公共突发事件(突发事件应急处理案例)

本报讯(www.thepaper.cn)日前，从全国人大代表、南通大学附属医院骨科主任刘璠处获悉，今年全国两会，他准备了“完善国家公共卫生应急机制建设”、“加快高危功能医用机器人研发”、“加快医学高新核心技术自主研发”等建议。

据刘璠说，他的三个建议是受新冠肺炎疫情的启发。“出发点是，如果未来出现不同的突发事件，我们该如何积极应对？”5月20日，刘璠告诉该报。

完善国家突发公共卫生事件应急机制。

据刘璠介绍，疫情期间，他积极参与制定疑似和确诊肺炎患者的骨科治疗指南。“尤其是新冠肺炎患者骨折的治疗指南，这非常重要。因为这是一个特殊的群体，如何看待？如何规范？来治愈病人，保护自己。”刘璠说。

根据他的观察，现有的突发公共卫生事件应急机制是有效的，但仍有改进的余地。此外，疫情初期，各种医疗防疫物资和民用防护用品紧缺，给防疫工作带来不便。疫情中后期，防护用品的生产潜力被充分调动起来，但仍有很多不符合国家和国际标准的不合格产品。

同时，大规模的突发公共卫生事件往往具有不确定性、突发性、难处理性和挑战性，这就要求各级政府把这作为主要任务之一，坚持不懈地努力，定期举行各种主题和范围的全国性演习，否则一旦发生，就容易手忙脚乱，不知所措。

刘璠建议，在党中央和国务院的领导下，应该建立一个永久性的国家公共卫生应急小组。根据不同性质，明确核心牵头部门，统筹协调各相关部委。围绕应急响应原则，完善应急响应机制，建立高效、快捷、科学的响应程序。一旦发生突发事件，应迅速自动启动联动机制，立即启动应急救援。

他还建议加强紧急医疗物资的战略储备。国家发改委、工信部、商务部从宏观层面确定战略储备物资的生产单位和生产能力。“特别是与医疗救助和突发公共事件有关的物资储备，要作为粮、油、电、气等战略物资对待。”刘璠说。

此外，应根据国家和国际标准严格控制防疫防护材料的质量；突发公共卫生事件应急处置演练作为各级政府的主要职能之一，被设定为政府考核项目，接受全民监督。

推进“抗疫两用”高水平医院建设

“事实证明，在应对和处置较大突发公共卫生事件中，大型公立医院以其综合实力和公益性职能的有效履行，发挥着极其重要和不可替代的作用。”刘璠告诉该报，问题是这些医院平时人满为患，而他们的治疗潜力有限。

因此，刘璠建议，各级政府应运用“疫防结合”的理念，在建设大型公立医院时，设计与主体相连的相对独立的诊疗中心，平时对普通患者开放，缓解大医院住院难的矛盾，一旦需要疫情等各种突发情况，可立即关闭进行紧急抢救。对于传统的老院区，可以通过改扩建的方式，挖掘潜力，强化“疫防结合”功能。

“政府要加大财政投入，把建设高水平的疫病结合医院作为一项战略任务来抓。”同时，刘璠认为，大型公立医院具有综合实力强、优质资源丰富、人才密集的优势。相关部门要提升数字化、现代化诊疗能力，不断武装新一代先进仪器设备，用5G等数字化技术引领诊疗技术创新。

加快高风险功能医疗机器人研发。

“医疗机器人已经在有条件的大医院逐步配备，但目前其功能主要用于导医、问诊和简单的后勤保障。”告诉刘璠，各种突发公共卫生事件的不确定性大大增加了医务人员的职业风险。

他举例说，新冠肺炎传染性很强，无论是疑似、确诊还是治疗重症患者，医护人员都大量暴露在外，很容易被感染。“在这次抗疫中，医护人员不畏艰险，逆行，虽然应该充分肯定。”刘璠认为，与此同时，开发一些具有高风险功能的机器人参与临床治疗，减少医务人员不必要的暴露，是“非常必要的”。

刘璠建议，由国家组建“以临床需求为驱动，以著名高校和科研单位为主体，生产企业前期参与，最终临床验证反馈”的多学科、多行业研究团队，充分发挥数字医学和智能医学的高科技优势。

除满足一般临床需求外，重点研发医用机器人执行高危采样、检验、注射、放射性物质、污染物质、传染病等物品的处置和后勤保障，在医护人员的远程控制下，完成高危环境下的复杂操作，最大限度保护医护人员，减少不必要的物理化学、生物病毒和细菌等环境暴露。