白术的作用和功效(生白术与炒白术的区别)

它是菊科植物白术的根茎。主要产于浙江和安徽，以浙江产量最大。

01

再效能测试

1.姜春华教授治疗肝硬化常采用大剂量益气健脾药物配合活血化瘀法。他认为肝硬化的病理状态是血瘀、停滞，体质状态是气虚、脾虚，表现为病实体虚。

治疗的时候一定要兼顾病体，祛瘀益气，肝脾同治。这样扶正祛邪相得益彰，其消积化积、消食化滞的效果比单味方更为贴切。

特别是肝硬化腹水严重时，气虚竭，脾虚湿阻，需要大剂量黄芪、白术，增加活血化瘀功能，预防肝昏迷。

基础方以《金匮要略》下血汤加减活血化瘀药，以黄芪、白术益气健脾，临床疗效显著。(《名中医治病妙招》)

第二，魏龙骧先生主要用生白术治疗习惯性便秘或顽固性便秘。他认为便秘之源在脾胃，脾胃之药首推白术，特别是重用白术。

因此，使用大剂量的白术，同时区分阴和杨灿，可以使用其他药物。(名中医治病绝招)。

注:白术健脾、暖胃、运肠，有开阖胃肠道的作用。能恢复脾运化功能，加强肠腑下行。

石教授、岑教授等。也有用大剂量白术治疗便秘的临床经验。他们认为它对各种便秘都有很好的通便作用，能使干硬的大便变得湿润柔软，容易排出，不会引起腹痛腹泻。

便秘的人必然有胃肠功能失调，脾虚气弱，运化失职，胃肠功能失调，便秘，这是基本病机。

重用白术，健脾利肠，恢复肠腑下行，其实才是治本之策。

热郁气滞也会导致顽固性便秘，但也必然有脾运化失调。顽症可以通过区分阴阳虚实，选择其他药物来治愈。

现代药理研究表明，大剂量白术水煎剂对胃肠推进有明显的加强作用(生白术作用强于炒白术)，这种作用由胆碱能受体介导，与α受体有关。

三、毛汉平主任医师常用白术治疗脾虚泄泻、水肿、少尿、气虚、自汗，尤其是水肿、腹胀(肝硬化腹水)、血浆蛋白低者。重用炒白术利水消肿。

毛主任认为白术具有健脾化湿、利水止汗的作用，对脾阳虚、运化不遂、痰饮、泄泻、痞满等症有较好的疗效。

白术有很好的燥湿利尿作用，炒白术的健脾止泻效果最好。临床治疗脾肿时，用蜂蜜炒白术，枳壳、陈皮、大腹皮适当配伍，不仅能增强润燥健脾的功效，还能大大增加利尿消肿的功效。(方药心理解)

4.孟景春教授是一位著名的南京医生。白术常用于治疗慢性腹泻、便秘、腹胀、消化不良、肝炎、白细胞/球蛋白比值倒置等。凡有脾气虚证者均可。(方药心理解)

5.徐教授曾用白术治疗肺脾两虚、痰湿内盛的慢性支气管炎，慢性肝病、脾气暴躁者，脾虚失健者，久泻不愈者，消渴好饥者，脾虚津液不濡、谷精下者。(方药心理解)

不及物动词吕普清主任医师治疗风湿性关节痛常以豨莶草、白术、薏苡仁为基本方，并根据证加减。[广东医学，1965，1: 20]

7.顾丕荣教授认为脾虚为肝病之根本，重用白术，并分别炮制、炒、制。

阴虚舌苔红少，白术宜生吃；舌苔薄有齿痕者为脾虚，白术宜炒；黏腻的舌苔是湿的，要用白术。

顾教授认为白术具有益气健脾、疏通水道、活血化瘀的作用。主要用于肝病，养而不滞，养而不腻，燥湿不伤阴，生津不阻湿，养中，消中。

能增加白蛋白和纠正白蛋白的比例，有抗凝血和明显而持久的利尿作用，促进电解质尤其是钠的排泄，有抗肝癌作用。

长期临床观察表明，白术具有显著的改善肝功能、缓解腹水的作用。[安徽中医学院学报，1984，2: 25]

注:《本草纲目》说白术“味苦，燥湿，补脾，性温。”养血益气。也有人说它能“化痰、消肿、退黄、祛湿、散结”。"

