尿道炎药物(男性尿道痒会自愈吗)

尿路感染根据解剖位置不同可分为肾盂肾炎等上尿路感染和膀胱炎、尿道炎等下尿路感染。下尿路感染的常见症状是尿频、尿急、尿痛、尿痛。引起尿路感染的常见致病菌是大肠杆菌，其次是肠球菌。

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尿路感染的治疗药物主要包括

头孢菌素类抗生素；先锋霉素族抗菌素

头孢菌素是临床上应用最广泛的抗菌药物。根据上市时间和对不同致病菌的敏感程度，口服头孢主要分为三代。第一代头孢菌素主要包括头孢氨苄，第二代头孢菌素主要包括头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等。第三代头孢菌素主要有头孢克肟、头孢地尼等。从第一代到第三代，头孢菌素对革兰氏阴性菌的作用逐渐增强。但对革兰氏阳性菌的作用逐渐减弱，大肠杆菌属于革兰氏阴性菌。因此，头孢克肟等第三代头孢菌素的抗菌作用强于头孢呋辛等第二代头孢菌素，而溶血性链球菌等革兰氏阳性菌引起的扁桃体炎、头孢氨苄、头孢丙烯等第二代头孢菌素的效果好于头孢克肟等第三代头孢菌素。

所以头孢的抗感染治疗并不比第一代强，而是要看是什么部位，什么细菌引起的感染。由于化学结构、细菌耐药性和药代动力学的差异，同一代头孢菌素在治疗尿路感染方面也会有不同的效果。比如同样是第二代头孢菌素，头孢呋辛治疗下尿路感染的效果比头孢克洛好，头孢克洛主要用于治疗咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

氧氟沙星类

氧氟沙星药物属于喹诺酮类，临床上广泛使用的有左氧氟沙星和莫西沙星。虽然氧氟沙星类药物对引起尿路感染的常见致病菌大肠杆菌的耐药率很高，但大多以原型形式从肾脏排出，具有较高的尿药浓度。高浓度的药物可以突破细菌耐药的屏障，所以无论是肾盂肾炎、膀胱炎还是尿道炎。左氧氟沙星具有良好的杀菌作用，而类似的莫西沙星由于只有20%的药物经肾脏排泄，尿药浓度低，不适合用于尿路感染的治疗。左氧氟沙星是一种浓度依赖性抗菌药物，也就是说，其杀菌作用与最高血药浓度密切相关。因此，如果肾功能允许，每日总剂量一次给药比分批给药好。

呋喃妥英

呋喃妥因是临床指南推荐的治疗尿道炎、膀胱炎和其他下尿路感染的一线药物。这种药价格低廉，作用灵敏，耐药性低，但广受好评。主要原因是:第一，其价格低廉导致厂家积极性不高，供应量少，医院或药店很少有。其次，与头孢菌素相比，这类药物安全性较差，不良反应较多，如

磷霉素

磷霉素也是指南推荐的一线药物，对下尿路感染有较好的治疗作用。最常用的口服制剂是磷霉素氨丁三醇粉剂和磷霉素氨丁三醇颗粒剂。磷霉素氨丁三醇治疗单纯性下尿路感染只需空腹腔口服一次。它的优点是疗程好，不良反应少，缺点是价格高。磷霉素氨丁三醇的价格通常在每瓶60-80元之间。#健康科学资格赛#

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