直肠神经内分泌肿瘤(神经内分泌肿瘤复查项目)

直肠类癌的名称现已被统一名称“神经内分泌肿瘤”所取代。对全身面孔和行为相似的肿瘤进行统称,有助于医生和患者的理解,积累更多的经验。类癌是一种分化良好的神经内分泌

直肠类癌的名称现已被统一名称“神经内分泌肿瘤”所取代。对全身面孔和行为相似的肿瘤进行统称,有助于医生和患者的理解,积累更多的经验。类癌是一种分化良好的神经内分泌肿瘤,恶性程度较低。

直肠神经内分泌肿瘤常见吗?

直肠神经内分泌肿瘤少见,仅占全部肿瘤的0.17%,但占全部胃肠道神经内分泌肿瘤的20%。直肠神经内分泌肿瘤的发病率近年来似乎有所上升,但这很可能是由于高分辨率的内镜检查(就像甲状腺癌似乎在增加,实际上很可能是b超的分辨率越来越好)。

神经内分泌肿瘤恶性程度高吗?

一般来说,神经内分泌肿瘤(G1-G3,直接称为神经内分泌癌)的大小和分化程度可以预测肿瘤转移和扩散的趋势。一般来说,肿瘤越大,转移的概率越高;肿瘤浸润深度越深,转移的概率越高。肿瘤分级越高(分化越差,如G3和癌),转移概率越高。如果病理报告中有淋巴管浸润,相对来说,转移的概率会高一些。

得了神经内分泌肿瘤怎么办?你能活多久?

专家认为:

小于10mm且分化良好(G1、高分化、低级别)的肿瘤被认为风险较低,可通过内窥镜完全切除;远距离转移的风险低(

大于20毫米的肿瘤具有内在肌层受累和转移的高风险,应通过直肠切除治疗。存活率约为54–74%;

中等大小(10-19毫米)的治疗是有争议的,其转移的风险约为10-15%。通过内窥镜和肛门内超声仔细评估肿瘤应决定是局部切除还是根治性手术。

内分泌癌是最恶性的,需要手术和化疗同时进行。

远处转移肿瘤的5年生存率大大降低,为15-37%。

如何预防神经内分泌肿瘤?

肿瘤的预防仍然很困难。但一般来说,如果不是高级别肿瘤,发现越早,治疗创伤越小,治疗效果越好。因此,请坚持并遵医嘱进行肠镜筛查。

参考资料:

直肠神经内分泌肿瘤的诊断和治疗。诊断学(巴塞尔)。2021年5月;11(5): 771.

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