pao2比fio2什么意思(pao2和sao2正常值)

来源:国家卫生健康委员会网站

2020年2月19日，国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒诊疗方案(试行第6版)》(以下简称“第6版”)，现解读如下。

一、传播途径

传播途径由“呼吸道飞沫和接触传播为主要传播途径”改为“呼吸道飞沫和密切接触传播为主要传播途径。”在“接触”之前加上“密切”二字。在相对封闭的环境中长期接触高浓度气溶胶的情况下，增加气溶胶传播的可能性。

二。临床表现

除“迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、难治性代谢性酸中毒和凝血功能障碍”外，重症患者还可能出现“多器官功能衰竭”。

实验室检查强调“为提高核酸检测阳性率，建议尽可能多取痰液，采集气管插管患者下呼吸道分泌物，采集后尽快送检。”

三。诊断标准

第六版诊断标准取消了湖北省与湖北省外其他省份的区别。分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

有两种疑似病例。一种是“任何一个有流行病学史，且符合任意两个临床表现(发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎的影像学特征；发病初期白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少)。二是“无明确流行病学史，并符合临床表现三(发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎的影像学特征；发病初期白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少)。

确诊病例必须有病原学证据阳性结果(实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源)。

四。临床分型

仍分为“轻、普通、重、危重”，动脉氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)增高。“在高海拔地区(海拔1000米以上), PaO2/FiO2应按下列公式进行校正:PaO2/FiO2 × [

“肺部影像将显示病变在24-48小时内明显进展>:50%”据重管称。

动词 （verb的缩写）鉴别诊断

根据新型冠状病毒的轻度感染和新型冠状病毒相关疾病的鉴别诊断。

如果新型冠状病毒感染较轻，应与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别；新型冠状病毒主要区别于流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等已知的病毒性肺炎和肺炎支原体感染。

强调“对疑似病例应尽可能采用包括快速抗原检测、多重PCR核酸检测等方法检测常见呼吸道病原体。”

不及物动词病例的发现和报告

删除“湖北省临床诊断病例的处理要求”。

删除“疑似病例”的排除标准，疑似病例的隔离解除标准与隔离解除标准一致。

七。处理

1.根据病情确定治疗地点。删除“疑似和确诊病例”，改为“应当在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗。确诊病例可以在同一病房多人治疗。”

2.抗病毒治疗:删除“目前尚无确认有效的抗新型冠状病毒治疗方法。”试验药物中增加了两种药物“磷酸氯喹(成人500mg，一日两次)和阿比朵尔(成人200mg，一日三次)”。建议将利巴韦林与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合使用。试验药物的疗程不超过10天。建议在临床应用中进一步评估目前使用药物的疗效。不建议同时使用三种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的副作用时应停用相关药物。

3.重症和危重症的治疗。对于进展快、病情重、危重的患者，建议增加“康复患者血浆疗法”。剂量见《新冠肺炎康复人员血浆临床治疗方案(试行第一版)》。

4.其他治疗措施:对于炎症反应较高的危重患者，“有条件的可以考虑使用体外血液净化技术。”修改为“有条件的可以考虑血浆置换、吸附、灌注和血液/血浆过滤等体外血液净化技术。”

5.关于中医治疗。通过对患者的深入观察和治疗，在总结分析全国各地中医诊疗方案的基础上，梳理筛选全国各地中医治疗经验和有效方剂，结合已发布的《关于中西医结合推荐使用清肺排毒汤治疗新型冠状病毒感染肺炎的通知》， 《新型冠状病毒重症和危重症诊疗方案(试行第二版)》和《新型冠状病毒轻症和普通病例管理规范》等。 延续上一版对疾病全过程的分期，中医治疗分为医学观察期和临床治疗期(确诊病例)，临床治疗期分为轻、普通、重、危重、恢复期。建议使用中成药进行医学观察。临床治疗期推荐总方“清肺排毒汤”，从临床表现、推荐方药及剂量、给药方法三个方面阐述了轻、中、重、危重症、恢复期。同时，该计划还增加了重型和关键中成药(包括中药注射剂)的具体用法。各地可根据病情、当地气候特点、不同体质等情况，按照推荐方案进行治疗。

八、解除隔离和放电后的注意事项

必须满足以下四个条件才能发布隔离标准:

1.体温恢复正常3天以上；

2.呼吸道症状明显改善；

3.肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收改善；

4.连续两次呼吸道样本核酸检测均为阴性(采样时间间隔至少1天)。

增加“出院后的注意事项”:

1.定点医院应与患者居住地基层医疗机构保持联系，共享病历资料，并将出院患者信息及时推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。

2.患者出院后，由于恢复期免疫功能低下，存在感染其他病原体的风险。建议患者继续进行14天的自我健康监测，戴口罩，有条件的住通风良好的单间，减少与家人的密切接触，分开进食，做好手卫生，避免户外活动。

3.建议出院后第2、4周随访复诊。