白塞病诊断标准(得白塞病是不是一辈子就完了)

文/湖南省儿童医院常静

白塞病是一种可累及全身多个系统的疾病，临床症状多样。也就是说，全身各个器官都可能同时或先后受到影响，所以很多科室都可能遇到这样的患者。就诊断而言，目前常用的诊断标准是1990年国际研究组(ISG)的诊断标准，包括:

①复发性口腔溃疡:一年内至少复发3次。

②复发性生殖器溃疡。

③眼部损害:葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎、结膜炎、角膜炎等。

④皮损:红斑结节性病变、脓疱、毛囊炎丘疹、痤疮结节。

⑤针刺试验阳性:针刺后24 ~ 48小时，由医生判断。

当患者出现①和② ~ ⑤中的任意两项时，即可诊断为白塞病。通常情况下，男性和女性都可能生病，而且它可能发生在所有年龄段。儿童发病率相对较低，发病高峰年龄在20-35岁之间。目前白塞病的病因还不完全清楚，可能与遗传、环境、感染等因素有关。

那么，如何判断自己是否患有白塞病呢？

在日常生活中，每个人都可能患上口腔溃疡，不加注意往往会被认为是“上火”。但如果没有其他特殊原因，口腔溃疡反复发生，一年至少发生三次。一般7 ~ 10天会逐渐痊愈。严重时会引起剧烈疼痛，影响进食。这可不是一般的“上火”。

除了复发性口腔溃疡，还出现了复发性生殖器(包括生殖器和肛门)溃疡。溃疡面更大更深，疼痛更剧烈。其次，发现一只或两只眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物模糊，也可能是白塞病的信号。

再者，患者会在皮肤上发现红斑、水疱、脓疱，有的类似“丘疹”或“疖子”，有的还可触及面颈部、臀部、小腿皮肤上的硬结和皮下丘疹。按压时有疼痛感，甚至多个关节肿痛。患者会感到胳膊、腿、脚疼痛，行走也会受到影响。部分患者在常规体检和抽血后，或因其他疾病输血后不久，出现针眼红肿、水疱、脓疱。这种现象也是一种疾病的信号。

白塞病是一种慢性血管炎，逐渐发展，最终扩散至全身多系统损害。除了上面提到的口腔、眼睛、外阴、皮肤、关节的主要表现外，胃肠道、血管、心肺、神经系统疾病也会逐渐出现如反酸、腹痛、腹泻、吞咽痛、大便性状改变等。，而这样的症状往往首先由胃溃疡和肠炎治疗；后期患者还会出现头晕、乏力、呕吐、手脚麻木、气短、抽筋等症状。

因此，白塞病是一种全身性疾病，可先后或同时累及全身多个器官。如果只是“头痛医头，脚痛医脚”，可能会误诊漏诊，导致病情延误。所以需要医生全面系统的了解病史，排除其他类似症状的疾病，甚至需要多个科室的医生联合诊治。

简单来说，当你发现自己反复出现口腔溃疡、阴部溃疡、眼部炎症和视力下降、皮肤出现皮疹和结节、关节肿痛、胃肠道炎症、心血管系统疾病、神经系统疾病时，你需要尽快就医。

对于孩子来说，当孩子总是感到虚弱和不舒服时，轻微的关节痛、头晕、头痛、食欲不振、体重减轻；复发性口腔溃疡，伴有疼痛，影响进食；反复阴部溃疡；还要注意皮肤红斑、疖子，尽早就医。

医生除了详细了解病情和体检，还需要做一些辅助诊断的检查，包括抽血检查自身抗体(抗核抗体、血管炎抗体等)等炎症指标。)、C反应蛋白、血沉、结核、病毒等感染指标，以及各种器官功能指标；同时进行针灸检查、眼科检查、血管及关节彩超、胸部CT、头部核磁共振、皮肤活检等。可能也需要。