失眠吃什么药效果最好(入睡困难失眠吃什么药)

昨天是世界睡眠日。由于我国疫情严峻，昨天我们奋战在核酸采集的路上，所以今天重新发了一篇关于睡眠的文章。相信最近很多人因为疫情而失眠。他们晚上刷手机，关注各种新闻。其实这样并不利于我们安心睡觉。今天，我想和大家分享各种帮助失眠症患者安然入睡的药物。

目前常用的治疗失眠的药物有:(1)非苯二氮卓类药物；(2)苯二氮卓类；(3)褪黑激素受体激动剂；(4)食欲素受体拮抗剂；(5)其他类:如具有镇静作用的抗抑郁药等。

(1)非苯二氮卓类

临床常用的有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆。这类药物半衰期短，对正常睡眠结构造成的损害较小，一般不会引起日间嗜睡，比传统的苯二氮卓类药物的药物依赖风险更低。治疗失眠安全有效，长期服用无明显药物不良反应，是临床治疗失眠的首选药物。

其主要缺点是几乎没有抗焦虑作用，对焦虑性失眠的疗效不如苯二氮卓类药物。另外，它的半衰期短，睡眠维持时间短。主要用于睡眠障碍或睡眠维持障碍的人群，突然停药后可能会引起一过性失眠反弹。

提示:为什么非苯二氮卓类药物目前被推荐为首选？

1.药物依赖和戒断症状的风险低于苯二氮卓类药物；

2.肌无力小于苯二氮类药物(增加老年人跌倒风险)；

3.非苯二氮卓类药物的半衰期均≤6小时，第二天的残留作用较小，一般不会引起日间嗜睡。

(2)苯二氮卓类药物

苯二氮卓类药物于20世纪60年代开始使用，具有镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等药理作用。这些药物主要包括艾司唑仑、地西泮(地西泮)、阿普唑仑、氯硝西泮、三唑仑等。可增加总睡眠时间，缩短入睡潜伏期，减少夜间醒来频率。对不同类型的失眠都有很好的治疗效果，特别是对于焦虑性失眠患者。但它有很多副作用，如睡眠后恢复感下降、疲劳、宿醉、易依赖、认知障碍等。，尤其是老年人。

附:三唑仑是苯二氮卓类药物中唯一半衰期短的药物。因其成瘾性和逆行性遗忘发生率较高，已被我国列为一类精神药品。

(C)褪黑激素受体激动剂

褪黑素受体激动剂主要有拉米特(国内未上市)和阿戈美拉汀。褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可改善时差和昼夜节律紊乱引起的症状。因此，褪黑激素受体激动剂可以作为不能耐受前述催眠药物的患者和有药物依赖性的患者的替代治疗方法。

作为褪黑素受体的激动剂和5-羟色胺受体的拮抗剂，阿梅拉新具有抗抑郁和改善睡眠的作用，可改善与抑郁有关的失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。

(4)食欲素受体拮抗剂

Suvoreisen(未在中国上市)是一种高选择性食欲素受体拮抗剂，是FDA批准的首个治疗失眠的药物。该药物通过阻断食欲素受体促进睡眠，缩短入睡潜伏期，减少入睡后的觉醒时间，增加总睡眠时间。目前的研究表明，该药具有良好的临床疗效和耐受性。

(5)其他类别。

其他药物包括三环类抗抑郁药，如多塞平和阿米替林；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:如文拉法辛、度洛西汀等。；如曲唑酮(强催眠作用，弱镇静作用)和米氮平。这些药物不作为失眠患者的常规治疗药物，但适用于伴有失眠的抑郁和/或焦虑的治疗(小剂量曲唑酮和米氮平也可用于治疗失眠和停用催眠药物后的失眠反弹)。

现代人精神压力大，失眠者逐渐增多。以上五类镇静催眠药物可以帮助这些失眠患者获得良好的睡眠，但所有失眠患者也要注意不良反应(如头晕、口干、口苦、药物依赖、药物成瘾等。，详见说明书)用药时。此外，这些药物不宜过量使用，应避免与酒精或其他能引起嗜睡的药物合用；长期使用镇静催眠药物时，应避免突然停药治疗，逐渐减量停药，以减少失眠的反弹。最后提醒一下，失眠患者一定要去专科医院，咨询专科医生或药师，根据不同情况选择治疗失眠的药物，避免滥用药物和用错药物。镇静药物是临床治疗失眠的主要方法之一。