目前国内一线城市的心理咨询收费已经达到每50分钟1000元。有人说大咖辅导员的收费已经达到了每50分钟3000元甚至更多。

心理咨询有合理收费，也有不合理收费。不合理的收费需要禁止，不在我们讨论的范围。我们只讨论心理咨询的合理收费。

为什么心理咨询这么贵？

1.知识付费时代

30年前，病人去医院看病，花了50块钱带回一堆药。这是值得的。如果咨询师跟你聊了50分钟，说要收20块钱，你甚至会觉得这个人有一颗歪心。这是一个意识到思想价值的问题。一块猪肉很值钱。一句发人深省的话有价值吗？

中国医疗体系旧的收费体系也是建立在普通大众不认可知识价值的基础上的。5块钱的挂号费，人人都能请得起病。你花很多钱在“检查”和药上，这些都是看得见摸得着的东西。即使花了很多钱，也觉得“值得”。其实诊断的价值远高于药物的价值，只是“诊断”的过程在你手里得不到，所以一文不值。目前，这种情况有所改变。你找心理医生咨询一个叫“好心情”的APP，400元50分钟。

三十年前，中国人没有为知识付费的观念。经过三十年的经济发展，我们已经进入了知识付费时代。

为知识付费和为产品付费是完全不同的。一块西瓜甜不甜，可以先尝一尝再买；一件衣服的质地和做工是看得见摸得着的，但知识和思想的价值是看不见摸不着的。价值在很大程度上取决于支付者的教育水平和认知水平。一个抑郁症的大学教授愿意花1000块钱和咨询师讨论治疗方案，一个常年患有精神疾病的农民工更愿意在拿到工资后买一只烧鸡。

为什么觉得心理咨询很贵？

很多时候，我们认为一件商品或者一项服务是贵还是便宜是一种主观判断，和钱的多少没有直接关系。如果你在北京的一家普通餐馆吃一顿饭花200元，你不会觉得贵。但是你在腾讯视频开不了电影，需要交20块钱才能成为会员，但是你又舍不得花这个钱。我们觉得花几千块去唱卡拉0K不贵。我们也是花几千块钱从咨询师那里得到终身启迪，但是我们觉得很贵。

2.牺牲自己精神的职业。

如果一个言语和行为让你不舒服的人请你吃饭，你会找借口拒绝，因为你没有义务。咨询师每天都要接待各种各样的人。当咨询师面对一个表情严肃、一脸愁容的来访者时，依然要微笑，秉承接纳和共情的原则，常年陪伴来访者。从这个角度来说，心理咨询师这个职业和“精神妓女”有很多共同点。

隔山相望，一个普通人无法想象，当他坐在你面前，对你说他不想活了，你会是什么感受。他死了好几次，做好了死的准备。当你向你的来访者展示他多次割腕留下的伤疤时，你有什么感觉？这些都是一个辅导员必须面对和承受的。所以我们说心理咨询师这个职业是以精神损害为代价的，也应该是一个高收入的职业。

一个运危险化学品的司机比一个运蔬菜的农民挣得多。心理咨询师也是一个高危职业。一个有经验的心理咨询师知道自己应该随时防范的各种潜在危险:被精神障碍患者攻击，来访者有自杀倾向等等。《精神卫生法》明文规定，心理咨询师不得接待精神障碍患者，但这并不意味着精神障碍患者不会出现在心理咨询室。鉴于来访者进入咨询师开始咨询前的所有手续都不足以将这些人排除在外，每一个从事这个职业的咨询师都可能在某个暮色之夜面对一个咄咄逼人的来访者。

3.台上一分钟台下十年。

1923年，美国福特公司的一台大型电机发生故障，前来咨询的专家们不知所措，好几个月。后来，移居美国的德国科学家斯坦尼茨被特聘。经过反复摸索和比较，科学家在马达旁边用粉笔画了一条线，并指示工程师打开马达。将画线处的线圈减少16匝后，电机才真正恢复正常运行。因此，斯坦尼茨向福特公司索要1万美元的报酬。1行，1万美元，是当时一个普通员工100多年收入的总和！有人说:“画一条线值一万美元。简直是敲竹竿！”听了这话，斯坦尼茨说:“用粉笔画一条线，一块钱。知道在哪里划一条线，9999美元。”福特公司的领导看到后，不仅照价支付，还重金聘请了斯坦梅茨。

咨询师与来访者面对面交流50分钟。一个有能力的咨询师要为这50分钟准备十年。本科心理学专业的学生在入职前，必须先考取职业资格证书，才能获得职业资格。然后继续参加各种培训，接受亲身体验。他上任后，要常年接受资深顾问的专业监督。

4.超过50分钟的咨询费用

我们看到的是来访者和咨询师谈了50分钟。我们没有看到的是咨询师面对来访者前后所花费的精力和时间。一名专职顾问在每个案件上花费的时间如下:

咨询前设计:60分钟或以上

去诊室的路上:60分钟以上

咨询:50分钟

回家:60分钟或更长

咨询记录:30分钟

撰写咨询报告:60分钟

咨询前，咨询者要认真考虑这次咨询的要点，有点像备课。大部分咨询师都不工作。他们一般都是接到一个案子后去咨询机构接待来访者。咨询师在路上来回大概需要两个小时。在北京这样的一线城市，往返4小时的时间并不少见。会诊结束后，会诊医师应补充会诊记录，撰写会诊报告。根据顾问的经验，完成这些任务需要不同的时间。新手咨询师一般会花一个小时咨询，两个小时整理信息。

5.知识和想法的价格正在攀升。

一个喜欢卖知识的人叫罗振宇。老罗的新年致辞从2020年的1万人扩大到2021年的1.2万人。普通票价格保持880元不变，最高档次从2020年的2680元变为2021年的4680元。这就是当代中国。这种现象背后有非常复杂的社会心理因素，但有一点可以确认:人们对思想价值的认同和对知识付费的接受。据知情人透露，一个专家对目前开发的产品发表看法，每小时要1万元。

辅导员卖的是思想、知识和经验。社会咨询机构的定价是基于市场定价。在知识价格上涨的现代社会，咨询顾问的费用也在上涨。

作者:龚

编辑:音乐一首歌

摄影:孙绍典

编辑:盛儒雅

计划:大公心理

作者简介:美国认知疗法协会(ACT)会员。国际中国医学专家和心理学家协会(IACMSP)成员。