智齿拔牙价格(牙科拔牙收费价目表)

前几天，这样一组图片在网上疯传——图片中大致描述了一位患者在上海市第九医院拔了智齿，两颗智齿花费约21000元(消息真实性有待证实，毕竟材料费和中药费令人费解)。

事实上，类似的事件以前也发生过。根据《北京易贝》的一篇文章，云南普洱以前也发生过类似的事情。医生给出的理由是

智齿拔除收费标准是:先拔智齿费用3000，然后根据离下颌神经管的远近依次加价。超过4mm的距离属于正常范围，每接近1mm的距离收取2000。距离下颌神经管在1 mm以内时，每增加0.2mm收费3500，倾斜也是问题。首先考虑拔牙的到位方式。当原位方式能顺利取出智齿时，不加价。当原位方式无法顺利取出时，价格会以上标准不仅是牙医应该知道的标准，也是患者更需要知道的标准。想象一下这么大的风险。如果我们出了差错，造成医疗事故，患者会不会只要求我们退费？

传说14000块钱的牙长这样——

同行认为这个收费有点太不厚道了。

真或假，真或假。智齿到底值不值一万块钱，这样的东西我们无法做出准确的评估，还是需要专业人士来评估。但毫无疑问，拔智齿，尤其是深度较高、倾斜度不同、或者下颌靠近神经管的智齿，肯定比普通拔牙贵，这是真的。

为什么有些智齿那么难拔？

其实茄子嘴在之前的文章《埋得越深分手费越高——你不知道智齿拔除费的依据》里已经介绍过了。今天用动画演示智齿拔除的“英雄、地狱、噩梦”模式。

困难一

英雄模式

用高速旋转的涡轮，把齿磨成两半，依次撬出。

难度2

地狱模式

这种风格的横向阻生智齿。一般有两种生长情况，一种是已经有肉的，一种是还没有有肉的，操作都差不多。我们就看看下面的介绍吧。

露出牙槽骨后，先切掉一部分骨头，露出水平阻生的智齿，像睡美人一样躺着...如果是已经去肉的智齿，就没有这一步了。

请离开可怕的牙科涡轮。首先劈开智齿，撬出超大牙冠...然后把根磨一半，依次撬出来。

困难

噩梦模式

最后，我想介绍一下牙根弯曲、骑在下颌管上的智齿...因为下颌管内有丰富的神经，拔的时候需要极其小心，而且光看这种拔牙的模式就很难，也很贵！

也是先切牙肉，开骨露骨，切牙冠取出，再处理下面的牙根。

将根分成两半，按照根的方向小心撬出。这个过程很考验技术，需要注意避免损伤下颌神经。...

牙医拔智齿要处理哪些风险？

严格来说，拔牙是有一定风险的手术。医生通常根据情况的严重程度使用局部麻醉或全身麻醉。首先，在牙龈上做一个切口，删除影响牙齿生长的骨头；然后，缝合切口，或者用纱布包裹空背带。如果牙齿太大，或者嵌入太复杂，外科医生会将牙齿钻成小片，以尽可能让患者少受痛苦的方式取出。如果这些过程中的任何一个环节出了问题，都会有严重的风险，甚至危及生命。

然后在轻度麻醉下晕倒。

▼

严重手术后出现肿胀、感染甚至干槽症。

▼

沉重的死亡

▼

而这是对医生技术的考验。

一个

术前评估

1.1正确诊断，掌握智齿拔除的适应症，尤其是考虑到因非特异性疼痛拔除智齿时，一定要在拔除前确定是牙齿引起的疼痛。

1.2适当的检查包括高质量的X线片，不仅能提供牙齿的清晰影像、牙根的轮廓和解剖以及牙周骨状况，还能提供牙齿与邻牙及其他结构的关系，特别是下颌骨下缘、下颌骨升支和下牙槽神经束的关系。

1.3询问病史。特别注意任何可能影响骨和软组织愈合以及术后出血、肿胀和感染的风险相关因素。对以演讲、唱歌、或演奏乐器为职业的患者，以及厨师、调酒师、品尝师等职业的人，都会产生灾难性的后果，如神经损伤导致的感觉和味觉障碍。

1.4术后反应每位患者拔牙前，必须仔细权衡拔牙指征的利弊及任何可能出现的并发症。

1.5必要拔牙水平是术前评估的重要因素。临床医生必须具备足够的技术、经验和能力，才能安全、成功地拔除智齿。

2

获取信息、警告、知情同意

2.1解释并警告任何操作都是危险的。医生有责任在拔牙前对患者进行详细的解释和警示。目的是让患者明白为什么要拔牙，拔牙的过程和可能的结果。否则患者拔牙后会辩解“早知道会有这样的结果，我就不做手术了”。

2.2术前评估当存在下牙槽神经损伤的可能性时，应使用术前x线片评估下牙槽神经损伤的风险是低、中、高还是非常高，并向患者发出的警告应反映这一评估结果。

2.3知情同意签署知情同意书可以证明有这种沟通，而且应该以信息交流和患者对医生所说的理解为中心，这是智齿拔除时避免医疗纠纷的关键。

三

外科技术

3.1减少伤害。神经束离根尖很近，容易造成下牙槽神经损伤。此时采用的手术技术(如劈牙术)必须最大限度地减少神经束被切断、牵拉、撕裂或挤压，避免神经损伤的危险。

3.2下颌骨骨折除了神经损伤，医生还应该记住可能存在下颌骨骨折的风险。

3.3其他伤害可能包括补牙材料丢失、牙钻等器械的医源性伤害等。

3.4避免纠纷在所有情况下，医生都应警惕可能出现的危险，并采取简单的措施使其最小化，从而避免医疗纠纷。

4、

波利泽尔氏疗法

术后的肿胀、疼痛、瘀血、不适都有很大的不同。护理和精心的术后治疗是防止这些常见并发症成为患者投诉和索赔理由的关键。一旦出现术后并发症，病历中应有明确记录。患者主诉是什么，做过哪些检查，鉴别诊断，接受过或给予过哪些治疗，包括处方药和推荐药物，任何专家会诊意见或治疗方法也应在病历中注明。术后医嘱记录，一旦患者不遵医嘱，也要记录。

你好，多关注艾欣牙石新野公众号，它会持续更新你的口腔知识。