肌酐高有什么危害(肌酐高了是什么原因)

王先生，47岁，4月初体检发现肌酐偏高。当时肌酐109(正常范围44~105)，尿酸370，其他尿常规和b超检查正常。个人建议动态观察。

经过三个多月的动态观察，中间测得的肌酐值在103-115之间波动，到6月底尿酸逐渐升至510。

但此时王先生并没有放在心上，依旧保持着不规律的作息和不健康的饮食习惯。直到肌酐指数达到134，尿液颜色比以前更黄，夜尿开始增多。他的下肢开始轻微肿胀，有酸胀感，于是赶紧去医院检查，查出慢性肾功能不全。

医生告诉王先生，健康是现代人最重要的，不能因为工作或娱乐而本末倒置。如果再这样下去，发展成肾衰竭，后悔就来不及了。

一.什么是肾衰竭

作为一种肾功能衰竭转换率高、死亡率高的疾病，一直是威胁人类生命的最大“杀手”之一。

肾衰竭有两种类型，急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

急性肾功能衰竭是由各种原因引起的以肾小球滤过率迅速下降为特征的临床综合征及相关症状。患者既往无肾脏病史，也可在原有慢性肾脏疾病的基础上发生。急性肾衰竭的发病率正在上升。目前，强调该综合征的早期诊断和治疗。

慢性肾衰竭更可怕。慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure)是指肾小球滤过率下降及其相关代谢紊乱和各种临床症状引起的综合征。各种原因引起的肾脏功能和结构的功能障碍持续3个月以上，包括肾小球滤过率正常和异常的病理损害，尿液和血液成分异常，影像学检查异常或肾小球滤过率不明原因降低持续3个月以上，统称为慢性肾功能衰竭。

无论是急性还是慢性肾功能衰竭，肾脏都会失去排除代谢废物和多余水分的功能，多余的毒素在体内聚集，最终会是一种人人都会闻之色变的疾病——尿毒症。

二.如何预防肾衰竭

上面提到的王先生的检测结果中，医生最关心的是一种叫肌酐的物质。

肌酐是人体内肌肉的代谢产物。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，主要通过肾小球排出体外。对检测急慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭和尿毒症有重要的诊断意义。血肌酐有两种来源:外源性和内源性。外源性肌酐是人体吃肉后代谢的产物。内源性肌酐是人体肌肉组织代谢产生的。当人体肉类食物的摄入量稳定，人体内肌肉组织的代谢没有大的变化时，人体内肌酐的产生速率就会相对恒定。

肌酐通常分为血肌酐和尿肌酐。当患者肾功能不全时，肌酐在体内蓄积，转化为对人体有害的有毒物质。当这些有毒物质积累过多时，就会导致高钾血症、高尿酸血症、高脂血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒等并发症。

肌酐主要通过肾小球滤过排泄，所以血液中的肌酐代表了肾功能的水平。肌酐越高，肾功能水平越低。所以当你想知道自己的肾功能时，可以去医院做个体检，检查一下自己的血肌酐水平。

三.引起肌酐上升的原因

肌酐升高主要分为生理性和病理性两种。

1.生理性肌酐升高，如大量吃肉、剧烈运动、感染、发烧等。在抽血检查肾功能之前。这个时候肌酐会有一过性的升高，不是肾脏的问题。这个时候不需要治疗。

同时，如果体型健壮，肌肉含量特别高，肌酐的生成量也会比正常人略高。只要肌酐含量在反复复查后保持动态稳定，即使略高于正常上限也没有问题，不必过于担心。

2.病理性肌酐升高的原因可分为急性和慢性，具体情况可如下:

形容词（adjective的缩写）急性病因:急性病因通常为肾前性病因，如大量中暑、严重烧伤、严重上消化道出血、严重烧伤等体液丢失，导致肾脏灌注不足，体内肌酐升高。肾脏因素包括各种肾毒性药物的作用，有些与生物毒素有关，如蜂螫伤、蛇咬伤；其他的与免疫性疾病有关。肾后性病因中，泌尿系统梗阻主要由结石、肿瘤等引起。

B.慢性病因:慢性病因主要包括各种肾小球疾病，如lgA病、慢性肾脏病等。其中一些与糖尿病有关。此外，还有可引起肌酐升高的小管间质性疾病，如多囊肾、慢性间质性肾炎等。

四.降低肌酐的两种方法—“内治”、“外治”

由于目前还没有研究，所以有食物可以降低肌酐的方法或绝招。一般是早发现、早预防，避免肾病药物，避免肾缺血，积极治疗可能导致肾功能异常的原发病，如肾炎、肾病综合征、糖尿病、高血压、乙肝、高尿酸血症、过敏性紫癜等。如果发现自己肌酐升高，临床上一般有两种方法可以降低。

1.内治:内治指中药和中成药的辨证治疗，如黄连温胆汤、清瘟败毒汤，中成药海昆沈曦胶囊、肾衰宁片、尿毒清颗粒等。如果肌酐已经偏高，减少肉类的摄入，然后用中药治疗。

2.外治法:外治法包括人工结肠透析、机械结肠透析、中药保留灌肠、穴位敷贴、激光治疗等。如果发现病情太晚，已经到了尿毒症终末期，还有人工替代疗法、血液透析、腹膜透析，也可以找到合适的肾源进行移植。

如果高肌酐是由急性肾功能衰竭引起的，在去除加重因素后，如恶性高血压、肾低血容量、感染、药物性肾损伤等，肌酐可降低，最终恢复到正常水平。

慢性肾衰竭

一.临床表现

慢性肾功能衰竭的临床表现主要是水、电解质代谢紊乱，患者通常伴有代谢性酸中毒。低钠；高钾；低钙；高磷，心血管系统也会有一定的症状，主要表现在高血压、左心室肥厚；血管钙化；心力衰竭；动脉粥样硬化。

但在肾功能衰竭早期，体内毒素堆积过多，部分尿素代谢产物被口腔内细菌分解为氨，所以最早患者会出现口腔异味、反酸、恶心、呕吐等症状。严重慢性肾功能衰竭患者还会出现神经肌肉系统和骨骼病变，一般表现为尿毒症脑病和肾性骨营养不良。

二。处理

对于慢性肾功能衰竭，一般采用原发病的有效治疗，首先要去除病因，避免和消除危险因素。营养方面，也建议患者先满足足够的热能。一般是小麦淀粉，土豆，南瓜等。都是用的，因为这些食物可以补充更多的热量，含有较低的植物蛋白，会大大减轻对肾脏的损伤和负担。

慢性肾功能衰竭中期，会纠正和调整患者内环境的稳态，先纠正酸中毒、水电解质紊乱，再控制血压。非透析患者血压控制在130/80mmHg，透析患者目标为140/90mmHg。ACEI和ARB类降压药为首选，可扩张球小动脉，减少蛋白尿。

一些终末期肾衰竭患者需要长期透析治疗。在患者自身条件适合的情况下，肾移植(换肾)可以给患者带来更好的生活质量。但是，肾移植是个大工程。虽然现在的医疗技术已经相当不错了，但是要提高肾移植的成功率，还是需要很多事前的评估。肾移植是指通过手术将器官捐献者的肾脏移植到被移植患者体内的过程。

结论:肾衰竭并不可怕。只要注意自己的身体状况，了解自己的肌酐含量，就可以做到早发现、早知道、早预防。肌酐的国际标准一般是男性54 ~ 133，女性44 ~ 97。如果发现自己的血肌酐水平超过这个标准，可以去医院做详细检查。祝各位读者身体健康。