专家:黄璐,海伦口腔中心主任,中华口腔医学会会员,中华医学会健康传播专业委员会常委。正常成年人通常有28-32颗牙齿。但是总有少数人有一两颗奇怪的牙齿。最近有个
专家:黄璐,海伦口腔中心主任,中华口腔医学会会员,中华医学会健康传播专业委员会常委。
正常成年人通常有28-32颗牙齿。
但是总有少数人有一两颗奇怪的牙齿。
最近有个小伙子拔牙10天后脑溢血去世,被广泛报道。
很多人都很疑惑,拔牙的危害这么大。以后不敢随便拔牙了。
智齿和龋齿该不该拔?拔牙的危害有多严重?
今天就来说清楚。
智齿和龋齿该不该拔?
有一点要知道,拔牙是没有年龄限制的。只要患者一般基础条件好,选择专业医院,就可以放心拔牙。
很多朋友会问,龋齿的时候一定要拔智齿吗?什么时候拔最好?
一旦发现龋齿,首先不要考虑拔掉,而是去口腔科治疗。能补多少补多少!
如果龋齿已经进展到牙神经炎症(不可逆牙髓炎)甚至根尖周炎,就需要进行根管治疗,控制炎症,再进行修复。
一定要拔智齿吗?
有些人认为多长牙是好事,没必要拔掉。
一般来说,如果智齿位置正确,不影响其他牙齿,不对口腔健康造成危害,没有疼痛和不适,可能是可以拔掉的。
但具体哪种情况要拔除,还需要结合牙医的临床检查,综合评估后才能确定。
为什么拔智齿后会脑出血?
现有资料显示,患者全身基础状况比较差,肺部感染中度贫血。
推测脑出血与患者基础状况差,抵抗力差,拔牙后伤口感染有关,因为与智齿相邻的会厌软组织疏松,感染容易扩散,最后引起全身感染。
这种拔牙引起的间隙感染或局部出血,可能引起会厌水肿,阻塞气道,甚至窒息,是拔牙后的主要死亡因素之一。
拔牙后脑出血受多种因素影响:
1)感染后栓塞;
2)因工作或智齿疼痛而长期疲劳、疼痛、紧张,诱发脑出血;
3)感染和出血引起的DIC(弥散性血管内凝血);
4)患者本身有血液系统疾病和凝血功能不全。
这些人拔牙一定要小心。
血液系统疾病
如严重贫血、出血性疾病、白血病、恶性淋巴瘤等。
心血管系统疾病
例如严重高血压、心力衰竭、心肌梗塞和心绞痛。
患有严重慢性病的患者
如肾衰竭、糖尿病、重度甲亢、重度肝损伤、活动性肺结核等。
处于急性牙源性炎症期的人
如智齿冠周炎急性炎症、坏死性牙龈炎、急性感染性口腔炎、急性牙槽脓肿、牙周脓肿等。,人们应该推迟拔牙。
月经和怀孕
如果牙齿的情况比较复杂,建议延期,以免弥补拔牙伤口出血。
此外,有糖尿病、慢性胃病、用药及过敏史的人,近期心脏或脑部出血、放疗的人,器官移植、瓣膜、支架等手术后长期服用抗凝剂的人,服用骨质疏松药物的人,拔牙一定要慎重!
拔牙前后有什么注意事项?
1.拔牙前一定要吃饱喝足,因为空腹部状态下注射麻醉可能会引起低血糖。
2.建议使用无痛麻醉注射器进行局部麻醉,也是相对最安全的。
3.拔牙当天不要刷牙、漱口、舔伤口或咀嚼患侧。咽下所有口水,不要吐出来。
4.拔智齿后出血是正常的。一般住院观察30分钟后,医生取出纱布,观察伤口不再出血,才出院。
5.拔牙后2小时可以喝水,吃凉软的食物。当天不需要啃患侧。喝汤的时候,用勺子,不要用吸管。
6.48小时内,建议用冰敷含冰块。48小时后,如果伤口已经完全止血,可以热敷。
7.当天避免剧烈运动,不要乱喝乱吃药。
8.糖尿病患者拔牙前需要控制血糖基本正常,术前三天、术后三天服用抗生素;患有心血管疾病等全身性疾病的患者,术前需要将相关指标控制在正常稳定的范围内。
如果出现伤口出血、全身不适甚至发热等症状,应尽快到医院复诊。
最后
一旦你的牙齿有问题
第一时间补救。
不要随便拔。
尤其是一些特定人群。
在不必要的情况下拔牙要小心!
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