肝炎传播途径()

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肝炎有几种类型。

各种致病因素引起的肝细胞炎症性损伤，导致转氨酶等指标升高，统称为肝炎。临床常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。狭义的肝炎是指嗜肝病毒引起的病毒性肝炎，包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎。

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致病因素有哪些？

病毒性肝炎通常由嗜肝病毒感染引起，是一组以肝脏损害为主要因素的感染性疾病。

酒精性肝炎主要是由于长期过量饮酒造成的肝细胞损伤。它通常在初始阶段表现为脂肪肝，然后可以发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

药物性肝损伤是由各种处方或非处方化学药物、生物制剂、中药、保健品或膳食补充剂及其代谢产物等引起的。严重时会导致急性肝功能衰竭甚至死亡。

自身免疫性肝病的病因尚不清楚，主要是遗传易感性因素和环境因素共同作用，导致自身免疫耐受的打破和免疫介导的炎症性肝病。代谢因素如超重、肥胖、久坐不动和胰岛素抵抗可导致非酒精性脂肪性肝炎。

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病毒性肝炎的传播途径有哪些？

甲型肝炎病毒(HAV)和戊型肝炎病毒(HEV)一般引起急性病毒性肝炎，主要通过消化道传播。食用被HAV和戊型肝炎病毒污染的食物和水可能导致甲型肝炎和戊型肝炎。暴发和流行都是由水源的粪便污染引起的，大多数暴发是由不洁的饮食和饮料引起的。

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)通过母婴、血液(包括皮肤和粘膜轻微外伤)和性接触传播。在中国实施新生儿乙型肝炎疫苗免疫计划之前，HBV的母婴传播主要发生在围产期。乙肝病毒载量越高，新生儿母婴传播的可能性就越大。有注射毒品、输血、接受血液透析史的患者，有接触血液或体液职业风险的医护人员和公安人员，都是HBV/HCV感染的高危人群。与HBV/丙型肝炎病毒感染者进行无保护的性接触，尤其是有多个性伴侣和男男性行为者，有很高的HBV/丙型肝炎病毒感染风险。HBV/HCV也可通过受损的皮肤或粘膜传播，如修脚、纹身、穿耳环、共用剃刀和牙科用具等。

丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷型病毒，其生命周期只有在HBV共存的情况下才能完成，因此丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同

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如何有效预防病毒性肝炎

延伸阅读:

得了病毒性肝炎，为什么还要多休息？

肝脏是人体最大的消化腺，血液在肝脏中快速运行。有人将其形象比喻为“化工厂”。它不仅负责营养代谢、解毒、凝血和胆汁分泌，还是人体重要的免疫器官。肝脏生病后，大部分功能下降。剧烈运动时，肝脏血流量减少，营养供给变少，肝脏恢复更慢，不利于治疗和恢复。休息时，减轻肝脏负担，有助于肝细胞的修复和再生。另外，要保持乐观的心情。过度焦虑、愤怒等负面情绪会导致免疫功能下降，不利于肝功能的恢复。

肝功能正常可以放松警惕吗？

人们总以为肝功能正常就万事大吉了。事实上，对于慢性乙肝和慢性丙肝患者来说，即使肝功能正常，部分患者仍会发展为肝硬化或肝癌。肝脏是“哑器官”，它有很强的代偿能力。当它疲倦或生病时，它从不说话。只要30%的肝细胞正常，它就可以照常运转。所以，即使患了肝病，早期一般也没有明显的症状。一旦出现临床症状，往往预示着肝脏出现了严重的问题，如严重的肝损伤、肝硬化或肝癌。因此，对于慢性乙肝或慢性丙肝患者，需要定期进行全面检查，评估病情。除了肝功能，还需要进行病毒载量、甲胎蛋白、腹部b超、肝弹性等检查。必要时进行腹部增强CT和胃镜检查。肝功能检查可以知道肝脏是否有炎症活动及其合成功能；检测病毒载量可以了解病毒的复制能力和传染性，有助于治疗方案的选择和抗病毒效果的评估。并且b超和肝弹性检查可以动态观察肝脏的形态变化，是否有肝硬化及其相关并发症。甲胎蛋白结合腹部b超可以评估肝脏肿瘤的发生。

怀孕前，为什么要先做乙肝筛查？

一方面，由于乙肝病毒可以母婴传播，如果孕前检查发现乙肝病毒感染，需要在出生后24小时内为新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以有效阻断乙肝传播..

另一方面，如果孕前发现乙肝病毒感染，可以及时评估肝功能，确定孕期安全性。很多乙肝患者不知道自己的感染时间。到了育龄期，他们已经感染乙肝病毒多年，肝功能可能已经受损，也可能进展为肝纤维化或肝硬化。如果孕前已出现肝功能损害或肝纤维化、肝硬化，但没有及时进行评估和干预，孕期肝功能可能进一步加重，严重影响母婴安全。

正文:首都医科大学附属佑安医院肝病中心一科鲁俊峰

来源:健康新闻