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关注智能跑步,帮你跑得轻如鸿毛,不受伤。膝盖疼痛是跑步者最常见的疼痛。膝关节疼痛的发生与负荷过大、跑步姿势不正确、肌肉力量差、下肢力线异常等因素有关。疼痛作为一

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膝痛严重也不一定非要手术!战胜膝痛的10大法宝

膝盖疼痛是跑步者最常见的疼痛。膝关节疼痛的发生与负荷过大、跑步姿势不正确、肌肉力量差、下肢力线异常等因素有关。

疼痛作为一种非常不好的体验,其实是对人体非常重要的信号,提示你的膝关节有问题。

膝痛严重也不一定非要手术!战胜膝痛的10大法宝

但疼痛本身会引起肌肉功能抑制、运动模式异常、筋膜等软组织紧张等继发性问题。,反过来又会加重疼痛,从而造成恶性循环。所以及时有效的抑制疼痛是解决膝盖疼痛的第一步。

在缓解疼痛方面,有很多方法。跑者可以服用一些非处方药进行短期自我治疗。如果无效,则需要到医院进行必要的检查做出明确的诊断,然后进行更升级的治疗手段。

缓解膝盖疼痛的方法有很多,经过合理规范的治疗,90%的跑者都可以有效缓解疼痛,不必过于担心。

下面给跑者介绍一下这些治疗方法。

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外用药物

在疼痛部位外敷药物是跑者解决疼痛的第一个想法。外用药大致可以分为中药和西药。

外用中药的代表,如红花油、云南白药等,主要作用是活血祛风、舒筋止痛。因为红花油能促进血液循环,急性膝盖扭伤48小时内禁止使用,会加重病情。

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西医外用药物的代表是扶他林(双氯芬酸),称为非甾体抗炎药(zai)。非甾体抗炎药可以抑制镇痛物质的产生,从而起到抗炎镇痛的作用。

阿司匹林和布洛芬也是非甾体抗炎药。这种药可以随时使用,因为它的作用不是通过扩张血管,外用时可以均匀涂抹。

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需要提醒的是,在药物外敷方面,一般选择单一的方法。比如选用中药,建议不要同时用西药,反之亦然。不是说各种药膏随便一个操作就能见效的。

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口服药物

如果疼痛明显,明显影响休息、日常行走、上下楼梯等。,也可以口服非甾体类止痛药。这些药物的作用机制与外用药物基本相同,只是一个是局部的,一个是全身的,效果可能更明显。

但需要注意的是,口服药物一般不能连续服用超过7天,更不能长期服用。

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氨基葡萄糖基软骨营养产品目前似乎也很受欢迎。软骨的主要成分是软骨细胞和软骨基质。

氨基葡萄糖和硫酸软骨素是组成软骨的重要物质之一,所以理论上来说,缺什么吃什么是有用的。

然而,实际上软骨区几乎没有血液供应。口服的氨基葡萄糖几乎达不到软骨,也一定是膝关节软骨。因此,软骨营养是否真的能保护软骨,减少软骨磨损,争议不断。

目前认为氨基葡萄糖几乎不可能真正滋养软骨,减少软骨磨损,但氨基葡萄糖似乎可以滋养软骨以下的基质。从这个角度来说,软骨营养不能说没用。

有的人吃了这种营养保健品,感觉膝盖疼痛减轻了(可能是安慰剂效应),有的人没有效果,就是这些营养保健品个体差异很大。

当然需要注意的是,氨基葡萄糖软骨营养品也可能有一定的肝肾损害,连续使用一般不要超过3个月。

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物理疗法

理疗是指利用声、光、电、热、磁等物理治疗方法,如超声波、超短波、冷疗、离子导入、电刺激、冲击波疗法等。这些物理疗法可以促进关节积液的吸收,消炎止痛。

跑步者在家里用热毛巾敷膝盖,或者买比较便宜的红外线烤灯,都是比较典型的物理疗法。

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针灸/按摩/筋膜放松

针灸、按摩等中医传统治疗方法对消除筋膜紧张、促进肌肉松弛、抑制疼痛也有很好的作用。

现在流行的筋膜枪也可以消除触发点,促进肌肉松弛,因为疼痛本身容易引起局部肌肉保护性痉挛,肌张力增加会导致局部代谢废物排出困难。

对于主要是筋膜等软组织问题引起的疼痛,充分放松肌肉筋膜可以很好的缓解疼痛。

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关节腔注射

如果以上保守治疗失败,有一些先进的方法可以治疗膝盖疼痛。

比如关节腔内注射透明质酸钠。玻璃酸钠是骨科常用的关节润滑剂,所以玻璃酸钠注射就是将润滑剂注入关节腔内。

关节腔内注射透明质酸钠,可增加滑液中透明质酸钠的含量,减轻滑膜组织的炎症反应,减少组织间的摩擦,增强滑液的粘性和润滑作用,保护关节软骨,增加关节活动度,缓解疼痛。

