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阿尔茨海默病，一个很多人都不熟悉的名字，其实是老年痴呆症的一种，是最常见的导致痴呆症的疾病！

《中国老年人走失状况白皮书》显示，我国每年走失老人约50万人，其中老年痴呆症患者占走失老人的比例最大。放眼全球，老年痴呆症也是一种负担很大的老年病。据估计，全世界有4700万人患有痴呆症。据估计，到2050年，美国的痴呆症患者人数将上升至1380万，而全球则超过1.3亿。在大多数发达国家，痴呆症的年龄标准化患病率为5%-7%。

在我国，阿尔茨海默病患者的数量也在逐年增加，存在漏诊率高、致残率高、家庭和社会负担重等问题。

老年人的这三种表现，可能就是老年痴呆症的信号。

从正常状态看，不会突然发展成阿尔茨海默病和痴呆，中间状态是轻度认知障碍。轻度认知障碍是干预和预防痴呆最重要的障碍。此时，及早识别三种身体表现，及早发现阿尔茨海默病并进行干预，可以大大延缓疾病的进展。

性能、记忆力下降、反应迟钝

常见的表现是对最近发生的事情记忆障碍，容易忘记刚刚发生的事情，难以学习新的信息。老人反复问同一个问题，乱放东西，甚至忘记一些重要的事情，逐渐发展成不会心算，不知道自己在哪里，忘记自己的年龄等。，这些都提示认知功能障碍。还有一种，就是感觉自己的记忆力或者认知能力比以前低了，但是医生的评估没有问题，提示自己可能处于疾病早期，应该尽早干预。

第二，脾气变化，容易生气。

精神和行为的改变表现为气质的改变:对以前的关心漠不关心；从前温和的突然变得愤怒；出现焦虑或抑郁。此时可能不是老人的情绪变化，而是疾病引起的情绪或性格变化。

第三，日常生活能力下降。

日常生活能力的下降往往预示着一种严重的疾病，表现为完成日常生活和工作越来越困难，人在吃饭、穿衣、上厕所时都需要帮助。这个时候，老人需要家人一直照顾。随着病情的发展，老人会变得完全不能自理。整个过程一般是8-10年。

如何对老年痴呆症进行早期干预，延缓其发展？

(1)高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、吸烟或饮酒等加速疾病发展的控制因素。

(2)关心老年人的情感需求，避免抑郁、失眠等不良情绪的影响。

(3)视觉和听觉刺激有助于延缓痴呆的发展，因此在老年人出现听力障碍和白内障时，应尽早进行干预，保证必要的视觉和听觉刺激。

(4)增加老年人日常生活中的休闲活动，包括跳舞和演奏乐器，适当的体育锻炼，增加社交活动。研究表明，社会活动量高的老年人整体认知功能下降缓慢。

(5)饮食干预，以蔬菜、水果、鱼类、全谷物、豆类和橄榄油为主的地中海式饮食，有助于降低中风和记忆力丧失的风险。

最后，我想分享一个美国老年痴呆症患者自救的故事，希望能帮助我们应对这种可怕的疾病。

2015年，70岁的美国退休教授莎莉开始出现健忘、交流困难等症状。当她第二次忘记去学校接孙子的时候，她知道自己出问题了，必须去医院看神经科医生。

到达医院后，莎莉经过脑成像检查、基因检测和神经心理学评估，被确诊为老年痴呆症。她极度沮丧。

后来有一天，莎莉的丈夫带来了好消息。加州大学的神经学教授戴尔·布拉德森正在进行一项逆转早期阿尔茨海默氏病的新治疗计划的研究。

令人惊讶的是，这个治疗方案并不包括药物，只是生活方式的改变，包括:每晚睡8小时，从晚上开始禁食14小时，减少碳水化合物的摄入，增加蔬菜的摄入，服用维生素补充剂和增加运动等。

莎莉立即联系了布兰德森教授。从2016年开始，她加入了教授的治疗小组，严格遵循要求，并迅速融入到日常生活中。

不久后，萨莉感觉到了明显的改善:她恢复了与人流利交谈的能力，头脑也越来越不混乱了。而且像莎莉这样症状明显好转的人也不少！

莎莉教授对症状的成功改善证明了布兰德森的观点:现代人的一些不健康的生活方式，像基因突变或者年龄增长，是老年痴呆症的罪魁祸首！

研究表明，除了不可控的遗传因素外，高脂饮食、酗酒和吸烟都是老年痴呆症的诱发因素。此外，高血脂、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病是老年痴呆症的高危发病因素。

这提醒我们，预防阿尔茨海默病，预防痴呆，我们每个人都应该从健康的生活方式入手，避免上述诱发因素，并重视体检，积极控制高危疾病因素。

参考资料:

[1]中国老年医学会认知障碍分会，认知障碍患者护理与管理专家共识撰写组。中国阿尔茨海默病患者日常生活能力、精神行为症状和认知功能综合管理专家共识(2019)[J]。中国老年医学杂志，2020，39(1):1-8。

[2]中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍组。中国阿尔茨海默病所致轻度认知障碍诊治专家共识2021[J].中国神经病学杂志，2022，55(5):421-440。

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