言语的四字词语(什么不可什么成语填空)

生命体征是机体活动状态的客观反应。过去呼吸、体温、脉搏、血压统称为人体四大生命体征，但你知道“疼痛是第五生命体征”这句话吗？

疼痛是与组织损伤或潜在组织损伤有关的感觉、情绪、认知和社会维度的疼痛体验，是患者的主观感受。准确的疼痛描述是医护人员对患者疼痛做出准确诊断的前提。中国每三个门诊病人中就有两个伴有各种痛苦的疾病或症状。但个体对疼痛的感知差异很大，疼痛的性质、程度和发作规律各不相同。没有医学背景的患者确实很难准确全面的描述自己的痛苦。痛苦怎么说？疼痛医生今天会教你。

哪里疼？

根据解剖部位，疼痛可分为头痛、颌面痛、颈痛、四肢痛、胸痛、腹痛、腰痛、肛门及会阴痛等。但在描述痛点时，需要加上左右、内外等确切的分区。比如当你有胸痛时，要区分是胸部左侧还是右侧疼痛，心前区还是胸骨旁区疼痛等。当你出现腹痛时，要分清是上腹痛还是下腹痛，是腹壁表面还是肚子痛等。，并把确切的位置说清楚。当然，并不是所有的疼痛都能准确定位，比如内脏痛。全身还是有很多地方疼，很难说哪里疼。在这种情况下，我们称之为全身疼痛。

有多疼？

痛苦是一种痛苦的体验，但这种痛苦是不一样的。有的是酸痛，有的是痉挛样疼痛，还有针刺样、刀割样、闪电样、烧灼样、撕裂样、紧缩样、麻木样疼痛等。更有甚者，同时表现出两种或两种以上的痛苦。我们统称疼痛的各种表现为疼痛的本质。

值得一提的是，不同疾病对应的疼痛性质不同。比如面部电击痛是三叉神经痛的典型表现，针刺痛是带状疱疹神经痛的典型疼痛形式。因此，准确描述疼痛的性质对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

有多疼？

疼痛是一种自我感觉，所以不能像血压、心率那样测量。只有病人才知道有多痛苦。那么，将患者的痛苦程度以某种量化的形式准确传递给医生，让医生做出合适的治疗方案，就显得非常重要。经过多年的发展，医学领域发明了许多评估疼痛程度的方法，其中最常用的是数字评定量表(NRS)、视觉模拟量表(VAS)、言语评定量表(VRS)和Wong-Baker面部表情量表。

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数字疼痛评分(NRS):用0到10的数字表示不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最严重的疼痛。圈出最能代表疼痛程度的数字。

0:无痛；1 ~ 3:轻度疼痛；4 ~ 6:中度疼痛；7 ~ 10:剧痛。

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视觉模拟评分法(VAS):用背面有刻度的尺子或画一条水平线(一般10cm长)，一端代表无痛，另一端代表最剧烈的疼痛。病人在线上画一个十字来代表疼痛的程度。这个点到无痛端的距离称为疼痛评分。

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语言评价量表(VRS):用无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等词语来表示疼痛的程度，让患者根据自己的感受说出当前的疼痛程度。这种方式便于患者理解、表达和沟通，符合患者的心理需求。但是，这种方法不适合语言表达障碍的患者。通常的方法是将疼痛分为4个等级:

0级:不痛；

ⅰ级(轻度):疼痛尚可忍受，生活正常，睡眠不受干扰；

ⅱ级(中度):疼痛明显，难以忍受，需要服用镇痛药物，睡眠受到干扰；

ⅲ级(重度):疼痛剧烈，难以忍受，需要镇痛药物。严重的睡眠障碍可伴有自主神经障碍或被动姿势。

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Wong-Baker面部表情量表:上述方法可能难以评估婴儿或无法相互交流的患者的疼痛。这时候可以通过画不同面部表情的图来评价。

疼痛的其他特征和伴随症状

除了上述疼痛描述的特征方面，与其他症状一样，疼痛的全面描述需要准确描述以下情况:

①疼痛发作的持续时间和频率:首次出现这种疼痛是什么时候？这种疼痛持续了多久？你要知道，反复疼痛超过3个月就是慢性疼痛，是病；如果是间歇性的，多久一次？每次持续多长时间？

②疼痛发作的规律性:是白天痛还是晚上痛？活动时疼还是休息时疼？是空腹痛还是饭后疼痛？

③疼痛发作的原因及加重和缓解因素:是否有外伤、重抬、剧烈运动等。在疼痛发生之前；进食、说话、弯腰、行走等因素是否会加重疼痛；休息和特殊姿势是否能缓解疼痛。

④疼痛发作的伴随症状:除原发部位疼痛外，还有其他不适吗？这种不适与原发部位疼痛的发作之间有关联吗？比如腿疼和腰痛有关系吗？你头痛时会发烧和呕吐吗？

⑤疼痛部位是否伴有异常感觉:如蚁走、虫爬、瘙痒、麻木等。

⑥是否有痛觉过敏(触诱发痛):如皮肤轻微接触、床单或衣服轻触、风吹、振动等。会引起疼痛。

你现在学会如何准确地表达你的痛苦了吗？

华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科行政主任杨东

来源:健康新闻