，fold完全回缩。

1-51喉固有肌

1。环杓后肌
来源:环状软骨板的后表面产生。
附着:附着于杓状软骨的肌肉过程。
功能:声带外展，声门增大，声带间空。
神经支配:喉返神经的返(下)迷走神经。
点评:环杓后肌非常重要，因为它是声带唯一的外展肌。
临床:颈部手术中喉返神经损伤(如甲状腺切除术)可引起声带内收，声门裂引起声音嘶哑或闭合，或两者兼而有之。这是因为环杓后肌是唯一的喉肌，外展声带保持声门开放。因为声带受喉部肌肉控制，所以所有这些都受迷走神经(CNx)支配。平静呼吸时，声带轻轻外展打开声门裂(空褶皱间)。用力吸气(快速深呼吸)，最大化折叠的环杓后肌，并进一步扩大声门。发声过程中，皱襞内收的张力产生类似簧片的效果(类似管乐器)，导致声带黏膜振动产生声音，然后通过上呼吸道(咽、口、舌、唇、鼻、鼻窦)。声门关闭时，屏住呼吸或提起重物(瓦尔萨尔瓦动作)，fold完全回缩。

1-52块喉部肌肉

1。杓状斜肌会厌
2。环杓后肌。甲状腺会厌
4。甲状腺肌。外侧环杓。他们对甲状软骨采取了行动。

弹性圆锥的最上部增厚，形成听韧带。声带本身含有少量的肌肉，是甲杓肌的一些纤维。

除甲状腺功能外，所有喉内肌均受迷走神经喉返神经支配。所有这些肌肉都来自第4至第6咽弓胚胎。

临床:声带由喉肌控制，喉肌由迷走神经控制。平静呼吸时，声带轻轻外展打开声门裂。用力吸气时，褶皱是为了最大化环后肌肉，进一步扩大声门裂。发声过程中，皱襞内收的张力产生类似簧片的效应，导致声带黏膜振动产生声音，再由上呼吸道(咽、口、舌、唇、鼻、鼻窦)传递。声门关闭时，屏住呼吸或提起重物，完全向内折叠。

1-53椎前肌

1.斜角肌的起源
(上附着):前斜角肌引起的c3-6椎体横突前结节。横突后结节(中)和C4 ~ C6椎体(背)由中后斜角肌产生。
插入(附后):前斜角肌附着于第一肋斜角肌的结节。中斜角肌附着在第一根肋骨的上表面。后斜角肌附着在第二根肋骨的外缘。
功能:前中斜角肌抬高第一肋。当肋骨固定时，颈部向前和侧向弯曲，并旋转其相对侧。后斜角抬高第二肋，弯曲并轻微转动颈部。
神经支配:前斜角肌受C5-7神经腹侧支支配；中斜角肌，利用C 3-8腹支；和从c6-8腹部分支的后斜角肌。
点评:斜角肌通常被称为外侧肌间隙。它们构成了后颈三角的大部分。在前斜角肌和中斜角肌之间可以看到臂丛的组成部分。
临床:斜角肌是呼吸的辅助肌肉，在深呼吸或呼吸困难时，有助于抬起前2根肋骨。当它通过胸锁乳突肌和斜方肌之间时，副神经(CN XI)穿过它们。膈神经(C3-5)位于前斜肌的前表面。它朝着横膈膜向下倾斜，这是它所支配的。颈部外伤会损伤这些神经。

1-54椎前肌

1。长头肌
2。长颈肌
起源:长头肌起源于c3-6脊椎横突前结节。长肌由t1-3椎体、c4-7椎体、c3-6椎体横突产生。
插入:长头肌附着于枕骨基部。颈部部分高度达到前结节(C1)、c2-4椎体、C5-6椎体横突。
作用:肌肉屈曲，拉伸颈部，虽然长颈肌肉无力。
颈长肌也轻微旋转和侧向弯曲的颈部。
神经支配:长头肌由C1-3腹支供应。C2-6腹支供应长颈肌。
点评:位于颈椎前方的头最长肌和颈最长肌，通常称为椎前肌。它们帮助其他颈部肌肉扩张和收缩。
临床:这些肌肉和斜角肌包括通常集中在一起作为“椎体前部”肌肉的前部肌肉。它们被包裹在一种称为前板筋膜的坚固筋膜中，由于这种紧密的外壳，它不能容忍肿胀。在椎筋膜前方，覆盖颈椎的体部位于咽后空间隙(此空间隙位于覆盖咽后和食管的气管前筋膜后方的颊咽筋膜后方)。这种垂直空之间的感染可能会超出颅底或进入胸腔后纵隔。