水土不服拉肚子怎么办(水土不服肚子不舒服怎么办)

世界那么大。

暑假期间，你也想去看看吗？

去寻找远方的诗…呃，还有美食！

在吃饭的路上，如果食物不干净，而你又恰好有点累，有点虚弱，那么恭喜你——你可以体验传说中的深厕之旅了。

这种让驴友们愤恨不已的“水土不服”，其实还有一个专门的词，叫做“旅行者腹泻”。这种让徒步者反感的“水土不服”，其实有个专门的词叫“旅行者腹泻”。

从比较发达的地方到不发达的地方旅游，很容易被抓，概率高达60%。

图为全球不同国家旅行者腹泻发病率(1996-2008)。颜色越深，发病率越高。

旅行者腹泻是指旅行者到达目的地后，每24小时有三次或三次以上未成形的大便，并伴有至少一种其他症状，如腹部绞痛、恶心、呕吐、发热或排便急迫。

根据腹泻的严重程度，分为三个等级:

轻度:可以忍受，不会影响计划。

中度:造成一些困扰，干扰行程。

严重:完全无法继续玩，或者粘液带血便。

虽然一般不会严重到死，但是拉肚子确实影响心情。关键是远处的食物，你只能眼巴巴的看着别人吃。

如何预防旅行者腹泻？

我们一般都会拉肚子，主要是因为病毒，只有少数是细菌。但旅行者腹泻的病原体90%以上是细菌。

这些细菌主要来自被污染的水和食物，所以首先要注意的是:

数字一（one）

经常洗手

手

虽然单靠洗手并不能预防大多数旅行者的腹泻。

2

提前服用预防药物

药

01

水杨酸铋

副作用:舌色素沉着，大便发黑，耳鸣，便秘。

这些人禁用:水杨酸过敏、慢性肾功能不全、肠道疾病严重者。

02

福克斯亚胺

本人体弱多病，或者去的地方卫生条件差，旅行者腹泻发病率高，可以口服。

不建议健康人群使用抗生素预防。

优点:口服后不吸收，安全性好。

这些人禁用:过敏、肠梗阻、严重肠道溃疡者。

3

吃饭时要格外小心。

食物

尽量喝瓶装水或开水，不要喝来源不明的水；

削水果，煮食物，尽量避免生菜，沙拉和未煮熟的肉。

不吃路边摊，尽量少吃自助餐。当地人对此无计可施，因为他们的肠道细菌已经适应了这种环境。

如果还是拉肚子怎么办？

数字一（one）

轻度旅行者腹泻:

喝粥馄饨，选择流质和半流质食物。

及时添加糖和盐，多喝水。

推荐药物:洛哌丁胺和次水杨酸铋。

2

中度旅行者腹泻:

选择同样的流质饮食。

口服补液盐

可用单一抗生素治疗(不推荐联合用药)

氟喹诺酮类(亚洲耐药率高，18岁以下、过敏、孕妇、哺乳期禁用)

阿奇霉素(适用于东南亚和印度的旅行者腹泻)

福克斯亚胺

……

抗生素使用指南*

抗生素名称

指示

疗程

需要注意的事项

阿奇霉素

东南亚和印度中度和重度旅行者腹泻的首选药物。

是治疗弯曲杆菌和产肠毒素大肠杆菌引起的腹泻的首选药物。

治疗痢疾的首选药物

1000mg口服一次或500mg口服一日两次，共1天；

如果24小时后症状没有得到控制，口服500毫克，每天一次，连续3天。

禁忌:

大环内酯过敏，肝功能异常

左氧氟沙星

亚洲耐药率高，适用于东南亚、印度以外目的地的中重度旅行者腹泻。

500mg口服一次；

如果24小时后症状没有得到控制，口服500毫克，每天一次，连续3天。

禁忌:

18岁以下、过敏、怀孕和哺乳期患者

环丙沙星

750mg口服一次；

如果24小时后症状没有得到控制，口服500毫克，每天一次，连续3天。

氧氟沙星

一次口服400mg

如果24小时后症状没有得到控制，口服400毫克，每天一次，连续3天。

福克斯亚胺

安全保守用药，不适用于疑似弯曲杆菌、志贺氏菌、沙门氏菌感染引起的侵袭性腹泻。

200mg，每日三次，口服3天

利福昔明口服不吸收，所以是安全的。

禁忌症:过敏、肠梗阻、严重肠道溃疡。

*此表供专业医生参考。非医学专业人士用药，应在医生指导下进行！

抗生素可与洛哌丁胺合用，首剂4mg，每次腹泻2mg，最大剂量不超过16mg/天。

辅助药物:洛哌丁胺。

如果症状在24-36小时内没有明显改善，请立即就医。

3

严重的旅行者腹泻:

你必须去当地医院治疗。医生根据情况寻找病原体，进行补液和抗生素治疗。

阿奇霉素推荐用于痢疾(粘液脓、发热等)患者。).

其他患者推荐氟喹诺酮类或利福昔明。

打算暑假出游的盆友可以提前做好吃药的准备，以备不时之需。

需要提醒的是，用药一定要有专业医生指导，不知道怎么用。出行前可以咨询一下全科医生。

一旦腹泻，别忘了补充足够的水和盐。氟喹诺酮是自我治疗的标准方案。如果是在东南亚和印度，阿奇霉素是首选。

参考资料:

马克·s·里德尔、布拉德利·a·康纳等。旅行者腹泻的预防和治疗指南:一份分类专家小组报告。旅行医学杂志2017(24):57-74。

斯蒂芬R，希尔博士，杜邦HL。旅行者腹泻:临床综述，美国医学会杂志，2015年1月6日