尿常规多久出结果(女性尿路感染的尿常规化验单)

来源:扬子晚报

相信大家都有这样的就医经历:去医院，医生往往会开出常规出血和尿常规的检查单。很多人能理解血常规能反映人体炎症、感染等问题，所以一定要查，但不太理解为什么要查尿常规，也不太了解尿常规结果中的高低箭头。今天就请江苏省中医院肾内科主任何伟明来谈谈如何看尿常规，了解肾脏健康。

1.尿液的一般特征:主要是尿液颜色和透明度。正常尿液的颜色从无色到深琥珀色变化很大。其颜色主要来源于尿液色素，与尿液的pH值、尿量、天气、饮食有关。尿液颜色太浅，尿液颜色太深，褐色、棕黑色、红色、乳白色等颜色的尿液要引起注意。

2.尿液PH值:反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常的尿液pH值是4.5 ~ 7.9。PH值降低为酸性尿，主要见于酸中毒、高热、脱水、痛风及服用维生素C等酸性药物者；PH值升高至碱性尿，主要见于碱中毒、尿潴留、泌尿系统感染和使用碳酸氢钠等碱性药物。

3.尿液比重:取决于尿液中溶解物质的浓度，反映了肾脏的浓缩功能。正常人的尿液比重会因饮食、饮水、出汗、排尿的不同而出现较大波动。参考值为1.015 ~ 1.025。尿比重增加可见于急性肾小球肾炎、心力衰竭和失水，导致肾血流灌注不足，尿中蛋白质和葡萄糖较多。尿液比重降低可见于许多影响尿液浓度的疾病，如饮水、慢性肾小球肾炎、尿崩症、间质性肾炎、肾功能不全等。

4.尿红细胞:健康成人24小时尿中红细胞不超过100万，随机尿液显微镜下难以观察到，离心浓缩后高倍显微镜下偶尔可见。因此，尿液离心沉淀后，每个高倍镜视野内有3个以上红细胞，为镜下血尿。常见于肾小球肾炎、尿路感染、肾结核、肾结石病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血友病和泌尿系统肿瘤等。，通常需要进一步的检查来确定红细胞的来源。

5.尿白细胞:正常尿白细胞的参考范围为0 ~ 5/高倍显微镜。尿白细胞增多见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。但是，尿白细胞增多不一定是尿路感染。尿检白细胞升高可发生在标本采集时，如白带污染、泌尿生殖系统非感染性炎症、全身炎症反应等。此时结合尿常规检测亚硝酸盐，可以提高细菌感染诊断的特异性。

6.尿蛋白:由于肾小球滤过膜的屏障作用和肾小管的重吸收作用，正常情况下尿液中的蛋白含量极少，尿常规中定性试验为阴性。尿蛋白阳性时，一般+~ +++蛋白含量逐渐增加。临床尿蛋白阳性常见于原发性肾小球疾病，如肾小球肾炎和肾病综合征，以及糖尿病、高血压和系统性红斑狼疮等可引起肾小球继发性损害的疾病。部分患者会出现生理性蛋白尿，如剧烈运动、发热、紧张等应激状态引起的一过性蛋白尿；高个子青少年自立时的体位性蛋白尿。经全面检查，这些患者均无器质性疾病。

7.尿糖:尿糖是指尿中的糖类，主要是尿中的葡萄糖。正常人尿糖很少，一般方法测不出来。所以正常人的尿糖应该是阴性的。当血液中葡萄糖含量明显升高，超过肾脏重吸收的能力时，尿液中就会出现大量的葡萄糖，可见于糖尿病、库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤、胰腺癌、胰腺炎等。慢性肾小管性肾炎、肾间质性疾病、药物性肾损伤等肾小管疾病可导致肾小管葡萄糖重吸收阈值降低，尿糖阳性，而血糖正常，称为肾性糖尿。

8.鳞状上皮细胞:尿液中的鳞状上皮细胞主要来自输尿管下段、膀胱、尿道和阴道浅层。它们的形状不规则，呈多边形。正常尿液中可见少量鳞状上皮细胞。如果白细胞增多，表明有炎症。女性应排除阴道表面混有阴道分泌物的扁平上皮细胞。

9.管状尿:管状尿是蛋白质、细胞及其分解产物在肾小管和集合管中凝结形成的圆柱状蛋白质聚集体。它是尿沉渣中最有价值的成分，可分为透明管、细胞管、上皮管和颗粒管。在正常人的晨尿中可以看到；剧烈运动、发热、心功能不全略有增加。升高多见于急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾病综合征、肾充血、肾淀粉样变、感染、急性肾小管坏死、肾移植排斥等疾病。

10.维生素C:主要受饮食中维生素C摄入的影响。尿常规检查维生素C的意义主要是判断其他相关结果的准确性。因为维生素C是可还原的，所以尿常规中有些项目是基于氧化还原反应。如果尿常规维生素C呈阳性，相关项目结果的可信度应该受到质疑，可以控制维生素C的摄入量后再取样检测。(通讯员倪洁闫英杰记者杨艳)