alds是什么病(aids最重要的诊断依据)

很多人都有一个误区，认为贫血吃点补品和汤就可以了，可能补不回来，造成身体负担。

为什么艾滋病患者会贫血？

在HIV感染的患者中，存在三种基本的贫血机制:

(1)骨髓生成细胞(RBC)减少；

(2)外周血红细胞破坏增加；

(3)失血。

HIV通过直接和间接机制导致骨髓无效造血。40%的HIV感染者的初级造血细胞被清除，这与细胞表面存在CD4和融合蛋白受体有关，这些受体使细胞容易受到HIV感染。艾滋病的并发症，如恶性肿瘤的机会性感染及其治疗也会抑制骨髓；宿主免疫系统调节异常，外周血红细胞自身免疫破坏增加，也是贫血的原因之一。脾脏增大可储存血细胞，减少外周血红细胞数量；胃肠道(GL)感染和恶性肿瘤引起的急慢性失血也会引起贫血。

艾滋病患者贫血怎么办？

约25%的无症状HIV感染者可发生铁再利用性贫血，临床艾滋病暴发期间所有患者均有贫血。

艾滋病病程中的许多感染常被认为是进行性贫血的原因，但有两种尤为重要，如人细小病毒B19的慢性感染(当HIV感染已破坏红细胞生成时，可进一步抑制造血细胞)；还会导致贫血。通过骨髓检查和培养可以做出诊断，抗逆转录病毒治疗也可能是进行性贫血的原因之一。

贫血的主要原因(如感染、炎症和癌症)应去除和治疗。对于任何有症状的贫血患者，都可以解除红细胞输注。AZT治疗后需要输血的患者和内源性促红细胞生成素水平≤ 500 U/ml的患者，使用促红细胞生成素治疗可以减少输血的需要，提高血红蛋白水平。抗癌疗法引起的贫血也可以用促红细胞生成素治疗。细小病毒引起的贫血可以通过静脉注射免疫球蛋白制剂来改善。鸟分枝杆菌引起的贫血需要进行感染治疗。

贫血怎么治疗？

1.病因疗法

一旦出现贫血，就需要正确的治疗。但是治疗什么时候开始呢？众说纷纭。大多数专家认为，男性HB < 12g/dl，女性HB < 11g/dl更适合开始治疗。显然，患有其他疾病的患者，如肾脏疾病和心脏病，更容易出现贫血，因此这些患者的治疗应该更早。

要找出HIV/ALDS患者贫血的原因，需要常规咨询用药史，询问尿液、粪便中是否有血，是否有月经过多，检测vitB12、叶酸、铁的水平，是否有细小病毒B19感染。对于CD4 < 200/mm3的患者还需要分析是否合并鸟分枝杆菌或新型隐球菌感染。如果需要检测血液中人重组红细胞生成素的水平以准备治疗，也有助于判断贫血是AZT相关贫血(红细胞生成素水平正常或升高)还是慢性贫血。

贫血的治疗是有限的。可以考虑改成不含AZT的联合用药，但没有这方面的专门研究。一些研究认为，过量的铁会加速疾病的进展，降低存活率，所以在没有明确的缺铁证据的情况下，不要服用铁补充剂。虽然没有证据表明补充维生素B12和叶酸是有害的，但对AZT相关贫血没有影响。

2.预防贫血

在贫血的治疗中，预防始终占据主要地位。CD4 < 200/mm3和机会性感染的患者贫血发生率增加，因此早期应用HAART可以降低贫血的风险。随机临床试验表明，不同的胸腺嘧啶类似物具有不同的贫血风险，因此应尽可能使用不含AZT的药物组合，尤其是对血红蛋白低的患者和其他具有骨髓抑制作用的药物。此外，为艾滋病患者提供饮食指导，增加营养摄入，纠正营养不良，预防贫血也很重要。

发生贫血需要注意什么？

饮食应该是高营养和易消化的，不能太油腻或太辛辣。主食要粗细搭配合理，少吃“死面”主食。

发热患者应少吃带毛的菜肴，如羊肉、猪肉、鸡肉等，少油腻，多清淡。尽量不要使用安乃近、布洛芬、扑热息痛、吲哚美辛或含有这些成分的药物。可以用纯中药制剂，如双黄连口服液、清热解毒口服液，或者加抗病毒西药(利巴韦林等。);如果发烧38℃以上，看医生抗生素治疗。

心慌、头晕、头昏时，要少活动，及时输血，不要自己撑着。间歇性输血患者要注意自己的输血间隔，不要随意延长。不止出血，皮肤瘀斑增多应及时去医院治疗。

日常生活要有规律，适当的活动不要太累。少去公共场所和人多的地方。

保持乐观的心情，什么都不用担心。

保持室内空空气清新，经常通风。

烟酒可抑制造血，贫血患者不宜吸烟饮酒。此外，贫血患者不宜喝浓茶或咖啡。

不良反应(如厌食、恶心、腹泻、皮疹等。)因服用中西药引起的应及时向主管医生和护士报告。

遵医嘱服药，不要随意服用偏方，防止用药偏差，加重病情。

温馨提醒:爱宝出现贫血要及时看医生治疗，不要觉得只要管管就可以了。每个人都有不同的贫血原因。只有准确找出病因，才能有效控制疾病。日常生活中多注意营养搭配！

来源:关注艾滋病

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