预后是什么意思(预后包括哪些)

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医生说:“你的肿瘤预后挺好的……”

很多人听说肿瘤就直接和死亡联系在一起。至于医生说什么“预后良好”，他们听不下去了。今天小荷医典就来告诉你医生口中的“肿瘤预后”到底是什么意思~

有了肿瘤就是得癌症了吗？

在谈肿瘤的预后之前，先搞清楚肿瘤是什么~

肿瘤大致可分为良性肿瘤和恶性肿瘤:

良性肿瘤，一般易于治疗，治疗效果好；恶性肿瘤，才是我们俗称的癌症，危害大，治疗措施复杂，不同恶性肿瘤治疗效果差异较大。

这时候有人会问:既然都是肿瘤，为什么医生不一视同仁呢？为什么要分良性和恶性？

因为，如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，可能会延误治疗或者治疗不彻底。反之，将良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，可能导致过度治疗。因此，区分良性肿瘤和恶性肿瘤具有重要意义。

肿瘤的预后是什么意思？

听到“预后”这个词，很多人显得有些不解。“是治疗后的情况吗？”“是指治愈后吗？”……

不用担心~记住答案:预后可以理解为“预测后果”的意思。

那么“肿瘤的预后”就是预测肿瘤患者在某种情况下的疾病发展过程和可能的结局。

肿瘤预后良好，意味着什么？

医生说:你的肿瘤预后很好。是不是说没什么大不了的？

首先需要明确的是，肿瘤的良好预后是及时规范治疗的结果。

比如“大肠腺瘤”一般预后都很好。其真正的意义在于，如果发现及时，大部分患者可以避免内镜切除后肿瘤的进一步癌变，基本不影响患者的正常生活。

从这个例子可以看出，“大肠腺瘤”的良好预后是由于及时积极的规范治疗结果。但如果不定期体检，不能及时发现，即使也是“结直肠腺瘤”，也可能已经局部癌变，甚至局部发展为“结直肠腺癌”。

所以一旦发现肿瘤，千万不要掉以轻心，一定要遵医嘱接受规范治疗，这样预后才会好。

其实预后是一种可能性，针对的是这种疾病的所有患者，而不是某个个体，而且在谈预后的时候，往往会有限定条件，也就是前面提到的积极规范治疗。

预后良好的肿瘤，治疗后就高枕无忧了吗？

“这个肿瘤预后很好。割了就好了吗？”

当然有肿瘤复发率。以前面提到的大肠腺瘤为例。研究表明，进行性大肠腺瘤切除后一年的复发率高达59.46%，切除后五年的复发率高达78.07%。

也就是说，“大肠腺瘤”患者在肠镜切除后，仍然需要按照医嘱定期随访，以便及时发现复发的腺瘤，及时切除，真正做到“高枕无忧”。

这里所说的“复发率”也是指群体，但每个患者都有可能成为这个群体中的一员，千万不能掉以轻心。复查一定要听医生的话！

预后不好，就真的不好吗？

众所周知，晚期恶性肿瘤(癌症)的预后一般都很差，但这是否意味着“真的很差”或者应该放弃治疗呢？

当然不是啦~我们再来关注一下“预后”的真正含义。它针对的是患者群体，而不是某个个别患者。

以“大肠癌”为例，ⅳ期患者的5年生存率一般在20%左右，也就是说经过治疗，超过20%的ⅳ期患者可以存活5年以上。(关于“5年生存率”更详细的解读，点击链接看“5年生存率”是不是只能活5年？|你说出来就明白了)

虽然ⅳ期结直肠癌患者的预后不是很理想，但20%的患者可以存活5年以上。就是只要你属于这个群体，经过规范治疗，就有希望，每个人都有可能成为这20%中的一员。

最后，敲黑板:

医生不是先知。预后只是医生结合患者实际情况做出的一个结果预测，但并不代表这个预测一定会发生。无论肿瘤预后如何，患者都应遵医嘱，积极进行规范化治疗。

参考资料:

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会。原发性肺癌诊断和治疗标准(2018年版)[J]。肿瘤综合治疗电子杂志，2019，5(3): 100-120。

[2]王，周春武.中医百科全书:肿瘤学(1)。北京:中国协和医科大学出版社，2017

[3]GaoQY，ChenHM，ShengJQ，等.结直肠腺瘤息肉切除术后第一年的随访很重要:一项在中国以医院为基础的有症状个体的多中心研究[J].前沿医学中国，2010，4(4): 436-442。DOI: 10.1007/s11684-010-0200-9。

编辑:苏邦杰

内容:达菲

医疗审计:李星星

内容:小河医典