可见，白术不仅是一种滋补品，而且具有很好的祛邪作用。其治肝之功，并非仅由健脾、健脾而得。

八。李克绍教授治疗肩周炎常用朱富汤加减，包括生白术、制川乌、生姜、大枣，随证加减。

李教授认为，白术与附子配伍具有良好的祛肤、温筋、散寒湿、止痛作用。临床经验表明，白术一定要用，一定要重用。

经过多年的应用，一般来说，这个方子三五剂即可见效，严重者需要服用30~40剂。尤其是服用羌、督、辛、防、附子等药的患者更为理想。很长一段时间，但没有疗效，或遭受反复发作。(中医临床医生李克绍)

9.严德新教授认为白术。具有显著的益气健脾、固本止血的功效。曾治拿了一大碗白术和米汤。2小时后血停止清，无复发。

盖脾为气血生化之源，主血。如果脾弱，控制不住，血就会渗出来。血为脾胃药所收，土厚火聚，信为证。(严德新临床经验总结)

X.梁毅军教授治疗骨髓纤维化以肝郁脾虚、毒凝为特点。常用当归、白芍、柴胡、茯苓、炒白术、厚朴、川楝子、郁金、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、茵陈、薄荷、何首乌、鳖甲、生姜。(梁怡君临床经验总结)

XI。桑教授治疗口渴时，对无明显热证、舌红者，用真武汤加减治疗。(《古今名医临床铭与糖尿病卷》)

12.娄多峰教授认为，腰痹症应区分虚实。实证多为寒湿夹瘀，虚证多为肾阳虚。自拟自拟中药汤剂，随证加减，每次都有很好的疗效。

处方为当归、鸡血藤、透骨草、老鹳草、独活、续断、桑寄生、香附，寒湿加白术。(《古今名医临床金镜痹证卷》)

注:白术对寒湿腰痛有很好的治疗作用，因为白术味苦、甘、微辛、性温，能健脾益气，祛寒湿，通经络。但是，只有剂量大了才能看到效果。

十三。黄鹤医生治疗脾虚泄泻、脾虚湿阻水肿、尿频遗尿、白带过多、肝硬化腹水、寒湿痹痛、寒湿腰痛、肢体疼痛、眩晕等。

黄认为白术能双向调节脾、胃、肠的功能。便秘是可以治的，腹泻是可以止泻的，但只要针对脾气虚和寒湿证就可以了。

对于脾虚湿阻、水肿之证，白术是必备之品。太少的话，利尿消肿效果不明显，腹水和下肢水肿消退时间延长，低血浆白蛋白不易恢复。

02

评论和分析

白术味苦、甘、温，入脾胃经，为滋补品。以滋补为主，能通络、活血、活血。具有益气健脾、燥湿利水、止汗安胎的功效。

主治:脾胃气虚、食欲不振、乏力、腹泻、脾虚湿盛、痰浊水肿、自汗盗汗、胎动不安、风湿性关节痛、脾虚便秘等。

白术是补气健脾的重要药物，具有普遍性。善养疏泄，可升可降，亦可助停益。擅长治疗气虚体弱、脾肾阳虚、水湿亏损水肿、寒湿痹痛等多种疾病。

其优点如下:①健脾益气；②利湿利尿；③温阳散寒；④固表止汗；⑤益肠；⑥保护肝脏和胆囊；⑦流产；⑧消痹止痛；⑨活血通络；⑩消除大众成瘾。

也常用于降血糖、降血脂、降血压和抗肿瘤。

常用量:煎服。宜用于燥湿利水，益气健脾，煎服，健脾止泻，炒土焦。如果用于排便，酌情加大剂量。阴虚、口渴、滞胀、紧绷者不宜。

现代药理研究:白术具有增强免疫功能、抗衰老、抗氧化、利尿、降血脂、降血糖、抗凝血、抗肿瘤、抗菌、保肝利胆、抗溃疡、调节胃肠蠕动(大剂量促进胃肠蠕动)、抑制心脏、扩张血管、降低血压、抑制子宫收缩等作用。

根据14位医家的证治，白术的应用范围很广，涉及消化系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统、内分泌系统、妇科病、风湿病等。

白术味甘、温、无毒，临床应用安全，可根据证据适当增加剂量。

中、小剂量能补身，大剂量能补身，特别是超大剂量能体现其益气健脾、祛湿散寒、通络止痛、利水消肿的功能。

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