腱鞘炎手腕(怎么判断是不是腱鞘炎)

情况

小李在一家网络公司做程序员，他最亲密的日常伙伴除了电脑就是手机。前几天小李突然觉得手指和手腕不太对劲。他稍微动一下，就浑身酸疼。一个小包在他的拇指根部拱起。去医院检查后，是腱鞘炎！

小李郁闷:我年纪不大，平时手活也不多。怎么会有腱鞘炎？

医生解释:随着人们对手机、平板等电子产品迷恋的加深，腱鞘炎患者越来越年轻化。

什么是腱鞘炎？

人体的肌腱包裹在一个封闭的滑动膜管里，也就是腱鞘，就像生活中常见的电线一样，里面的电线外面套着一层橡胶护套。

它分两层包裹在肌腱周围，中间是滑膜腔，内层紧贴肌腱，外层衬在肌腱纤维鞘内，与骨面结合在一起，具有固定、保护和润滑肌腱的作用，防止肌腱受到摩擦或压迫。

在日常工作和生活中，过多、频繁的活动会使肌腱与腱鞘之间产生过度摩擦，继而出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症，表现为局部疼痛、酸痛、活动受限，还会形成“腱鞘炎”。

1常见腱鞘炎的分类

腱鞘分布在手腕、掌指骨、足和肩二头肌腱沟，所以腱鞘炎可发生在手指、脚趾、手腕、脚踝和肩膀，尤其是手腕和手指。

骨科专家表示，其中桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、指屈肌腱腱鞘炎、趾跖屈肌腱腱鞘炎患病率较高。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

这种腱鞘炎发生在手腕拇指侧的骨突处。骨周围有明显疼痛，拇指活动受限，局部压痛。

自测:其他四指紧握拇指，手腕向手腕内侧弯曲。如果桡骨茎突出现剧烈疼痛，很可能会发生腱鞘炎。

屈肌腱腱鞘炎

又称“弹指”、“扳机指”，多发生在拇指和中指的掌面，尤其是中年女性。

症状:患指表现为屈伸功能障碍，勉强伸直时可发出弹跳声。疼痛有时放射到手腕，指关节屈曲时有压痛，可触及增厚的腱鞘和豌豆大小的结节。

足底屈肌腱鞘炎

足底屈肌腱鞘炎多见于女性。

穿着高跟鞋长时间站立行走是女性足底屈肌腱鞘炎的主要原因。

穿高跟鞋的情况下，身体重心前移，整个身体的重心都集中在鞋底前部。久而久之，腱鞘和肌腱之间的摩擦、炎症渗出等。会诱发腱鞘狭窄或炎症。

2肌腱炎与腱鞘炎的关系

骨科炎症种类繁多，其中，肌腱炎和腱鞘炎就像是两个“兄弟”，密切相关。滑膜线腱鞘炎反应也可累及其周围的肌腱，所以这两种疾病是有关联的。

虽然两者很相似，但也要注意区分，不要混淆。

与腱鞘炎导致关节屈伸功能障碍不同，肌腱炎多是由于肌腱长期慢性收缩劳损，导致局部炎症、中膜沉积水肿，进而纤维化，但不会引起明显的关节屈伸功能障碍。

2腱鞘炎的治疗

腱鞘炎的治疗应遵循阶梯疗法的原则:

1早期症状较轻者

首先，给手放假，也就是减少患部的活动，让手得到充分的休息。这是最基本也是最重要的一点。另外可以做热敷、按摩等。

2症状明显、疼痛剧烈者

可以先用一些消炎止痛的药物。如果没有效果，疼痛局限在一个点，可以阻断(鞘内注射皮质类固醇)。

注意:少量局部注射激素并没有很大的副作用，不必太排斥。

3病程长，反复。

当以上治疗全部失败时，可以考虑手术治疗。在放大镜下切开狭窄的腱鞘，进行部分切除，使腱鞘不再压迫肌腱。

小贴士:如果你是个孩子，你生来手指就不能灵活弯曲。这是先天性狭窄性腱鞘炎，要及时去医院做手术。

如果你想少受点苦，就要学会预防…

3如何远离腱鞘炎？

1保暖。

当手部受到寒冷刺激时，容易造成手部气血凝滞，不能滋养经络，进而诱发腱鞘炎。

所以建议在生活中尽量不要让手受凉或着凉，最好用温水洗手洗衣。

2创伤效应

腱鞘受损，细菌侵入鞘内，容易引起炎症，进而形成腱鞘炎。

所以平时要注意腱鞘的保护。我们一旦受伤，就不能保持坚强，及时就医。

3减少紧张

做一些家务时，手指和手腕不要太用力；工作时间和玩手机时间不宜过长。每隔一小时活动一下手指和手腕。工作时也要注意保持正确的工作姿势，尽量保持双手平衡，手腕能摸到实物，不要挂空。

建议经常用手机打字打游戏的人，长时间用电脑工作的人，手工裁缝，流水线工人，长期做繁重家务和照顾婴儿的中老年人，可以经常用温水浸泡手和手腕，有助于缓解疲劳，放松经络。

4个按摩穴位

阳溪穴:拇指向上翘起，拇指长度与拇短伸肌腱之间有凹陷处，为阳溪穴。

把食指放在这个位置，点一下，再揉一下，会有明显的酸痛感。长期点这个穴位有助于拇指外展和伸展。

三点:沿食指侧面，用拇指向上推，越过第二掌指关节。后面这个凹陷就是三分。

除了像上面这样搓，这个穴位也可以稍微抽出来，有助于预防腱鞘炎。

本文来自BTV。我是大医生。