游泳后头疼怎么回事(游泳后头疼怎么解决)

炎热的夏天，又到了游泳的好时候。不过游泳要看地方，最好不要去野外的池塘、湖泊、溪流，因为里面很可能藏着可怕的“食脑虫”！

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“吃脑虫”:夏天玩水最容易被抓。

近日，美国《纽约时报》报道:7月19日，美国北卡罗来纳州一名59岁男子在当地“梦湖水上乐园”游泳后，不幸出现头痛、发烧等症状，4天后死亡。

北卡罗莱纳州卫生与人类服务部(NCDHH)在一份声明中称，该男子经检测后感染了奈瑟菌。

(患者照片)

不要以为只有美国有这样的悲剧，中国也有报道。

2016年8月，一男子在深圳某景区游玩后出现头痛、发烧等症状。经相关检查确诊为“阿米巴脑膜脑炎”，经过10多天的治疗，生命仍未得救。

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在温水中最常见，死亡率接近100%

福氏内阿米巴是一种单细胞生物，通常生活在温暖的淡水中，如湖泊、河流、温泉、池塘、生活和工业污水、医院和居民的供水系统、空调水、水塔的水、长期不用的自来水管、未经氯化消毒的游泳池水等。

(福氏内阿米巴)

它可以在高达46℃的温度下存活，有时它可以在更高的温度下短时间存活。夏季由于天气炎热，淡水水温升高，更有利于这种原虫的生长，所以这种阿米巴感染多发生在夏季。

福氏内阿米巴感染罕见，但一旦感染，死亡率很高——根据美国疾病控制和预防中心的数据，从1962年到2015年，美国共有138例感染这种原虫的病例，只有3人存活，死亡率高达98%。

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感染很难预防，症状也不典型。

阿米巴原虫感染的方式很特别:人在游泳时，这种原虫可以随着水流通过鼻腔进入大脑，从而引起感染。由于这种独特的感染途径，潜水员和潜水者更容易受到感染。

(脑组织中的福氏内阿米巴)

感染潜伏期通常为5-8天，症状通常不是很特异。由于阿米巴原虫通过嗅觉神经进入大脑，引起嗅觉神经损伤，早期症状包括嗅觉和味觉异常，但通常被患者忽视。

高热、头痛、呕吐为早期明显症状，部分患者还出现运动障碍、定向障碍、复视、精神行为异常等脑膜脑炎典型症状。随着病情的持续发展，患者可能出现抽搐、意识障碍，最终进入昏迷和呼吸衰竭。

最突出的体征是明显的脑膜刺激征，还可出现面瘫、咽瘫和复视。

疾病晚期，颅内压明显增高，视乳头水肿，肌张力异常，生理反射减弱或消失，病理体征阳性，瞳孔散大，光反射消失。

实验室检查显示白细胞计数明显升高，中性粒细胞随核左移而增多；血糖、尿糖升高。

病人的脑脊液变化类似于细菌性脑膜炎。白细胞明显增多，但也可见较多的红细胞。脑脊液蛋白质增加，糖和氯化物减少。显微镜下或培养后的新鲜脑脊液中可发现活跃的阿米巴。

该病的诊断主要依靠在脑脊液中发现活跃的阿米巴原虫。然而，由于疾病的快速发展，患者经常在没有明确诊断的情况下死亡。在mainland China报告的6例患者中，只有1例是在死前确诊的，其余均依靠死后腰椎穿刺或尸检确诊。

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治疗没有特效药，要注意户外游泳。

目前，福氏内阿米巴感染尚无特效治疗药物。病程很短，一般一周内死亡，预后很差。抗真菌药两性霉素是唯一被证明有效的药物。目前存活的病例全部采用两性霉素B或联合利福平、氯硝西普利、氟康唑治疗。在美国，有几个用米非司酮成功治疗乳腺癌的例子。

往往一起游泳的人中只有一个病人可能会被感染，这让医生非常困惑。

预防只能采取一些非特异性的措施，比如不要游泳，不要在不干净的河水、潮水、池塘水、温泉水中洗澡洗脸，使用长期不流动的管道水时要注意。游泳时避免脏水流入鼻子，潜水时小心潜水，使用鼻夹。不要随意翻河底或湖底的泥。

一旦游泳后出现头痛、呕吐、嗅觉异常、发热等可疑症状，应立即就医，争取早期治疗。

参考资料:

[1]https://www . live science . com/55158-吃脑-变形虫-facts.html

[2]https://www . live science . com/66037-人-脑-食-变形虫-死亡-北卡罗来纳. html

[3]https://www . CDC . gov/寄生虫/naegleria/general.html

蔡，福氏内阿米巴和原发性阿米巴脑膜脑炎。中国实验与临床传染病杂志，2007，1(4)

本文首发:医学神经病学频道

作者:多萝西

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