关节内注射往往不能一次见效。如果关节磨损明显,那么5针一个疗程有助于缓解膝盖疼痛。

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PRP疗法

富血小板血浆(PRP)是通过提取15-40毫升自己的血液,离心,然后将其注射到膝关节中获得的血小板浓缩物。

由于PRP含有丰富的血小板、白细胞、纤维蛋白和多种生长因子,可以促进关节软骨和半月板的修复,帮助关节内炎症的吸收。一些著名的职业运动员也将接受PRP治疗。

严格意义上来说,PRP属于手术治疗的范畴,但由于其流程快,基本上门诊手术就可以完成。

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外科探查和治疗

经过多次保守治疗,疼痛、腿软、关节粘连等症状仍不能得到很好的缓解。同时核磁共振检查显示关节有明显的结构性病变,此时可能需要手术。

跑步者在听到手术的时候,往往会特别害怕。其实现代运动医学基本都采用关节镜手术,创伤小,恢复快。当然,并不是所有的手术在保守治疗失败后都需要手术。

膝关节手术要符合一定的适应症,同时要结合患者的意愿和未来对运动的需求。拒绝接受手术或者指望任何疾病都可以通过手术解决,都是错误的观点。

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粘贴技术

肌肉贴片等运动保护技术也有助于缓解膝盖疼痛。

以大众跑者常用的肌肉贴片为例。其实弹性肌贴并没有起到保护作用,而是贴在膝关节周围,会持续给人体异物感。这种异物感的传入神经刺激可以抑制疼痛,促进肌肉收缩。

所以很多跑者也会在比赛中使用肌肉贴片,这是为了缓解比赛后半段膝关节酸痛的疼痛。

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防护用具

护具的保护作用似乎比肌肉贴片更强,但仍然是通过促进本体感受来发挥作用。

当然,根据美国物理治疗协会2019年发布的膝前痛治疗指南,认为无论是复合支撑护膝还是单纯护膝,对膝前痛都没有帮助,其效果可能更多是由于安慰剂效应。

事实上,使用护具可能会削弱肌肉的自我保护功能。

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运动康复

除了以上的被动治疗,缓解甚至克服膝关节疼痛还要靠另一个重要的“法宝”——运动康复。

我们常说“好好休息,祝你早日康复”。其实这种观点早就过时了。“良好的锻炼可以帮助你早日康复”。

这里的运动指的是康复训练。通过规范的身体机能评估和跑姿评估,有针对性的康复训练可以有效增加肌肉力量,提高关节稳定性,建立正确的运动模式,是帮助受伤跑者回归跑步不可或缺的环节。

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以膝前痛为例。根据美国物理治疗协会2019年发布的膝前疼痛治疗指南,最有效的治疗手段是运动疗法,即通过运动消除膝前疼痛。

最核心的锻炼方法是肌肉力量训练。该指南指出,臀部后面和外面以及大腿前面的肌肉力量训练是治疗前膝疼痛的最佳方法。

这里的后臀力量训练主要指臀肌训练,侧臀力量训练主要指髋外展和外旋肌群的力量训练,包括臀中肌、臀小肌和梨状肌,股前肌训练主要指股四头肌。

加强腿部和臀部肌肉是缓解膝盖疼痛最有效的方法。

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为什么这些肌肉的训练特别重要?因为如果在运动过程中出现大腿内收和内旋,也就是膝关节内收会大大增加髌股关节面的压力,从而诱发膝前疼痛。因此,加强髋外展和外旋肌肉训练,可以对抗下肢异常的力线;

加强臀肌训练,可以有效的促进髋关节的伸展,从而分担股四头肌的发力。同样,加强股四头肌训练可以直接减轻髌股关节的压力。

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摘要

膝痛严重也不一定非要手术!战胜膝痛的10大法宝

治疗是缓解膝盖疼痛的第一步。其实治疗膝盖疼痛的方法有很多,但是大部分跑者经过合理规范的治疗后都可以有效缓解疼痛。

膝关节疼痛治疗应循序渐进,以单纯保守治疗为主。如果失败,则采用更复杂的治疗方法甚至手术指征。没有所谓的高级治疗方法,根据不同的情况进行合适的治疗方法最重要。

当然,对于膝盖疼痛,康复训练也是必不可少的,治疗结合康复才能达到最好的效果。

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