心源性心脏病(心源性心脏病的发病前兆)

1.心肌炎是怎么产生的？

心肌炎是由感染、理化因素等多种原因引起的心肌炎症性病变，是对人体的一种损害。从概念上可以看出，心肌炎的发生需要“外界”的作用，像很多人怀疑的“遗传”几乎是不可能的。心肌炎的严重程度和表现各不相同。一般来说，患者经过及时治疗可以恢复，但也可以在长期治疗后走向心力衰竭。

临床上的心肌炎就是“病毒性心肌炎”。常见的病毒有流感病毒、肠道病毒等。对于年轻人来说，病毒性感冒引起的心肌炎更严重，患者中男性多于女性，以中青年为主！

二、心肌炎有什么症状？

如果心肌炎症状较轻，可出现心慌、胸闷、恶心、面色苍白、四肢无力等症状。严重者会出现明显的心律失常、低血压、心动过速或心动过缓等。特别是对于老年患者，他们经常会有心前区疼痛。心肌炎老年患者形容这种疼痛有点像心绞痛。

爆发性心肌炎少见，但起病急，病情重，在几小时至几天内迅速恶化。大部分患者极度酸软无力，常伴有严重的心律失常，如治疗不及时易发展为急性心力衰竭或心源性休克。所以死亡率很高。

说到这里，我不得不提到常见的感冒和腹泻。这两个估计大部分人都做过，但是很少有人会直接把它和心肌炎联系起来。然而，多年前，我在国外参观一所学校时发现，国外对“心肌炎”总是持谨慎态度。感冒、腹泻患者到医院后，医生会要求其休息，并密切观察其病后1 ~ 2周内是否有心慌、胸闷、乏力、头晕、心前区不适等症状，以避免和监测是否可能发生心肌炎。

三、如何预防心肌炎？

以病毒性心肌炎的预防为例。首先要切断病毒的传播，尽量不要感冒，不要拉肚子。这就需要大家多参加体育锻炼，提高免疫力，经常给住处通风换气。流感季节忽冷忽热时，尽量去人多的公共场所，避免交叉感染。
我们经常看到“累到心肌炎”的报道。心肌炎出来会“累”吗？其实劳累本身不会引起心肌炎，但是劳累可能会降低人体免疫力。尤其是感冒的人，身体非常虚弱。当患者没有得到足够的休息时，体内的病毒很容易穿透免疫屏障，更深入地攻击人体。所以，“累”到心肌炎也有道理。

四、心肌炎怎么治疗？

以常见的病毒性心肌炎为例。心肌炎确诊后，需要采取严格的抗病毒治疗，帮助受损心肌完成细胞修复。一般病毒性心肌炎住院治疗需要3周左右，恢复期需要3个月到半年。这期间要适当限制体力活动，防止过度劳累，定期去医院检查。

心肌炎患者在确诊疾病前后应避免剧烈运动。当患者症状较轻时，应密切观察，到医院进一步检查，明确诊断。临床上，很多患者因为病情轻微，不注意休息，仍然参加运动，最终导致病情恶化，甚至猝死！

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作者:王芳，北京医院心内科主任医师，博士生导师

来源:《别让你的血管比你老》科技文献出版社