尺骨鹰嘴滑囊炎(尺骨鹰嘴滑囊炎怎么治疗)

不是，新年刚过，老王就带着片子来老阳了。“很抱歉又给你添麻烦了！”老王边说边拿出胶卷。“我有个表妹最近屁股疼，坐不住。她在当地医院做了核磁共振。请给我看看。严重不严重？”

尺骨鹰嘴滑囊炎(尺骨鹰嘴滑囊炎怎么治疗)插图

老阳拿起片子，一双锐利的眼睛，很快找到了疼痛的罪魁祸首——左侧坐骨结节旁，可以看到囊性病变，周围的脂肪间隙有些模糊。

“这是左坐骨结节滑囊炎。她是做什么的？你平时坐吗？”

"几年前她患了脑梗，此后一直坐在轮椅上。"

“没错，就是这个原因。”

看着老王一脸疑惑，老阳决定给他详细解释一下:

坐骨囊，也称为坐骨-臀囊，位于臀大肌和坐骨结节之间。囊腔内常含有少量液体，以增加臀大肌和坐骨结节之间的润滑，促进其运动灵活性。坐骨滑囊炎又称“辫臀”，是由于滑囊反复损伤，导致滑液水肿、充血、增厚或纤维化，滑囊内滑液增多而引起的炎症性病变。

坐骨滑囊炎常见于老年人，女性多于男性，尤其是老年瘦弱女性，其臀肌萎缩和保护作用减弱导致发病。在长期工作或锻炼的人群中也很常见，如拖拉机司机、道路设备和机器操作员、骑马者等。坐骨滑囊炎也可由机器振动对坐骨结节囊的刺激，或坐位运动时坐骨臀肌囊挤压坐骨结节产生的急慢性剪切力引起。此外，长期卧床的患者也容易发生瘫痪。

大部分患者就诊是因为发现臀部坐骨结节处有肿块，坐着的时候不舒服。囊肿较大时，部分患者感觉像坐在皮球上，少数患者可出现针刺般的剧痛，放射至大腿后侧。这是由于大腿后部坐骨神经和皮神经的压迫，以及周围的炎症刺激。

这种病变一般在平片上很难发现；超声检查往往是首选，因为方便又便宜；CT和MRI可以更准确地判断病变的位置和范围，而MR由于对软组织的高分辨率，更有助于临床的诊断和治疗。

根据坐骨结节滑囊炎的严重程度，可进行药物、针灸、封闭、穿刺抽吸或手术治疗。

类似的病变还有“女仆膝-髌前滑囊炎”和“矿工肘-尺骨鹰嘴滑囊炎”，都是由于局部长时间、反复摩擦、刺激滑囊引起的。

(温诗珊)

参考资料:坐骨结节滑囊炎的CT表现，现代医学影像，2013。

坐骨滑囊炎的MRI诊断和鉴别诊断，临床医学实践杂志，2010年。

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