脉压怎么算(基础代谢率脉压怎么算)

对于医务人员来说，计算公式不仅在检查中经常用到，在实际的临床工作中也会用到！

来源:医学视觉

第一，补液

补液原则:先快后慢，先凝胶后结晶，先浓后浅，先盐后糖，见尿补钾，补所缺。

注:震荡中，先水晶后胶水。

补液量=1/2累计损耗量，当天附加损耗量，正常日需求量。

粗略计算补液量=尿量+500ml。发热病人+300ml× n

1.补钾:

补钾原则:

①口服补钾比较安全。

②补钾速度不宜快。

一般< 20毫摩尔/小时..

1000ml液体中浓度一般小于3g。

④见尿补钾。尿量> 30毫升/小时..

细胞外液中钾离子的总含量只有60mmol左右，输入不能太快。必须用尿液来补充钾。

⑤低钾不宜给糖，因为钾是糖酵解过程中消耗的。100g糖= 2.8g钾消耗。

轻度缺钾3.0-3.5 mmol/L时，全天补钾量为6-8 g。

中度缺钾2.5—3.0毫摩尔/升，每日补钾8—12克。

严重缺钾小于2.5 mmol/L时，全天补钾量为12-18 g。

替硝唑:

当血清钠< 130 mmol/L时，补液。

占总量的1/3-1/2。

公式:

补充钠+(mmol)=[142-患者血钠+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.6 <

生理盐水=[142-患者血钠+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5 <

氯化钠=[142-患者血钠+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 <

Or =体重(kg)×[142-患者血钠+(mmol/L) ]× 0.6 ÷ 17。

3.输注速度的确定

每小时输入量(毫升)=每分钟滴数× 4

每分钟滴数(gtt/min)=输入液体的总毫升数÷[总输注时间(h)×4]

输液所需时间(h)=输入液体的总毫升数÷(每分钟滴数× 4)

4.5% nb(ml)=[co2cp正常值-患者co2cp] ×体重(kg)×0.6。

第一天2-4小时补货计算量的1/2。CO2CP正常值为22-29%。

若二氧化碳结合力未测定，可按每次5ml/kg 5%碳酸氢钠溶液计算。

(此剂量可按体积增加10%)。如有必要，可在2 ~ 4小时后重复使用。

二、20%甘露醇8 g静点正常情况下可带出的液体为100 ml。

三。热量(能量)的计算

成年人平均每天所需热量(能量)为25-30k cal/kg/天。

成人每日基本热量(能量):1kcal×24×体重(kg)

三种产热营养素:

蛋白质4.1千卡/克

脂质(脂肪)9.3千卡/克

碳水化合物(糖)4.1千卡/克

注:卡路里的定义:1个大气压下将1克水升高1摄氏度所需的热量。

热量单位换算公式:

1kcal=1000cal

1000千卡= 4.184兆焦

1MJ = 239千卡

粗略计算热量:

50克大米或50克白面粉(相当于50克小米、50克挂面、50克苏打饼干、50克高粱米、25克干粉条、750克凉粉、250克土豆和60克咸面包)= 180千卡

50克瘦肉(相当于50个鸡蛋)= 80千卡

250克牛奶(相当于300克豆浆、18克奶粉和1瓶酸奶)= = 160千卡

1汤匙花生油(相当于30颗花生、2个核桃、18g葵花籽、18g南瓜子、9g芝麻酱、25g去壳花生)= 80kcal

500克——750克蔬菜(大白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴苣、西葫芦、番茄、冬瓜、黄瓜、茄子和丝瓜)= = 80千卡

1.糖尿病患者的每日热量需求:

