手腕腱鞘炎(手腕得了腱鞘炎怎么办)

你有过这种感觉吗？经常做家务或辛苦工作一天后，手腕有时会疼，动不了。....

这就是人们常说的手腕腱鞘炎吗？怎么缓解？今天就来说说吧~

什么是手腕腱鞘炎？

说到手腕腱鞘炎，大家一定不陌生。“手机手”和“妈妈手”其实都在说。

要知道什么是“手腕腱鞘炎”，首先要知道什么是腱鞘。

腱鞘是包裹在肌腱周围的组织，能固定和保护肌腱，防止肌腱摩擦和受压，并在腱鞘内自由滑动。

不适当的长时间、过度、重复的活动，如抱孩子、做家务、玩手机等。，会导致腱鞘损伤，出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。

这就是我们所说的腕部腱鞘炎，也是最常见的腕部肌腱疾病，医学上称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。

腕腱鞘炎

腱鞘滑膜层发生慢性炎症反应，肌腱和腱鞘增厚、磨损。

弱势群体:

1.女性的患病率是男性的6-10倍；

2.发病高峰在40-60岁之间。

影响因素:

●创伤

●继承

●感染、炎症

●低温刺激

●母乳喂养和抱孩子

1判断手腕腱鞘炎的动作

除了“局部疼痛”和“压痛”，腱鞘炎还有另外三种典型症状:

子弹

手腕活动时会有咔哒咔哒的声音。

包块

拇指根部有一个凸起，按上去很疼。

活动疼痛

手腕或拇指用力活动时会疼痛。

1行动判断

菲斯克斯坦试验(菲斯克斯坦试验)

●拇指握于手掌，手腕向下轻轻压向小指侧；

●如果手腕处疼痛明显，可能是桡骨干腕部腱鞘炎！

当检查症状不典型时，可以去医院借助超声、核磁共振等检查进行准确诊断。

手腕疼痛是手腕腱鞘炎吗？

不一定！

如骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎、末梢神经炎等，早期也可能出现关节酸痛、压痛等症状。

医生提醒:检测只是临床诊断的一部分。当手指或手腕附近出现疼痛、活动受限等症状时，应及时去医院，让骨科或手外科专家进行相应的体检和检查，明确诊断。

得了手腕腱鞘炎怎么办？

腕部腱鞘炎主要通过非手术治疗缓解，只有在保守治疗失败的情况下才建议手术治疗。

保守治疗一般包括休息制动、热水泡手、口服镇痛消炎药、外用膏药、局部封闭疗法、针灸疗法、体外冲击波疗法、激光疗法、超声波疗法等。

01

足够的休息

减少患部的活动是腕部腱鞘炎最重要的治疗方法。日常生活中需要用拇指动作，比如拿东西，挠手机屏幕等。尽量使用其他手指，改变用手习惯，让拇指充分休息。

同时，在短期内，最好少做或不做家务，抱着孩子，或者至少在疼痛的手腕上少用力气。很多患者可以通过保守治疗得到缓解。

02

穿戴防护装备

必要时可以戴护腕/夹板/石膏，可以减轻手腕的不良压力，帮助炎症消退。但需要注意的是，保护器需要在医院定制。

此外，肌内贴片可以缓解疼痛，舒筋活络。对于手和手腕的腱鞘炎，如果康复训练师包扎得当，也能起到很好的作用。

03

热敷+药膏

热敷:用热毛巾敷患处15分钟，每日3~5次。有空就做，多多益善；

另外，如果症状较重，即使手腕在休息，局部疼痛依然明显。一些有止痛作用的膏药，可以局部涂抹，也可以外敷，缓解疼痛和不适。

但是要记住，腱鞘炎主要是肌腱劳损引起的，所以治疗主要是让肌腱得到充分彻底的休息。如果没有足够的休息，膏药只能暂时缓解疼痛，等药效过了，腱鞘炎的疼痛还会持续。

04

闭合+手术治疗

治疗:腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药，可缓解疼痛症状，在药效期内缓解疼痛，起到一定的治疗作用；

但不建议将封闭疗法作为首选，也不要超过两次，因为有一定的副作用，如局部脂肪萎缩、皮肤变色，甚至肌腱断裂；

手术:腕部腱鞘炎保守治疗失败时，可进行手术治疗。一般手术都是局麻或者臂丛麻醉，比较简单，微创。通过松解腱鞘，切断腱间膈肌，达到减压的目的。

手术效果好，恢复快，基本可以根治，复发率低。

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审稿人:刘波北京积水潭医院手外科主任医师

来源:精益通