四物汤配方(健脾除湿四物汤)

四物汤是妇科的重要方剂。临床上可用于妇女月经、白带、妊娠、分娩的加减。是历代治疗妇科病的良方，故被称为血族重要方剂。王妇科集前人经验。治疗时用四物汤，灵活、恰当、创新。成为王妇科的立身之本。

四物汤由当归、川芎、炒白芍、熟地黄或生地组成。当归能补血，养血补血，白芍能柔肝，疏肝，养血滋阴，熟地能补肾，滋阴养血。这三味药都以养血滋阴为主。立方应以“女阴类亦以血为主”为特征。钟川芎汤，配当归、白芍、熟地黄，使四物汤滋阴补血而不腻，也说明女人的血要动而不滞，动则血盛，滞则血瘀。所以四物汤常用于妇科疾病补血补血，柔肝养阴，补益不滞。

四物汤是血族的重要方剂，调经是妇科病的第一要务。因此，四物汤常被用于辨证论治妇女月经病。

剂量加减

对于血虚肾虚的女性，在四物汤中重用熟地黄30-50g，当归30-50g。肝不适用白芍20-30克，气滞血瘀加重用川芎10-15克，去赤芍10-15克，当归用当归尾15-30克，地黄用地黄15-30克。

微分和加法

盛迪四物汤加知母、黄柏、牡丹皮、枝杈、麦冬、黄芩，用于月经初潮、血热的妇女，称为进阶汤。月经后期来，是因为血寒，宫寒。将艾叶、肉桂、吴茱萸、黄芪、续断和香附加入到温热的宫颈汤中。经行气滞血瘀、腹痛者加桃仁、红花、元胡、郁金、牡丹皮、香附、枳壳、木香。其实桃红四物汤加减调经活血止痛。对于气血两虚引起的月经不调，四君子汤常与八珍汤配伍，以补益气血，或加生黄芪、肉桂为十全大补汤，常用于治疗妇女气血两虚。对于肝气郁结、月经不调、头痛、肋肿乳胀的妇女，加柴胡、香附、枳壳、木香、青皮、乌药疏肝解郁。如见阴血不足，月经不调，头晕口干，形体消瘦，神疲乏力，四物汤常与二至丸配伍，或加人参、麦冬、枸杞、山茱萸等。如果月经过多，四物汤将加入阿胶、艾叶、芥子穗炭、艾叶、杜仲。、续断、地榆养血止血。或加入黄芪、炭和升麻治疗出血。对于肝肾不足引起的腰痛、腰膝酸软、头晕耳鸣，四物汤可加入杜仲、桑寄生、续断、金毛狗、红薯、枸杞子。四物汤也常用于不孕症，有覆盆子、沙苑子、女贞子、菟丝子、五味子、车前草、香附。一个是滋阴养血，一个是取“种子”之意。本方具有良好的促排卵和流产的临床效果。若血分湿热带下，临床常用四物汤，加知母、黄柏、车前子、炒山药、炒芡实、炒薏苡仁、土茯苓、苍术、栀子，可健脾扶正，利湿止带。对于产后疼痛，四物汤加秦艽、威灵仙、乳香、鸡血藤、杜仲、桑寄生、独活治疗可靠，即“治风先治血，血风自熄”。

妇科病以血为本。治法只能使其盛，不能使其衰，所以妇科医学如大痛、大热、大痛、大寒、重郁、发作、感觉等都不适宜，而用四物汤养血补血，是王妇科延续多年的。正如王妇科歌所云:四物汤用熟地黄，属芎柏白芍。可以养血养血做出奇妙的贡献，可以治愈女性的一切疾病。

王氏妇科

时间:2015年9月19日来源:中国中医杂志作者:王