布罗卡法:标准体重(公斤)=身高(厘米)-105

贵法:标准体重=[身高(cm)-100] × 0.9

注意:肥胖:超过标准体重的20%；体重减轻:低于标准体重的20%。

附:体重指数(身体质量指数)=体重(公斤)÷身高(厘米)2

世卫组织体重指数标准

正常18.5-24.9

肥胖前期25.0—29.9

一级肥胖30.0-34.9

ⅱ型肥胖35.0-39.9

ⅲ肥胖≥40

每日总热量=体重×所需热量(千卡)/千克/天

糖尿病患者所需胰岛总量的公式(单位)=体重(kg)×1000×0.6×(患者血糖值mmol/L-5.6) ÷ 1000 ÷ 11.1。

1g葡萄糖在体内完全氧化时，可释放约4kcal的能量。脑组织合成糖原的能力极低，几乎没有糖原储备，其能量需要通过氧化血液中的葡萄糖来供给。大脑缺氧时，1摩尔糖能产生2摩尔ATP此外，当1mol葡萄糖完全氧化成Co2和H2o时，可产生36—38mol atap。

2.结核病患者的营养原则:三高两禁。

三高:

热能高:一般30kcal/kg/d，总摄入量2000 kcal/d；轻体力劳动者:40kcal/kg/d，总摄入量2400kcal/d。

高蛋白:摄入量为1.2—1.5g/kg/d，每日总摄入量为80—100g，其中肉、禽、水产品、蛋、奶、豆制品等优质蛋白质应占蛋白质总摄入量的50%以上。

高维生素:维生素A、B、C、D等。应该重点补充。

第二:禁止吸烟和饮酒。要特别注意钙和铁的补充。

四。肾小球滤过率(GFR)的计算公式:GFR是肾小球最常用的表达方式。

滤过指数，肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆毫升数。

它是反映肾脏真实功能的指标。正常成年人，GFR应该大于90ml/min。

当低于60ml/min时，认为处于慢性肾脏病第三期，需要严肃处理。低于15ml/min时应开始透析治疗。

MDRD(肾病饮食研究)配方

GFR=1.86×(血清肌酐)-1.164× age-0.203

女学生:以上数据结果× 0.74。

这个公式测得的相关性很好，可以提高早期慢性肾脏病的诊断率。

因此，美国病理学院和澳大利亚病理学院提出，对于慢性肾脏疾病，尤其是GFR < 60ml/min/1.73m2的患者，应列出血清肌酐值和肾小球滤过率。

内生肌酐清除率测定

计算公式:体重(公斤)×(140—年龄)/72×血清肌酐(毫克/升)

女:以上数据结果× 0.85

动词 （verb的缩写）妇女和儿童的必要计算公式

1.儿童体重的计算

1~6个月:出生体重+月龄X0.7

7~12个月:体重=6+月X0.25

2~12岁:年龄X2+8

注:平均出生体重3kg，出生后3~4个月体重约为出生时的2倍。大概是一岁的三倍，两岁的四倍。

2.儿童身高的计算

出生时约1250px，半岁时约1625px，一岁时约1875px，两岁时约2175px。

2到12岁的身高=年龄X7+70(或者75)。

注意:身高低于正常值的30%为异常。

3.头围

出生时约33~34岁，一岁以内生长最快。1岁时1150px，2岁时1200px，5岁时1250px。5岁逼近成人54~1450px注:2岁前头围测量最有价值。

4.胸围

平均出生时间800px。一岁时，头围和胸围大致相等。大概1150px。

5.牙齿（tooth的复数）

计算乳牙的公式:4个月(或6个月)

注意:乳牙出生后4~10个月开始萌出，12个月后不萌出者为延迟出牙。

6.囟门

出生时为1.5~50px，1~1.5岁(12~18个月)应闭合。

7.全脂奶粉的配置

按重量计，比例为1:8；按照1: 4的体积，儿童每天每公斤体重需要100~110ml的8%糖乳。比如孩子，3个月，5kg，每天8%糖奶的量是多少？即5X(100~110)=500~550。

8.儿科药物的剂量计算

(1)按体重:每日剂量=婴儿体重kgX(两次)每日剂量每公斤体重(2)按体表面积:体重小于或等于30kg，儿童体表面积=体重X0.035+0.1体重>；30.儿童体表面积=[体重—30] x 0.02+1.05 (3)按成人剂量换算:儿童剂量=成人剂量x儿童体重/50。

9.血压

2岁后的收缩公式

收缩压=年龄X2+80mmhg(年龄X0.27+10.67kpa)舒张压=收缩压X2/3

注:新生儿平均收缩压为60~70mmhg，一岁以内为70~80mmhg。测量血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二。

