居民健康社区活动是由沈阳市卫计委、市文明办主办，市级医疗机构承办的一系列宣传活动，旨在创建健康沈阳、创造幸福沈阳，普及健康知识，增强人民健康意识，倡导健康理念。近日，市九院普外科主任王江宁走进铁西区南七东路社区，开展“胆结石治疗”健康大讲堂活动。

什么是胆结石？

胆结石又称胆石症，是指胆结石发生在包括胆囊或胆管在内的胆道系统的疾病；胆道感染是一种常见病。根据发病部位分为胆囊结石和胆结石。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅引起胆囊慢性炎症，当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时，还可引起胆囊继发感染和急性炎症。

哪些人容易得胆结石？

胆结石是一种常见病，在我国其发病率约为15%。医学研究发现，以下人群更容易患胆结石:1。女性占胆结石的70%；2.遗传因素与胆结石的发生有关；3.中老年人；4.饮食习惯不好的人；5.过度日晒者；6.那些锻炼太少的人；7.蛔虫感染者；8.肝硬化。

有哪些临床表现和危害？

急性:右上腹持续疼痛伴阵发性加重，放射至右肩或背部，腹胀、恶心、呕吐、嗳气、发热等。体检发现胆囊区有明显压痛，墨菲征阳性。

慢性:非典型表现，有胆绞痛史。通常有腹胀、嗳气、厌油等消化不良症状。体检时胆囊区有轻微压痛。

很多中老年人在体检时通过“b超”发现胆结石。一般人都很惊讶:平时没有不适怎么会发现胆结石？其实这就是“无症状胆石症”。所谓无症状胆石症，就是没有胆绞痛，因为结石没有嵌顿，所以几乎是无症状的，甚至终身未被发现。有时只有轻微的上腹胀、隐痛、不适、嗳气等。，吃油腻食物后明显。

危害:①结石立即嵌顿可引起穿孔和剧烈疼痛。②合并感染时可出现感染性中毒性休克。③可诱发冠心病，导致心肌缺血或胆心综合征。④胆汁反流可导致急性胰腺炎。σ长期得不到有效治疗可诱发胆囊癌。σ胆汁淤积性肝硬化。

胆结石怎么治疗？

手术治疗和非手术治疗。治疗分为开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。现在腹腔镜胆囊切除术应用广泛，大约需要40分钟到1小时，简单安全。如果胆囊因慢性炎症与周围的胃、十二指肠、大肠或网膜粘连，手术时间较长，或者改为传统的开腹胆囊切除术。腹腔镜手术的优势:1。创伤最小；2.胃肠功能恢复快。一般术后第一天就可以吃了。3.身体恢复快，住院时间短。4.术后并发症少，肠粘连、肠梗阻、切口疝、切口感染等术后并发症的概率大大降低。5.伤疤很小。

非手术治疗:一般根据患者病情，禁食、补液、胃肠减压、控制感染、抗炎、利胆、解痉止痛、全身支持等对症治疗。

王主任还提醒居民，一些针对胆结石患者的排石、溶石广告满天飞，但实验证明，所谓的溶石疗法根本无法溶解人体内的结石。对于这些胆石症的非手术治疗，我们应该谨慎。如果结石卡在胆管内，一定要及时手术取出，否则会导致急性胆管炎或胰腺炎，带来生命危险。目前治疗胆结石的有效方法是手术摘除。服用消炎利胆药物只能控制症状，缓解病情，不能溶解和清除胆结石。所以检测出胆结石一定要接受正规治疗，不要相信广告。

人家没胆量好吗？

胆囊被切除了，好吗？答案是:“有”！因为切除胆囊时，人体的胆总管可以代偿胆囊功能。但胆囊切除术后，对身体完全没有影响。有些患者在胆囊切除术后一周左右会出现腹泻和不适。是因为肝脏分泌的胆汁没有经过胆囊的浓缩和有规律的排出，直接排入肠道，刺激肠道蠕动，影响脂肪类食物的消化。因此，患者在胆囊切除术后可能会出现消化不良，如腹泻、腹痛等。但是，患者不需要担心。腹泻时，可服用一些低脂饮食的药物，可减轻或缓解症状，1周至1个月后即可恢复。所以切除胆囊并不可怕。

如何预防胆结石？

胆结石的形成与消化系统有关，有遗传倾向。规律饮食(一日三餐)是预防胆结石的最好方法。合理的饮食结构，避免高蛋白、高脂肪、高热量的食物，适当食用富含纤维素、易于消化的饮食，可以提高胆固醇的排泄，防止胆结石的形成。

医生简介:

王江宁，普通外科主任，主任医师，沈阳市第九人民医院研究生，毕业于中国医科大学。擅长治疗甲状腺疾病、乳腺疾病、腹股沟疝、大隐静脉曲张，对腹腔镜治疗胆石症、阑尾炎有丰富的临床经验。

供稿:沈阳市第九人民医院