肝功能检查结果分析(肝功能化验单怎么看)

肝功能化验报告，11项到20多项不等。密密麻麻的化验单上，一堆数字就像天书一样。这么小的化验单意味着什么？这么多项目，如何快速切入重点？

走吧。走吧。走吧。看肝功能检测报告！

肝功能检查是医生诊断疾病常用的辅助检查手段之一。就是检测分析血液中的有形成分，即胆红素、血清总胆汁酸、蛋白质、酶，对了解疾病的发展程度有很大帮助。

通过肝功能筛查，是否有黄疸、贫血、病毒感染、肝损伤、肝炎、肝癌等与肝脏相关的疾病。肝功能检查结果准确与否和吃东西有关，所以肝功能检查需要空腹部。

1.胆红素代谢检查(反应是否有黄疸及其程度)

胆红素大部分来自老化死亡的红细胞，只有10%~20%来自肌红蛋白和游离血红素。当肝细胞受损，胆管堵塞，红细胞受损或寿命缩短，胆红素代谢异常，临床上出现黄疸。

(1)总胆红素(STB)(判断黄疸的程度和类型):

隐性黄疸:>:17.1 ~ 34 μm ol/L；

轻度黄疸:34 ~ 170 μm ol/L；

中度黄疸:170 ~ 340 μm ol/L；

高黄疸:>:340 μm ol/L；

完全梗阻性黄疸:340 ~ 510 μm ol/L；

无完全堵塞:170 ~ 265 μm ol/L；

肝细胞性黄疸:17 ~ 200 μm ol/L；

溶血性黄疸:

(2)直接胆红素和间接结合胆红素(判断黄疸类型)

血清中一分钟胆红素含量相当于直接胆红素(SDB或DBIL)。总胆红素和结合胆红素之差代表间接胆红素，即未结合胆红素(SIB或IBIL)。总胆红素和未结合胆红素(间接胆红素)升高↑,为溶血性黄疸；总胆红素和结合胆红素(直接胆红素)升高为梗阻性黄疸；总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素升高↑,提示肝细胞性黄疸。根据结合胆红素与总胆红素的比值，> 35%为梗阻性或肝细胞性黄疸；比率

二。血清总胆汁酸的测定:

增加↑，说明肝损伤，如:急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。↑,↑,↑,

三、蛋白质代谢试验(判断肝细胞的合成功能)

肝脏是合成蛋白质的主要器官。当肝功能受损时，这些蛋白质会减少。

1.总蛋白(60 ~ 80克/升)

↑: ①血液浓缩②慢性炎症③网状内皮系统增生性疾病④多发性骨瘤等。

血清总蛋白↓:可见蛋白质摄入不足，消耗增加，白蛋白合成减少(如肝硬化、急性肝坏死、中毒性肝炎等。)、白蛋白丢失过多(如大出血、大面积烧伤、肾病综合征)和营养不良。

2.白蛋白(35~55g/L)

减少↓:可见于肝硬化合并腹水及其他严重肝功能损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等。)、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、大出血、肾病综合征等。低于25g/L时，容易出现腹水。

增加↑:主要因血浓而相对增加，如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减退等。

3.球蛋白(15~35g/L)

增高↑:见于慢性肝炎、肝硬化、活动性结核、结缔组织病、多发性骨髓瘤、疟疾、黑热病、血吸虫病等。

减少↓:可见于X线治疗或氮芥中毒，原发性或继发性低丙种球蛋白血症。

4.白蛋白与球蛋白的比例(参考值A/G为1.5~2.5:1)

白蛋白减少引起的A/G低于1.25，常见于肝硬化、慢性肾炎、类脂肾病、低蛋白血症等。

球蛋白增高引起的A/G低于1.25多见于多发性骨髓瘤、黑热病、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎等。

四。血清酶学检查

酶是一种特殊的蛋白质。肝脏是人体中最丰富的器官。当肝脏受到实质性损伤时，一些酶会耗尽。因此，血清酶学检查是肝功能检查的常用方法之一，有助于反映肝脏的病理状态。

1.丙氨酸氨基转移酶

名字是老谷氨酸丙酮酸转移酶(GPT)。这种酶在肝脏中的活性比在血清中高100倍左右。只要有1%的肝细胞坏死，就能使血清中的ALT翻倍。它是肝功能检查最敏感的指标之一。

生理↑:饮酒和剧烈运动后略有升高，妊娠后期也略有升高，但产后恢复正常。

病理学↑:当肝细胞受损，肝细胞通透性亢进时，ALT漏出率为65%(AST仅为4%)。肝细胞损伤的敏感性高。

①肝炎早期增多，约4~8周后大部分降至正常。②乙肝，这种酶持续时间长，恢复正常慢。③轻度无黄疸肝炎只是暂时或暂时升高，程度不显著，2~3天后甚至降至正常。④长期波动处于高位，持续半年以上，应考虑迁延性或慢性肝炎活动期。肝炎静止期或代偿期的肝硬化往往不增加。

2.天冬氨酸氨基转移酶的测定

旧谷氨酸草酰乙酸转移酶(GOT)存在于心肌、骨骼肌和肝脏中，心肌中含量最高，其次是肝脏。

升高↑:急慢性肝炎、肝硬化、肝癌。

明显升高的↑↑↑:急性心肌梗死

3.碱性磷酸酶检查

大部分由骨细胞产生，小部分由肝脏产生。

升高↑:肝癌、黄疸、各种骨病如佝偻病、骨软化症、骨折恢复、骨肿瘤等。由于成骨细胞的增殖，ALP产生增加。此外，甲状旁腺功能亢进、溃疡性结肠炎、克罗恩病和妊娠也显示ALP升高。一些药物，如氯丙嗪、甲基睾丸素、避孕药等。，可诱发肝内胆汁淤积，可引起ALP升高。一旦发生，立即停药。

减少↓:可见于痴呆、重型肝炎、严重慢性肾病、缺锌等。

4.r-谷氨酰转移酶的测定

原名为r-谷氨酰转肽酶(r-GTP或GGT)，在肝脏中的活性强度排名第三(肾脏>:胰腺>:肝脏)。

升高↑:内外梗阻性黄疸、原发性和转移性肝癌、急性肝炎、慢性活动性肝炎和进行性肝硬化患者，出现酒精性肝损伤时中度升高。

可见于急性心肌梗死、糖尿病、急性胰腺炎、胰腺癌、壶腹癌及长期使用某些药物(如苯巴比妥、苯妥英钠)。

结论:综上所述，所谓的增减往往是指显著的变化，微小的变化没有诊断意义。如有不适，应及时就医。

展览:

1.急性心肌梗死时，r-谷氨酰转移酶(r-GT)的测定在发病后8~12小时升高，24~48小时达高峰，约3~6天降至正常。

2.当丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高时，r-谷氨酰转移酶(r-GT)的测量值也升高。比如r-GT/ALT比值越大，肝癌的可能性越大，有助于肝癌和肝炎的鉴别诊断。#健康科学挑战#

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