淋巴结肿大图片(淋巴结肿大图片脖子初期症状)

孩子颈部淋巴结肿大，家长心慌[可怜]

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会不会是淋巴瘤？[几乎要哭了]

会不会是白血病？[几乎哭了][几乎哭了]

听听江西省儿童医院的病理学家怎么说。

很多家长因为孩子淋巴结肿大而焦虑。他们担心淋巴瘤。对于肿大的淋巴结，临床病史固然重要，但最终的诊断还是要靠病理检查。细针穿刺可以解决大部分问题。

与成人不同，儿童淋巴结肿大主要有以下三个原因。

(1)反应性增生:淋巴结是一个防御系统，就像军队一样。当敌人(细菌、病毒等。)来了，淋巴结需要增大，也就是通过反应性增殖来抵御敌人的入侵。这时候很多孩子只是表现为淋巴结肿大，没有发热和血象变化(白细胞正常)。这类淋巴结一般小于2cm，活动度好，无压痛等不适。还有一些孩子皮肤感染后出现发热、咳嗽、扁桃体炎、过敏、淋巴结肿大等症状。这些病例大多数是反应性增生，少数是肿瘤性病变。反应性增生的淋巴结通常不需要手术切除、原发病治疗或随访观察。

(2)肿瘤增生:儿童淋巴结内的肿瘤多为淋巴瘤/白血病，少数为转移性肿瘤(如鼻咽癌、甲状腺乳头状癌)。此时淋巴结大多大于2.5cm，活动度差，伴有发热和血象改变。大部分淋巴结逐渐缓慢增大，病程在2个月以上。彩色多普勒超声可显示淋巴结融合，淋巴结结构可有一定程度的改变。

(3)感染性疾病:如淋巴结结核、猫抓病、化脓性淋巴结炎等。肺结核可伴有咳嗽或低烧；猫抓病一般表现为低烧1 ~ 2周，颈部或腋窝淋巴结肿大。患者往往有猫接触史，肿大的淋巴结通常会在几个月内自然消退。化脓性淋巴结炎表现为短时间内淋巴结突然肿大，伴有肿胀和疼痛。

在我们的工作中，90%以上的淋巴结肿大都是反应性增生，家长不用太担心。需要注意的是，有些家长不知道孩子的淋巴结肿了多久，平时要摸摸孩子，发现淋巴结肿了要及时去医院。即使肿大的淋巴结是肿瘤性病变，现在的治疗方法也很多，早期治疗效果更好！

病理学专家介绍

杨文萍:从事儿童病理诊断工作，尤其擅长儿童肿瘤和肾脏疾病的病理诊断。在儿童淋巴瘤、生殖细胞瘤、肾肿瘤、软组织肿瘤等方面有较高造诣。

黄辉:从事儿童病理诊断，负责淋巴造血系统和消化系统分专业。熟悉儿童淋巴瘤、泌尿生殖系统及软组织疾病的常规病理学和分子病理学诊断。

病理科主要业务项目:

普通病理学、术中快速冷冻病理学、免疫病理学、细胞学病理学、分子病理学、肾活检病理学、骨髓活检病理学、肌肉活检病理学诊断和疑难病理会诊。

预约电话:0791-

资料来源:黄辉病理部

图:瓜瓜角图片库

编辑:周能毅

审核:付瑞安

终审:巢父

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