雌性激素是什么(女性雌激素怎么提高)

雌激素又称雌激素，是一种类固醇激素，能促进女性第二性征的发育和性器官的成熟。主要由卵巢和胎盘分泌，其受体广泛分布于生殖系统的靶器官，包括外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢，以及生殖系统外的靶器官，包括骨骼、心血管系统、中枢神经系统、肝脏和皮肤。

雌激素不仅具有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理功能，而且对内分泌系统、心血管系统、代谢系统、骨骼和皮肤的生长和成熟也有明显的影响。传统上，雌激素是一种“女性”激素，但实际上，雌激素也存在于男性体内。适量的雌激素还可以保护男性的心脏，降低心脏病导致死亡的风险。

平衡稳定的雌激素水平至关重要。

雌激素可以作用于许多器官，包括生殖系统和非生殖系统。对于生殖系统来说，相对平衡的雌激素水平是维持女性第二性征、卵子发育和排出、怀孕的重要保证。对于非生殖系统，雌激素可以促进青少年骨骼的生长和骨骺的闭合，对于维持骨矿物质含量具有重要意义。绝经后，雌激素水平会降低，骨折的风险也会增加。

雌激素对心血管和中枢神经系统也有一定的保护作用，能促进血管活性物质的产生，有助于血管内皮的修复，维持血管张力，维持血管通透性，从而起到抗动脉粥样硬化的作用。此外，雌激素还能促进神经胶质细胞的发育、神经递质的合成以及神经细胞的生长和分化。此外，研究表明，绝经后补充雌激素可以增强语言记忆和学习新知识的能力。

相应地，雌激素的缺乏会对女性第二性征、生殖系统的发育和成熟产生不利影响，如子宫萎缩、外阴萎缩等。在青春期，如雌激素水平低，可导致发育异常、身高过高等。如果雌激素水平过高，可加速骨骺闭合，影响身高。此外，雌激素缺乏还会导致冠心病、骨质疏松、老年痴呆症等疾病的发病率增加。

对于女性来说，雌激素不足可以适当准确的补充。如果不顾自身雌激素水平和家族遗传，盲目补充雌激素，会诱发乳腺癌、子宫肌瘤、乳腺增生等。

对于男性来说，雌激素缺乏和雌激素受体缺乏是导致男性骨质疏松的重要原因之一。男性体内雌激素水平较低时，也应适当补充，但不能过多，否则也会产生不良反应，如乳房增大、影响精子生成、性欲低下等。

常用雌激素药物的正确使用

雌激素由带有芳香A环的18个碳原子组成。天然雌激素包括雌酮(E1)、雌二醇(E2)和雌三醇(E3)，其中E2的生物活性最高，但药效短，脂解后药效会延长。E1的活性相当于E2的30% ~ 50%，而E3是E1和E2的最终代谢产物，活性最弱。

临床上常用的雌激素药物多为天然雌激素雌二醇的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、环戊丙酸雌二醇等。合成雌激素包括半合成炔雌醇、尼尔雌醇以及全合成己烯雌酚、己烯雌酚等。

雌二醇是一种天然雌激素，其适应症为雌激素缺乏综合征。初始口服剂量为每天1 ~ 2毫克。如出现静脉血栓栓塞、黄疸、偏头痛突然发作、视力突然受损、血压明显升高等。，应立即停药。

戊酸雌二醇与孕酮合用，补充主要与自然或人工绝经有关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(如潮热)、泌尿生殖道营养性疾病(如外阴和阴道萎缩、性交困难、尿失禁等。)、精神疾病(如睡眠障碍、虚弱等。)，以及宫颈粘液的改善。雌二醇口服，因为个体差异很大，要根据个体调整剂量。一般每天一片(1mg)。值得注意的是，戊酸雌二醇不能用于孕妇或哺乳期妇女，服用有一定风险。如果出现偏头痛或频繁异常的剧烈头痛，或有其他可能是脑血管阻塞的先兆症状，应立即停药。或怀疑有血栓形成症状，也应停用。

炔雌醇可用于治疗女性性腺功能障碍、闭经、更年期综合征等。它还可用于治疗晚期乳腺癌(绝经后妇女)和晚期前列腺癌。这些药物与孕激素类药物联合使用时可用作避孕药来抑制排卵。炔雌醇是一种强大的口服雌激素，其作用约为己烯雌酚的20倍。用于性腺发育不全，每日0.02 ~ 0.05毫克；对于更年期综合征，每日0.02 ~ 0.05毫克；用于治疗乳腺癌，每日3次，1 mg一次；治疗前列腺癌，一次0.05 ~ 0.5毫克，一日3 ~ 6次。肝肾功能不全、心脏病、子宫肌瘤、癫痫、糖尿病患者慎用，不明原因阴道出血患者不宜使用。

己烯雌酚是一种人工合成的非甾体激素，其适应症是补充体内雌激素不足。可用于不能手术治疗的乳腺癌患者、绝经后及男性晚期乳腺癌患者、不能手术治疗的前列腺癌晚期患者。用于补充体内雌激素不足，每日0.25 ~ 0.5毫克；用于治疗乳腺癌，15毫克；一天；前列腺癌患者，开始时第1天1 ~ 3 mg，根据病情先增后减，维持第1天1~3mg的剂量。己烯雌酚可能引起血栓形成、心功能障碍、肝功能障碍、血脂异常、钠潴留、不规则阴道出血、子宫肥大、尿频或尿痛。因此，血栓性静脉炎、肺栓塞患者禁用，雌激素相关肿瘤患者、未确诊的不规则阴道出血患者、高血压患者、孕妇也禁用。

雌激素类药物的使用需要专业医生对人体激素水平和基因遗传进行系统检查。只有在确认雌激素水平较低，且没有相关禁忌症的情况下，才能考虑补充，切不可盲目乱用。

另外，要特别注意使用雌激素类药物，也会增加胆结石的发病率。有些患者在雌激素治疗期间会出现胆囊疾病。然而，年龄较大的女性，如65岁或以上的女性，在接受雌激素治疗时，很可能会患阿尔茨海默病。所以用药要谨慎，要定期复查。

补充雌激素的其他方法

除了通过药物补充雌激素，有需要的人还可以通过食物外源性辅助摄取雌激素，如喝豆浆、蜂王浆等。

豆浆富含植物雌激素异黄酮，而蜂王浆富含动物雌激素。外源性补充有利于维持雌激素水平的稳定。但是饮食只能部分补充雌激素，通过外源性的饮食摄入来达到良好的治疗效果是不现实的。

研究人员研究了四种常见膳食补充剂的植物成分，包括大豆子叶、大豆胚芽、红三叶草和葛根。这些植物成分中含有的异黄酮被认为可以保护骨骼健康，避免雌激素流失，防止骨质疏松和骨折。在研究过程中，从四种植物成分中提取的异黄酮与传统的双膦酸盐疗法和雌激素加孕酮药物补充剂进行了比较。结果表明，两种传统疗法使受试者的骨丢失减少了22% ~ 24%，但只有来自子叶和胚芽的大豆异黄酮使受试者的骨丢失分别减少了5% ~ 9%，差异显著。

可见，膳食补充雌激素有一定效果，但不如药物补充直接有效，但其不良反应相对较少，比药物补充更安全。

来源|中国医学报