针灸一次多少钱(中医针灸确有专长医师资格证)

近日，国家四部委印发《关于印发推进医疗服务价格改革的意见》，明确提出“重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等医务人员技术服务价格”。这是否意味着非毒品网络名人执掌大权的机会来了？

中医以简单、方便、检查、价格低廉著称。中医服务价格属于政府定价，是计划经济。尤其是公立中医院，服务价格有点太低了。

以“中国名片”针灸为例。目前河南、山东两省的收费价格为每5个穴位20元，安徽、甘肃两省的收费价格为每5个穴位15元，北京的收费价格为每次4元。针灸疗效的核心是技术，但价格实际上体现在电针、TDP等针灸相关辅助器械的使用上，收费都在10元以上。针灸收费只重视物的价值而忽视人的价值，不仅影响疗效，还会导致针灸技术失传的危险。不知道中医针灸这张中国名片还能撑多久？

中医服务的价格好像真的是“低价”。中医服务的亏损不仅在于价格低，还在于收费少。《国家医疗服务价格项目规范(2012年版)》共9360项，其中中药337项，仅占全部项目的3.6%。比如中医的骨折复位只有一个收费标准，只有80元，而西医的创伤骨折手术有几十个收费标准，根据医院类型不同，从245元到1186元不等。

在增加收费的同时，迫切需要推进定价方式的改革。中医最大的毛病就是中医有“金”却没有“金”。也是接骨用的小夹板，中医用的。不需要手术，费用不到1000元。西医需要用一块钢板做两次手术，费用可能高达数万元。临床上，几千块的中医夹板复位一直被忽视，而几万块的中医夹板手术却受到追捧。小夹板输给了钢板，中医输给了西医，不得不“西补中”。中医医院西化严重。

即使调整了中医服务价格，也仍然没有西医高，这部分收入在医院整体收入中所占比例很小。由于中药基本价格很低，即使涨价，医院增加的收入也有限。因此，中医药服务价格调整后，需要同步推进医保支付制度等综合改革，跳出按服务项目收费的惯性思维，引导医疗机构采用成本相对较低、疗效相对较好的治疗方式。《意见》提出，扩大按病种和服务单位收费范围，逐步减少收费项目。到2016年底，城市公立医院综合改革试点地区病种不少于100种。

医疗服务价格改革最让人担心的是迈不过医保的门槛。服务价格调整后，不纳入医保报销目录，老百姓全额接受涨价恐怕不现实。服务价格动了，医保没动。只能是空到空。很难看到实际效果。根据对全国18个省份不同级别的347家公立中医医院的调查发现，全国医疗服务价格项目规范中所列全部中医医疗服务项目，有49%的被调查地区未纳入医保报销目录。排除的中医项目主要是推拿、针灸项目；即使纳入医保项目，也有很多限制支付的条件，使得中医医疗服务项目不完整。医疗服务价格改革一定要协调，医疗、医药、医保要联动起来，避免出现只听楼梯响，不见人下来的尴尬结局。

很多中医担心调价只停留在“文件”和“口号”上。《意见》中最关键的一句话是:“控制总量、增加空、调整结构、确保衔接”的原则，以保证改革后患者负担总体不增加。针灸一次，在非公立机构，100元人民币100美元，美国。你可以大胆猜测，乐观估计一下，一旦调整，4元的针灸医疗服务价格会涨多少。