很多人说，他们太清楚CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值是什么意思了，自己的报告看不懂，所以看不懂自己的病情。本文就是教大家认识和了解它们。

免疫细胞:是白细胞的俗称，包括淋巴细胞和各种吞噬细胞。淋巴细胞是免疫系统的基本组成部分。

淋巴细胞:包括T淋巴细胞(CD3+)、B淋巴细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)，其中T细胞是淋巴细胞的主要成分。

T细胞:胸腺依赖性淋巴细胞，简称T细胞。

CD3+淋巴细胞:代表所有T淋巴细胞，包括辅助/诱导T淋巴细胞(CD3+CD4+)、抑制/细胞毒性T淋巴细胞(CD3+CD8+)、无害CD4+T淋巴细胞亚群(CD4+CD45RA+/CD4+CD45RA+62L+)和记忆亚群(CD4+CD45RA)

和CD4+的水平。

其实患者常说的CD4是辅助/诱导T淋巴细胞(CD3+CD4+)。CD4+T淋巴细胞的正确细胞是CD3和CD4阳性细胞。同样，患者经常提到的CD8是抑制性/细胞毒性T淋巴细胞(CD3+CD8+)。CD8+T淋巴细胞是CD3和CD8阳性细胞。

CD3+CD4+:代表T辅助/诱导细胞亚群(患者简称CD4)。

CD3+CD8+:代表T抑制/细胞毒性细胞亚群(患者称为CD8)

CD3+CD4+/ CD3+CD8+:代表辅助性T细胞/抑制性T细胞的比率(简称患者为CD4/CD8比率)

CD4加CD8等于CD3吗？

理论上CD3+应该约等于CD4+细胞和CD8+细胞之和，但CD4+加CD8+细胞之和往往大于CD3+，因为CD4+细胞包括CD3+/CD4+细胞(真Th细胞)和CD3-CD4+细胞(非Ts细胞)，而后者包括CD3-CD8+CD16+56+细胞(。

真TH细胞是CD3+CD4+细胞，真Ts细胞是CD3+CD8+细胞。特别是当患者的NK细胞明显增加时，CD4细胞和CD8细胞的总和会远大于CD3+细胞。所以用CD4和CD8的值来得出CD3的值是不准确的，反之亦然。

让我们简单地记住——CD3大约等于但必然小于CD4+CD8的总和。

CD4/CD8比率

由于艾滋病病毒攻击的目标是人体CD4细胞，CD4计数可以直接反映人体免疫功能，是提供艾滋病病毒感染者免疫系统受损情况的最明确指标。CD4细胞的绝对计数通常随不同的生理条件而大幅波动，而CD4/CD8的比值相对稳定。

HIV/AIDS患者机会性感染的频率与CD4细胞计数和CD4/CD8比值密切相关。当CD4 T细胞计数小于200，CD4/CD8比值小于0.20时，机会性感染明显增加，且随着病情的进展，多次机会性感染的概率也增加。

《流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南》中异常指标的描述:

CD4+T细胞减少:常见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷、艾滋病、应用免疫抑制剂等。

CD8+T细胞:在系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、传染性单核细胞增多症、恶性肿瘤和其他病毒感染中升高。可见于类风湿性关节炎、糖尿病等。

CD4+T/CD8+T比值:在传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、再生障碍性贫血、骨髓移植恢复、肾病等疾病中出现下降。艾滋病患者的CD4/CD8比值大多低于0.5。可见于移植后排斥反应、类风湿性关节炎、糖尿病。

检验报告怎么看？

CD4是直接反映机体免疫力的重要指标，但不是唯一指标。一般来说，外周血中CD4 T淋巴细胞计数超过500就足够了。

50-500低免疫力

20:00-350:00要警惕，因为免疫缺陷的症状会开始陆续出现。

CD4 200以下，该病发病期，免疫力低下，需要随时注意。

正常情况下，CD4/CD8比值在1.5-2.5之间，95%的正常人CD4/CD8比值在1以上，但部分正常人可以倒置(即比值在1以下)。

温馨提醒:抗病毒治疗期间，一定要定期检查自己的疾病负荷水平，随时与医生沟通，通过健康的生活方式和饮食，逐步恢复免疫力，提高CD4水平。

资料来源:艾滋病，白桦树

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