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"医生，请给我看看我鼻子上的这颗痣有什么问题吗？"

65岁的吴阿姨(化名)之前并没有关注。前段时间，她意识到自己鼻子上长了一颗黑痣，就去当地的保健中心进行了治疗。

医生提醒她，突发的小黑斑要引起重视，建议她去看皮肤科医生。于是，吴阿姨来到桐庐第一医院皮肤科，找到了医生。

徐佳丽医生询问了病史。经过仔细的身体检查，他发现患者的鼻背上有一个棕色的小疙瘩。色素不均匀，似乎有血管。

为了进一步看清细微结构，徐医生使用了皮镜。显微镜下，这个丘疹是一个蓝灰色的椭圆形巢，具有蓝白色的结构和分支血管。显微镜检查结果进一步证实了徐医生的怀疑，高度怀疑是皮肤科最常见的恶性肿瘤——基底细胞癌。

在与家属沟通后，徐医生尽快为患者安排了手术。术后病理证实，这个“痣”确实是基底细胞癌。患者术后愈合良好，鼻型未受影响。

“我想起来就害怕。幸亏我重视，及时来医院，否则后果不堪设想。”吴阿姨说。01

什么是基底细胞癌？

基底细胞癌(Basal cell carcinoma，BCC)是最常见的皮肤肿瘤之一，多见于中年人和肤色较浅的成年人，尤其是暴露于阳光较多的户外工作者。擅长暴露的部位，比如脸、耳朵、手背、前臂等。

由于国内很多基底细胞癌呈黑色或棕色，在发病初期容易误诊为色素痣。误诊或治疗不当会延误最佳治疗时间。02

基底细胞癌的临床表现有哪些？

临床上将基底细胞癌分为结节型、浅表型、色素型、硬化型四种类型。

B型:是最常见的类型。开始是一个灰白色或蜡质的小结节，质硬，逐渐增大，表现为珍珠状半透明丘疹，或有明显毛细血管扩张的结节。随着结节的增长，可能会出现中枢性溃疡。

浅表型:皮肤病变为红斑鳞屑性斑块，周围较少浸润和生长，可能伴有轻度糜烂。大量浅表基底细胞癌提示砷暴露。

色素型:类似结节型，但病灶上有棕黑色色素沉着，很像痣或黑色素瘤，容易误诊，常见于皮肤较黑的人群。

硬化型:恶性程度最高，边界不清的白色萎缩性斑块，呈淡黄色，常伴有溃疡、出血和皮肤结痂，常被误认为瘢痕，常发现较晚，生长迅速，通常超过可见边界。

这种鼹鼠是最危险的。

如何预防基底细胞癌？

目前，基底细胞癌还不能完全预防。但是一些日常生活小贴士可以帮助降低患病风险。

●为保证良好的生活环境，尽量避免长期接触有害化学物质，如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等。，并避免皮肤长期暴露。

●光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变患者应尽早治疗，力争将疾病扼杀在萌芽状态。

●接触X射线或热辐射的人群要注意防护，尽量避免电离辐射。

●良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高身体素质。

医生强调，当面部和鼻子出现以下“丘疹”时，如迅速增大、形状不规则、隆起、瘙痒、颜色与肤色不一致、疼痛、长期不愈的溃烂、感染、糜烂等。，千万不能掉以轻心，尤其是当旧疤痕出现溃烂、糜烂或结节突起时，一定要更加小心，及时去医院就诊。

因为痣不漂亮，很多人会选择去点痣。医生提醒:

此外，还要做好日常防晒工作，避免长时间在烈日下活动，避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油、砒霜等化学物质，积极治疗溃疡、炎症、烧伤、疤痕等慢性皮肤病。

综合:健康杭州、桐庐县卫生卫生局、健康时报

来源:杭州日报