女性子宫结构图()

陈淑琴原创

随着女性知识水平的不断提高和对自我保护的逐渐重视，越来越多的女性对子宫的作用和对子宫的认知也在增加。

因此，了解子宫的结构、特点和功能是我们了解子宫疾病和相关治疗的必要条件。

例如，子宫有地球鸡蛋那么大。非妊娠时宫腔容积约为5ml。但妊娠足月时，子宫重量约为1000克，比未孕时高20倍。子宫的大小可达人体剑突下，长约500厘米，宽约10厘米，比未怀孕时大1000倍。

我觉得把子宫形容成气球更形象。它是一个在非孕期还没有膨胀起来，在孕期逐渐膨胀起来的“气球”。

我们可以看到子宫在妊娠末期是如此的增大，但是子宫肌细胞的数量并没有增加，主要是由于子宫肌细胞的肥大。到妊娠时，肌细胞的细胞质中充满了具有收缩活性的肌动蛋白和肌球蛋白，为分娩后子宫收缩提供了天然的物质基础。

子宫壁的厚度从非妊娠时的1厘米左右逐渐增加到妊娠中期的2.0~2.5厘米，使子宫承受妊娠期不断增加的宫腔张力，但在妊娠末期逐渐变薄，足月时厚度约为0.5~1.0厘米。

为分娩创造独特的条件。在这里，我们不得不感叹造物主奇妙而精密的设计。

为了更好的了解和讲述子宫的解剖特征，医学上把子宫从下到上分为子宫颈和子宫体，子宫体和子宫颈之间最窄的部分称为子宫峡部。

从单一的形态结构来看，形象化的比喻是宫颈相当于球囊柄，子宫相当于球囊体，子宫峡部相当于球囊柄和球囊连接的部分。当然，子宫颈与子宫的比例和球囊柄与球囊体的比例有很大的不同。

宫颈最外面的开口称为宫颈外口，未阴道分娩的妇女宫颈外口为圆形；阴道分娩的妇女的外宫颈通常是横的。

这些医生在妇科检查时可以借助阴道镜用肉眼观察宫颈。因此，宫颈癌筛查、宫颈分泌物培养、宫颈息肉切除术等相关检查和手术往往可以在门诊完成。

颈椎峡部的特点使其具有重要的临床意义。

非妊娠期子宫峡部约0.6 ~ 1cm。它的上端因为在解剖学上最窄而被称为解剖内口，下端因为这里的子宫内膜转化为宫颈黏膜而被称为组织内口。

妊娠期间，子宫峡部逐渐拉伸变长，妊娠末期可达7~10 cm，形成子宫下段，是子宫下段剖宫产术中经切口分娩胎儿的部位。

解剖学上的内口狭窄在支持胎儿及其附属物(胎盘、羊水等)的重力压力方面起着重要的作用。)怀孕期间。如果由于各种原因造成解剖内口松弛或受损，可能会导致妊娠中期流产，这种情况称为宫颈机能不全。后续会就宫颈机能不全的病因、诊断、治疗等方面进行专题讲解。

组织学上，内口是宫颈管内鳞状细胞和柱状上皮细胞的交界区，是宫颈癌易发的部位。

子宫在女性一生中对生殖功能和盆底支撑起着重要的作用。

主要功能总结如下:

(1)从青春期到更年期，子宫内膜在卵巢激素的控制下发生周期性变化，出现周期性月经；

(2)性交时，子宫是精子到达输卵管的通道；

(3)受孕后，子宫是胚胎着床、发育、生长的地方；

(4)分娩时排出胎儿及其附件。

子宫韧带包括圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶韧带四对，由盆底肌肉和筋膜支撑，对维持子宫的正常位置起重要作用。

任何原因引起的盆底结构破坏或功能障碍，都容易导致子宫脱垂或盆底器官脱垂，如阴道分娩、慢性咳嗽、便秘等腹压增高的疾病。

在腹腔镜直视下，圆韧带、阔韧带和子宫骶骨韧带可在照片中直观显示。只有主韧带是一对平滑肌和结缔组织纤维束，横跨宫颈两侧和盆腔侧壁，在子宫外侧无法直接看到。

子宫切除术中，若行全子宫切除术，应切除上述四对子宫韧带及子宫与阴道(阴道穹窿)的连接，然后将阴道穹窿来回缝合，封闭腹腔。

如果只是子宫次全切除术，即保留宫颈，切除圆韧带、阔韧带和部分主韧带，保留子宫骶韧带和部分主韧带。当然，与卵巢、输卵管的连接也要切除。

位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端与阴道相连，子宫上端底侧与输卵管、卵巢相连，子宫下部峡部两侧通过输尿管向外2 cm。

由于上述解剖特点，在一些妇科手术中，输尿管和肠道的损伤是手术者特别关注的并发症，尤其是子宫较大、盆腔显露困难，或者盆腔粘连严重、解剖结构不清，都是导致外周器官损伤等并发症的高危因素。

敬请期待下一期预告:

从卵巢说话:我是你生命中的小美人。