重度干眼症(干眼症是什么原因引起)

经常加班熬夜，是不是总感觉眼睛干涩，有异物感？玩手机，看电脑之后，是不是总觉得模糊，痒，累？开车时，是否总感觉怕风、畏光、眼皮沉重？不要以为只是单纯的用眼过度，很可能是干眼症在“作怪”。

“干眼症是一种复杂的眼科疾病，是指由任何原因引起的泪液质量、数量或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或眼表组织病理特征的多种疾病。轻度症状多为干燥、酸痛、刺痛等。一旦发展到中重度，患者眼睛会伴有灼热感，睁不开，视力下降。同时，在眼表环境的改变下，患者的角膜也会受到损伤。如果不进行有效的治疗，甚至会导致角膜溃疡和穿孔。”青岛市眼科医院角膜科主任董艳玲在青岛市眼科医院与铂医近日召开的干眼症临床试验研究人员会议上说。

各种症状的患者变得更年轻了。

近年来，越来越多的人长时间坐在电脑前使用移动终端，患干眼症的患者也在增加。根据临床经验和流行病学调查，干眼症的发病率在我国越来越普遍。根据中华医学会眼科学分会眼科学组2013年公布的干眼症临床诊疗专家共识，我国干眼症的发病率约为21%至30%，已成为影响人们生活质量的常见且重要的眼表疾病。

“青岛市眼科医院角膜科一年约有3.5万人次的门诊，其中有干眼症状和体征的患者近万人，也就是说有近三分之一的患者有干眼症的治疗需求。”董艳玲说，大部分是受现在生活工作环境的影响，比如长期室内取暖环境、经常接触显示屏、在黑暗中玩手机、戴隐形眼镜、做过角膜屈光手术等。目前，干眼症患者已经从老年人转变为越来越多的年轻人。“除了以上原因，还有很多因素也容易导致干眼症状。在我国，发病率也会受到地区的影响。一些湿润的南方地区相对好一些，北方、西北等干旱地区发病率会相对高一些。就是大龄女性会比较多，跟性激素有关。另外，比如糖尿病、抑郁症、高血压患者，一些药物长期服用也会引起干眼症状。”董艳玲说。

当被问及干眼症的成因时，董艳玲进一步解释道:“人的眼睛里有一层保护层，叫做泪膜。分为三层，表层为脂质层，主要用于减少蒸发，为眼球表面提供润滑。是中间的水液层，作用是使氧气扩散到角膜组织中，携带无机盐、代谢物、葡萄糖、溶菌酶、乳铁蛋白、免疫球蛋白等。深层是糖蛋白粘液层，其作用是通过上皮微绒毛覆盖在疏水性角膜和结膜上皮细胞表面，使水分均匀分布在结膜和角膜上。眼泪是通过眨眼逐渐形成的。当它造成损害时，稳定性发生变化，干眼症的症状随之而来。”

治疗+预防多手段控制干眼症状。

随着患者数量的增加，需求也在增加，干眼症的重要性也在逐年增加。据董艳玲介绍，目前应用最广泛的替代疗法是治疗干眼症，即使用人工泪液来补充患者的泪液不足。但这不是针对发病机理的治疗，只能带来暂时的缓解，所以远远不够。

“我们已经知道干眼症的原因有很多，所以我们可以先选择那些可以预防的。比如，以视频终端综合征为例，无论是年轻人还是老年人，爱看手机、电脑等的人。这些患者意识清醒，来到医院，在接受治疗的同时，医生会告诉他们如何预防。”董艳玲说。对于干眼症，首先要在日常生活中加强预防，提高眼睛的自我保健意识，缓解症状。如果平时注意精神放松，感觉眼睛疲劳时适当休息；同时尽量使用热敷、熏蒸、人工泪液。

她还提醒患者，如果感觉眼部不适加重，应尽快就医。目前，青岛眼科医院已经在为患者采取多元化治疗。除了常规的治疗方法外，还特别推出了“干眼症治疗室”。“干眼症治疗室”是专门为治疗干眼症而设置的房间，患者可以在房间内进行相应的理疗。“如果病情非常严重，我们还会采用颌下腺移植，将颌下腺移植到有唾液腺的眼部，让患者产生液体来增加眼部的湿度。”

此外，董艳玲特别指出，目前干眼症还不能完全治愈。“但随着科技的进步，我们希望研发的新药能从根源上得到改善，这也是作为眼科医生的一个终极目标。”她也希望患者一定要坚持治疗，因为干眼症还是会复发，所以我们需要提高认识。“比如以治疗与睑板腺功能障碍相关的干眼症为例。医生会告诉病人固定疗程是多久，多久见效。根据症状的不同，患者的疗程也不同。医生在治疗中会给患者一定的指导。”

方法寻求治疗上的突破，为患者寻求“福音”。

“现在很多人不明白干眼症是一种需要治疗的疾病，只是认为是干眼症，只用普通眼药水治疗。这种观念是错误的。”白金医药首席产品开发官陈小香表示，临床上仍需要更多的治疗药物和更有效、安全的治疗方法。

董艳玲也认为，人工泪液对重症患者作用不大，国内干眼症的研究还需要进一步探索。目前一般的抗炎治疗主要是糖皮质激素、非甾体抗炎药等。而国外批准的干眼症药物没有一个进入中国进行研发和上市，所以国内治疗的药物选择相对有限。“在治疗研究方面，由于近年来国内没有针对干眼症机制的新药研发，更多的治疗方法存在一定的局限性。由于一些独特的困难，干眼症研究非常容易失败。”此次，青岛眼科医院与干眼症临床试验研究会铂医签约，旨在共同研发一种通过免疫机制抗炎治疗干眼症的生物药物，并在青岛进行二期临床试验，以推动该疾病治疗手段的技术创新和突破。

“此次合作希望在干眼症领域开发新的治疗药物，满足患者的治疗需求，为干眼症领域的研究积累更多经验。”据何频药业创始人、董事长兼首席执行官王劲松博士介绍，何频药业拥有资深的临床研发团队，还可以从世界各地引进先进的干眼症临床研究技术。青岛眼科医院有着丰富的临床实践和研究经验，双方的这次联合给干眼症患者带来了“好消息”。

最后，董艳玲表示，本次科研探索研究还计划招募100名中重度干眼症患者，分为治疗组和对照组。将检查患者的主观感觉，如眼睛的烧灼感和疼痛感，以及眼睛可能的器质性改变，如泪膜破裂时间和角膜染色，旨在根据干眼症的发病机制开发有效的干眼症治疗新药。(董彤)