放疗和化疗的区别(放疗好还是化疗效果好)

李国文《放射治疗前沿》在四川出版2022年8月-11月07: 00。

手术、放疗和化疗是治疗癌症的三种主要方法。手术很好理解，但很多患者和家属分不清放疗和化疗的区别，临床上也不知道如何选择。

放疗和化疗有什么区别？

使用不同的武器。

放射治疗的全称是肿瘤放射治疗，是利用不同能量的射线对肿瘤进行处理，从而抑制和杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。放疗的武器是一种可以产生各种射线的机器，俗称电子直线加速器。化疗常用静脉注射、口服或其他形式使化疗药物进入人体杀死肿瘤细胞。

不同的攻击范围

而且放疗和手术对局部的攻击性很强，都属于局部治疗。放射治疗的范围称为“靶区”，即辐射集中的区域，但在靶区之外辐射不多，正常组织不会受到太大损伤。放疗医生根据影像学检查和其他临床检查确定肿瘤大小及其侵犯范围后，还必须了解肿瘤的生物学特性和扩散规律，才能决定照射范围。不同的肿瘤设置不同的靶区，即使是同一个肿瘤，不同疾病阶段、不同病情的患者，放疗靶区也是不同的。如果把化疗比作对肿瘤的“攻城战”，那么放疗就是局部的“歼灭战”，放疗对肿瘤的局部攻击力更大更强。“化疗+放疗”的治疗模式等于全身围攻战和局部歼灭战的联合运用。它全方位攻击癌细胞，同时精确打击原发肿瘤，从而达到彻底摧毁肿瘤的目的。这也是许多局部晚期肿瘤的标准治疗模式。化疗以全身治疗为基础。药物进入体内后会分布在全身，不仅对实体瘤有作用，对微小的隐形转移灶也有很强的杀伤作用。当然也有局部化疗，比如介入化疗和局部灌注化疗。

目标不同。

放射治疗的靶点广泛，如头颈部肿瘤、肺癌、食道癌、皮肤癌、淋巴瘤等。一些肿瘤的术前术后辅助治疗，如乳腺癌、宫颈癌、胃肠道肿瘤等；此外，还有一些肿瘤，如骨、脑转移瘤的姑息性放疗，但对于白血病等全身性肿瘤，效果有限。目前，约70%的肿瘤患者在病程的不同阶段需要放疗。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病情，有的可以治愈，更多的可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。随着新技术的出现，同步放化疗的应用范围逐渐扩大。

不同专业

化疗是肿瘤科的专业，一般是肿瘤科医生做，放疗是肿瘤科的专业，一般是放射科医生做。除了放疗的知识，放疗医生还需要掌握化疗药物的应用知识。只有掌握了这两种治疗方法，放化疗结合的治疗模式才能更好的发挥作用。不同的毒副作用

一般来说，放疗主要是局部反应，与放疗的照射范围和剂量密切相关。比如头颈部放疗可能引起口干、咽痛、宫颈纤维化、味觉功能下降等。放射治疗时胸部可能出现放射性肺改变和放射性食管炎。随着放射治疗技术的进步，过去经常发生的放射性脑损伤和截瘫已经很少见了。

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