空腹血糖偏高(空腹血糖7点多严重吗)

空腹血糖偏高(空腹血糖7点多严重吗)插图

门诊经常会遇到一些患者问“前一天睡觉时血糖不高，第二天早上空腹部血糖高。怎么回事？”根本原因是糖尿病患者调节血糖的能力差，夜间血糖因肝糖原分解而升高，而患者胰岛素分泌绝对或相对不足，不足以降低肝糖原分解引起的血糖升高，从而造成空腹部血糖偏高。空腹部血糖高的原因常见的有以下几种，不妨去查一下。

1. 晚餐饮食因素

晚上吃了很多不易消化的食物，比如高脂肪、高脂肪、高蛋白质的食物。这些食物的升血糖作用可以持续到第二天早上。晚饭太晚，9点多，早上测空腹部血糖不到8小时。

2. 测量时间不准

前面说过空腹部血糖的测量时间需要空腹部8小时才能准确。有的人去医院测空腹部血糖，排队挂号等到上午9:00-10:00。此时，虽然他们处于空腹式状态，没有吃早餐，但人体处于空这种空腹式血糖高的状态并不能代表真实情况，所以改天再测。

3.运动因素

有些糖尿病患者早上在空腹部运动，运动后测量空腹部血糖。空腹部运动有轻度低血糖，无明显症状，低血糖导致血糖反弹，会偏高。我们不建议糖尿病患者早上进行腹部运动。运动要安排在饭后。

4.不良刺激应激等因素

情绪激动、情绪低落、睡眠不足、夜间多梦等不良刺激也会引起空腹部血糖升高。在急性感染或外伤的情况下，血糖往往会因应激因素而升高。部分患者出现肠胃炎、腹泻、恶心等症状，也会导致空腹部血糖升高。

5.降糖药物剂量不足

晚餐前或睡前的降糖药或胰岛素剂量不足，不能持续覆盖血糖到第二天早上。

6.胰岛素剂量过大

晚上胰岛素剂量过大导致苏慕杰现象，即夜间出现低血糖，第二天早上空的腹部血糖异常升高。这两种情况需要通过监测夜间3点的血糖来鉴别，然后根据医嘱调整治疗方案。

7.药物方案需调整

餐后高血糖如果用降糖药或短效胰岛素，持续时间短，不能覆盖基础血糖。这种情况下，还需要请医生调整用药，增加中长效降糖药物。

8.血糖仪因素

血糖仪长期未校准，试纸过期，质量不过关，都会影响血糖结果。如果想判断血糖仪是否准确，去医院测血糖的时候可以带上自己的血糖仪。抽血的时候可以量出一个指尖的血。血糖仪的数值与医院测得的结果相差在0.8mmol/L以内，也算是准确的。

9.药物漏服、错服

这种情况在门诊并不少见。在此提醒大家，不妨在药盒上做个标记，也就是每开一盒新药，就把开始服用的时间做个标记，这样在记不清有没有服用的时候，就可以从开始服用的时间和每天服用的次数来计算。

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