10.烧伤面积的计算

烧伤面积计算为烧伤面积占全身表面积的百分比。

第一次24小时补液计算=体重(KG)X烧伤面积(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量(1)新九分法:头、颈、面各占3%，合计占9%；上肢(上臂7%，前臂6%，手5%)占18%。躯干(前13%，后13%，会阴1%)占27%；下肢(双大腿21%，双小腿13%，双髋5%，双足7%)占46%。

(2)手掌法:伤者手掌的面积等于其身体面积的1%。

(3)儿童体表面积的计算:儿童头部的面积为90 (121岁)；儿童下肢面积46 (121岁)。

1.计算基础代谢。

BMR=脉率+脉压—111

12.氧气浓度(%)=21+4X氧气流速(升/分钟)

测量你的心率。

5个或更多的P-P或R-R间期，计算平均值，用60除以这个周期，得到每分钟的心率。比如一个老年人的心电图，常规心电图的平均P-P间期为15方，其心率为？

即60除以(15X0.04)=100

14.流速和输注时间的计算:

滴数(ml)=[液体总量(ml)X滴数系数(/ml)]/输液时间(min)=[液体总量*滴数系数]/滴数注:滴数系数有很多种，最常见的是15滴/min。

15.老年人遥控后的最佳心率= 170-年龄。

16.到期日的计算

末次月经期的第一天，月为负3或正9，日为正7(农历日期加15天)。17.贫血指标:

新生儿HB < 15g/l，1-4个月< 90；4-6个月< 00，6-6岁< 10，6至14岁< 120g/L；成年男性< 20，成年女性< 10。孕妇< 100g/L就是贫血。Hb从正常下限~90为轻度，从~60为中度，从~30为重度，

17.儿科补液

口服补液:口服补液盐(ORS)可用于预防脱水和轻度至中度脱水的腹泻，没有明显的循环障碍。口服补液盐轻度脱水约50-80ml/kg，中度脱水约80-100ml/kg，累积损失在8-12小时内补回。

静脉输液:适用于中度脱水、重度呕吐或腹胀的患儿。第一天补液:总量:包括累计丢失量、持续补液量和生理需要量。一般轻度脱水为90-120ml/kg左右，中度脱水为120-150ml/kg，高渗脱水为150-180ml/kg。溶液类型:1/2含钠溶液为等渗脱水，2/3含钠溶液为低渗，1/3含钠溶液为高渗。

输液速度:如因中度脱水出现循环障碍，先快速扩容，20ml/kg等渗含钠溶液，再快速输入30-60min；累计损耗(扣除扩能后)将在8-12小时内补齐，约为每小时8-10ml/kg。脱水纠正后，持续丢失和生理需求要慢慢补充，12-16小时内补充，每小时5ml/kg左右。见尿补钾:每日3-4mmol/kg，明显缺钾者可增至4-6mmol/kg，氯化钾静态下降浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。每日静脉补钾时间不少于8小时。

第二天补液:主要补充持续丢失和生理需要，继续补钾和供热。一般用口服补液盐代替。生理需要量为每天60-80毫升/公斤，使用1/3-1/5份含钠溶液。

持续流失的量是“亏多少补多少”，补充1/2-1/3张含钠液体。

18.脱水程度轻度脱水:失水为体重的3%-5%(30-50m l/kg)；中度脱水:体重下降5%-10%(50-100ml/kg)；中度脱水达到体重的10%以上(100-120ml/kg)。

19.钠补充

补钠量=[血钠正常值(mmol/L)-血钠实测值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)；如女性患者，60kg，血钠130mml..补钠=(142-130)×60×0.5 = 360 mmol/L；17mmolNa相当于1g钠盐，加入21g氯化钠。当天加入一半氯化钠，即10.5克，加上每日正常需要量4.5克，共计15克，输注5%葡萄糖生理盐水1500毫升即可。此外，每天的需水量为2000毫升。剩下的第二天再补。

20.血浆渗透压(mOsm/L)=2(Na+K)+葡萄糖+尿素氮(单位均为mmol/L)。正常血浆渗透压为280-310 mOsm/L，280以下为低渗，310以上为高渗。