治鼻炎的药(治过敏性鼻炎的小白药片)

变应性鼻炎(AR)是一种常见的慢性呼吸道疾病，由血清免疫球蛋白E(lgE)介导。其症状包括鼻咽发痒、打喷嚏、流鼻涕和结膜炎。
严重的过敏性鼻炎不仅影响生活质量，还会加重哮喘等其他疾病。应教育患者避免接触已知的过敏原，并根据其年龄和症状的严重程度选择合适的药物治疗。
药物选择治疗AR的药物选择与支气管哮喘相似(详见表1和表2)，包括鼻用糖皮质激素、口服和鼻腔用抗组胺药、减充血药、色酮酸钠滴鼻剂、鼻用抗胆碱能药和白三烯受体拮抗剂。
不建议儿童使用减充血剂和色酮酸钠滴鼻剂。鼻腔滴注生理盐水也有助于缓解症状，从而减少药物的用量。
美国变态反应、哮喘和免疫学学会建议，单独使用鼻用激素治疗影响生活质量的AR持续性症状，使用第二代抗组胺药治疗轻度间歇性症状。对鼻用激素无效的严重AR应考虑免疫治疗(无论是否联合二线药物)。表1过敏性鼻炎不同症状的药物选择

表2治疗过敏性鼻炎的药物概述

根据严重程度进行治疗在临床上，通常采用口服抗组胺药和鼻内皮质类固醇联合治疗季节性变应性鼻炎患者，通常用于单独使用鼻用激素无效的患者。有时，医生会为患者选择口服孟鲁司特或其他白三烯受体拮抗剂，而不是鼻用激素，但根据指南，建议:

对于12岁以上的季节性过敏性鼻炎患者，不建议鼻用皮质类固醇与口服抗组胺药联合使用。中等质量的数据没有显示抗组胺药的益处。单独使用激素方案可以提高患者的依从性和方便性，减少口服抗组胺药的不良反应(如镇静作用)；

对于12岁以上的患者，鼻内皮质类固醇和鼻内抗组胺药的联合治疗可用于治疗严重的鼻部症状。高质量的证据表明，丙酸氟替卡松和氮卓斯汀联合使用优于两种药物单独使用。

对于15岁及以上的患者，鼻用激素优于白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。高质量的证据表明，鼻内皮质类固醇更稳定。两种药物的不良反应发生率无显著差异。

图1按严重程度划分的过敏性鼻炎治疗过程

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来源:医学临床药学频道