耳朵里的结构图(耳膜破了会自动修复吗)

颞骨解剖学

耳朵解剖关系示意图

血液供给

外耳

外城墙

鼓膜的正常结构

鼓膜(右)

中耳

包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突腔。

1.鼓室

鼓室是位于颞骨岩部的不规则含气腔。

鼓室全景(右耳)

鼓室包含三块听小骨——锤骨、砧骨和镫骨。

听小骨链

三块听小骨连成一条听骨链，两端分别与鼓膜和前庭窗相连。鼓室周围有六面墙:

鼓膜有两个窗口，咽前管后的窦，上鼓室盖下的下静脉，岩石中的六壁含有气腔。

①上壁:鼓室盖，是分隔鼓室和颅中窝的薄骨板。中耳病变可侵犯此壁，向上进入颅骨，引起耳源性颅内并发症；

②下壁:颈静脉窝，与颈静脉起始部由薄骨板隔开；

③外侧壁:多为鼓膜，鼓膜上方为上鼓室外侧壁；

④内侧壁:内耳的外侧壁，也叫迷路壁；

⑤前壁:上部有咽鼓管的颈内动脉后壁；

⑥后壁:乳突壁，上部有乳突窦入口，连接上鼓室和乳突窦。根据鼓膜张力的上、下缘将鼓室分为三部分:上鼓室位于鼓膜张力上缘的上方；下鼓室位于鼓膜张力下缘的下方；中间部分是中鼓室。鼓室恶性肿瘤多位于中、下鼓室。

模式图表

鼓室窦变异

a型:鼓浅窦，不超过面神经垂直部前缘；

b型:中等深度鼓室窦，鼓室窦后界位于面神经垂直部前后缘之间；

C型:深鼓室窦。鼓室窦后界越过面神经垂直段后缘，继续向后扩张。

谷夏

2.尤斯泰基氏管

咽鼓管是连接鼻咽腔和鼓室的通道，向内开口于鼻咽腔，开口于咽鼓管咽口，向外开口于鼓室前壁，开口于咽鼓管鼓室口。鼻咽癌可以通过咽鼓管侵犯中耳。

儿童与成长儿童咽鼓管模型图比较

3.乳突小房

乳突窦通过乳突入口向前与上鼓室相通，向后与乳突腔相通。中耳病变可通过乳突窦侵犯乳突腔。

内耳

内耳是位于颞骨岩部的迷路结构，形态不规则，结构复杂。它的主要功能是接收声波和潜在的刺激。迷路包括外部骨迷路和内部膜迷路。

内耳模式图

1.骨迷路

迷路骨是位于岩部的不规则骨隧道，包括耳蜗、前庭和半规管，由前至后依次排列，沿颞骨岩部长轴相互连接。前庭位于迷路骨的中部，前部与耳蜗相连，后部与三个半规管相连。骨的半规管包括三个相互成直角排列的半规管，即前半规管、后半规管和外半规管。前骨半规管垂直于颞骨岩部长轴，后骨半规管平行于颞骨岩部长轴。

三个半规管的记忆公式；

记忆公式是半规管前后，沿岩石长轴前后，外管最短位置水平，五纵全摸。

内耳在颞骨岩部的投影

耳蜗

2.膜迷路

膜迷路是骨迷路中一个封闭的膜囊，它包括卵圆囊、球囊、膜半规管和耳蜗管四部分。内淋巴充盈，外淋巴充盈于膜迷路和骨迷路之间，内外淋巴不相通。

传导声音的蜗管下壁由螺旋骨板和基底膜组成，与鼓阶分离。基底膜(螺旋膜)上有一个螺旋器(也叫Corti器)，是听觉感受器。

传声:声波进入内耳听觉感受器有两种途径，即空气导和骨传导。一般情况下，空气体传导占优势。

(1)空气导:声波→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴→蜗管内淋巴→基底膜上的螺旋器→蜗神经→听觉传导通路→大脑颞叶听觉通路。(2)骨传导:颅骨→蜗管内淋巴→基底膜上螺旋器→蜗神经→听觉传导通路→大脑颞叶听觉通路。

3.内耳道

内耳道起于颞骨岩部后方的内耳门，横向进入颞骨。内耳道包含面神经、前庭蜗神经和迷路动脉。

耳朵周围的重要解剖结构(CT横断面)

A.上骨的半规管水平；b .外骨半规管水平；c .前庭窗水平；d .耳蜗水平；e .颈动脉管1级。上骨的半规管；2.弓状下窝；3.总骨足；4.后半规管；5.外骨的半规管；6.内耳道；7.耳蜗；8.面神经管迷路段；9.膝神经节；10.前庭；11.上鼓室；12.乳突窦入口；13.乳突窦；14.鼓膜张肌；15.锤骨；16.砧骨；17.前庭窗；18.前庭水管；19.圆窗；20.鼓岬；21.锤颈；22.砧骨长脚；23.面神经隐窝；24.圆锥隆起；25.鼓室窦；颈动脉管；27.咽鼓管；28.耳蜗导水管；29.颈静脉球

中耳和内耳结构

(从上到下的CT横截面)

外耳道结构

(CT横截面)

中耳结构

(从底部到顶部的CT横截面)

咽鼓管结构

A.CT；磁共振成像

内耳

(CT横截面)

局部结构

(薄层CT)

(核磁共振横截面)

面神经迷路段

面神经鼓室段

面神经乳突段

茎乳孔

面神经水平段

(鼓室段)和垂直段(乳突段)(CT矢状面)

面神经垂直段

(磁共振冠状面)

面神经乳突段及其周围结构

(CT横截面)

(CT冠状面)

A.岩尖水平；b .耳蜗水平；c .前庭窗水平；d .耳蜗窗水平；e .普通骨足的水平；f .面神经管乳突段1。颈动脉管；2.鼓膜张肌；3.咽鼓管；4.颞下颌关节；5.耳蜗；6.面神经管迷路段；7.面神经管鼓室段；8.锤骨；9.屏蔽板；10.锤颈；11.锤柄；12.鼓膜张肌；13.内耳道；14.前庭；15.上骨的半规管；16.外半规管；17.前庭窗；18.乳突窦入口；19.圆窗；20.耳蜗导水管；21.总骨足；22.弓状下窝；23.颈静脉球；24.乙状结肠窦；25.后半规管；26.面神经管乳突段

(CT矢状面)

A.耳蜗水平；b .前庭水平；c .面神经管乳突段1。颈静脉球；2.内耳道；3.耳蜗；4.前庭水管；5.后半规管；6.总骨足；7.上骨的半规管；8.前庭；9.面神经管迷路段；10.鼓膜张肌；11.圆窗；12.外骨的半规管；13.砧骨长脚；14.锤颈；15.面神经管乳突段

特殊后处理CT图像

A.面神经管的MPR图像；b .鼓室CTVE图像；C. VR影像1。面神经管鼓室段；2.面神经管乳突段；3.锤柄；4.锤颈；5.砧骨长脚；6.砧骨；7.锤骨；8.半规管；9.耳蜗

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