北京不孕哪个医院好(北京不孕不育医院在线咨询)

近日，在北京协和医院普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心、产科中心的合作下，一名34岁先天性阴道闭锁并严重感染的女性，经阴道重建手术和辅助生殖后，通过剖宫产成功产下一名健康足月女婴。这是世界上少有的成功案例。

渴望成为母亲

2020年9月，32岁的小啊来到北京协和医院，她把“成为母亲”的愿望寄托在“最后一站”上。生育对很多人来说是一个自然的生理过程，但对于一个先天性阴道闭锁、多次手术、盆腔感染的孩子来说，成为母亲是一种奢望。

a患有一种罕见的生殖道梗阻畸形，发病率约为1/5000至1/4000。自15岁以来，她因多发性再梗阻和盆腔感染接受了4次手术。来到北京协和医院妇产科主任朱兰的门诊时，她不仅有阴道闭锁，还有盆腔脓肿。

a问朱兰:“我还有机会做妈妈吗？”一个简单的问题背后，是六年寻子的心酸。先天性阴道闭锁患者理论上是可以怀孕的，但由于生殖器畸形，受孕并产下足月极为困难。国际指南中也写明，对于像小a这样严重的盆腔感染，子宫切除术是可行的治疗方法，保留子宫，努力生个孩子，每一步都很难，患者怀孕后会面临很多风险。

“重建”梦想的手术

朱兰的临床专长之一是女性先天性生殖道畸形的诊断和治疗。面对生育年龄，朱兰知道，分娩不仅是这些患者心中最深的痛，也是他们对未来最好的期待。

经过充分的术前讨论，并征得小啊的知情同意，2021年3月10日，朱兰通过腹腔镜和经阴道的方法，为小啊成功实施了重建手术。根治性子宫切除术相对容易，而保留生育能力的重建手术更困难。

朱兰至今还清楚地记得手术的细节:“手术中发现，小啊腹腔和盆腔粘连严重，子宫和直肠窝完全闭合，盆腔炎性粘连和囊泡样改变广泛存在，手术难度很大。重建手术的目标是在她的膀胱和直肠之间打一个洞，打通生殖道的梗阻，重建阴道。该手术膀胱损伤和直肠损伤的风险在50%以上。任何地方的任何损伤都意味着手术不能再进行，必须彻底切除子宫。膀胱和直肠空间分开的时候，真的是‘薄如纸’。但是经过精心操作，我们成功了！”

辅助生殖，紧密联系

手术后a的阴道已经开了。但她的宫颈不发达，妇科检查时只能看到一个小洞。这是宫颈自然受孕的唯一途径。阴道内没有子宫颈会导致受精困难。小A的妈妈梦必须借助辅助生殖技术。

通过转诊，小啊于2020年11月23日来到妇科内分泌与生殖中心邓教授的门诊，接受辅助生殖评估。普通妇科中心和妇科内分泌与生殖中心联合为她定制了一体化方案。术后半年是辅助生殖的最佳时期。

内分泌和生殖中心主任琪宇说，小啊病情的难点在于胚胎移植过程。由于没有阴道和宫颈结构，在胚胎移植手术中，医生只能在超声的引导下从向外的方向探查子宫。确认宫颈后，小心插入套管，然后将装有胚胎的移植管送入套管，移植到子宫。2021年9月14日，邓主任医师为进行了移植手术，精心克服困难，完成了整个手术。

35岁以下的普通女性，试管婴儿成功率在50%左右。幸运的是，在医护人员的积极努力和患者的配合下，小啊最终成功怀孕。

感受生命的奇迹

a的成功受孕给她的家人和医护人员带来了巨大的喜悦。欣喜之余，医生们还有一个隐忧。它是子宫颈胚胎最好的“闸门”，怀孕期间不容易打开，让胚胎在母亲子宫内安全发育。a没有这个门，子宫颈和阴道是看不到的。阴道检查只能看到一个类似子宫颈的洞，相当于开门的状态。医生担心早孕可能是因为宫颈机能不全，无法承受怀孕的压力，导致早产。安全怀孕后，可能是因为宫颈发育不良，分娩后宫颈无法正常扩张，有宫颈裂伤的风险。小啊的子宫颈大部分位于盆腔，这可能会伤害周围的器官，这也是非常危险的情况。

怀上一个小病的孩子不容易，怀到足月就更难得了。在定期的产科检查和严格的医学观察下，她险些怀孕。

经过反复讨论，医生们制定了孕37周后计划剖宫产的方案。产科、儿科、麻醉科手术室准备充分。5月17日下午，小啊的剖宫产手术即将开始，专家早早来到手术室。4点45分，麻醉医生为小a进行了腰硬联合麻醉，5点02分，手术开始。尽管小啊经历了五次手术，但在妇产中心主任刘俊涛的熟练操作下，手术进行得很顺利。

5点13分，孩子顺利分娩，健康女婴！新生儿10分，出生体重2910g，体长47cm。孩子出生的那一刻，医生们心中的石头终于落地了。手术中，医生抱着孩子站在小啊面前，在脊髓麻醉状态下含着眼泪，见到了孩子的第一面。

孩子的出生开始了小啊人生的新旅程。在北京协和医院近两年的诊疗过程中，有十多个科室、约200名医护人员参与治疗。