作者:广东省药学会,广州市花都区人民医院,黄“鸡眼”的学名是肉刺,是脚部皮肤长期受压、摩擦而引起的圆锥形角质增生。长得很像鸡的眼睛,所以俗称“鸡眼”。“鸡眼”中
作者:广东省药学会,广州市花都区人民医院,黄
“鸡眼”的学名是肉刺,是脚部皮肤长期受压、摩擦而引起的圆锥形角质增生。长得很像鸡的眼睛,所以俗称“鸡眼”。“鸡眼”中央有一个倒锥形的角质塞嵌在真皮里,容易刺激神经末梢,也发生在脚部的受力点和摩擦点,所以会产生疼痛。临床上除了切除,常用的药物是鸡眼膏(主要由水杨酸和苯酚组成)。一般在用药过程中保持无感染伤口即可达到彻底去除鸡眼的效果。
今天的主角和“鸡眼”很像,经常被人误认为是“鸡眼”。什么事?是跖疣。跖疣是一种发生在足部的疾病,其诱因类似鸡眼。它是由人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染后,长期摩擦和压缩。可以直接传播,也可以自己传播。跖疣是会传染的,虽然外观很像“鸡眼”,但治疗方法却大不相同。
案例1:
小明是公司的白领。每天,他都穿着皮鞋做生意。再加上缺乏锻炼,他发现脚底下长了一个绿豆大小的疙瘩。一开始,他以为是鸡眼。用了鸡眼贴自用后,他发现痘痘越来越大,甚至脚掌其他位置也长出了小痘痘。
分析:小明的脚长期被摩擦压迫,身体免疫力下降。用了玉米贴之后,他的皮肤已经被腐蚀了。人乳头瘤病毒可以通过受损的皮肤互相传播,所以会有越来越多的丘疹。
案例二:
小峰发现脚下长了一个小疙瘩。他诊断自己是“鸡眼”,用刀挖出了“鸡眼根”。几天后,他发现痘痘越来越大,越来越疼。
分析:小凤挖“根”的过程是帮助人乳头瘤病毒感染到更深的位置,所以痘痘面积越来越大,越来越疼。
以上两种情况真的很可怕。原来脚下不起眼的痘痘也可以这么厉害,那么如何科学正确的对待鸡眼和跖疣呢?请和我一起学习。
鸡眼和跖疣的区别:
玉米
跖疣
增长位置
是主要受力点和摩擦位置。
没有固定的位置
外部
外观光滑,皮纹可见,无小黑点。
外观粗糙,皮纹消失,通常有小黑点。
被分发
主要是一个。
通常有很多。
鸡眼和跖疣的治疗;
玉米
跖疣
外科疗法
切除、CO2激光燃烧
激光和液氮冷冻
药物
外部腐蚀剂(玉米糊、玉米软膏)
或局部抗病毒药物、局部或局部抗代谢药物、局部免疫治疗药物。
在没有感染的情况下,手术治疗和药物治疗均可有效治疗鸡眼,但跖疣的手术治疗容易复发,大部分患者需要多次手术治疗才能完全恢复,恢复过程较为缓慢,严重影响患者生活。临床上,药物治疗的疗效往往更好。
跖疣的药物治疗
1.抗病毒药物:重组人干扰素和阿昔洛韦。
药理作用:
阿昔洛韦能抑制单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒和人乳头瘤病毒的DNA复制。
干扰素具有广谱抗病毒作用。
规格:3%阿昔洛韦乳膏。
用法:外用,每日4 ~ 6次,每次均匀涂抹适量。
适应症:轻度或单一跖疣。
(重度跖疣患者可局部注射干扰素)
2.抗代谢药:氟尿嘧啶
药理作用:氟尿嘧啶能抑制细胞内DNA和RNA的合成,阻碍病毒繁殖。
规格:5%或10%。
用法:外用,取适量,每日3-4次。(注:孕妇禁用)
适应症:广泛分布的中度或大量跖疣。
(重度跖疣患者可局部注射5-氟尿嘧啶)
3.免疫治疗药物:咪喹莫特和卡介菌多糖核酸。
药理作用:
咪喹莫特:在体内可诱导产生能抑制病毒的α-干扰素、肿瘤坏死因子等细胞因子,从而间接形成抗病毒作用。
卡介菌多糖核酸:主要作用是调节免疫水平,增强机体的抗感染和抗过敏能力。
规格:5%咪喹莫特乳膏,0.35mg:30ug卡介菌多糖核酸注射液。
用法:
咪喹莫特:外用,每周3次,每次适量,使药物与疣接触6-10小时。
卡介菌多糖核酸:肌肉注射,每次1ml,隔日一次。
适应症:数量多、分布广的中重度跖疣。
结论:跖疣具有传染性。确诊后,切忌盲目使用玉米贴等外用腐蚀剂,会加速跖疣的扩散和感染。另外,跖疣是可以自愈的,在免疫力较高的情况下(比如作息规律、饮食均衡、运动充足、心情舒畅),可以从一个人到另一个人自愈。相反,当免疫力低下时(比如精神紧张、熬夜、生病),已经痊愈的跖疣也有可能复发。所以提高自身免疫力是治疗和预防跖疣的关键!
审稿:广东省药学会广州花都区人民医院房建/南方医科大学附属第三医院陈文英
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