cox回归(cox回归分析)

来源:【大河健康报】

源生物探索

随着社会生活压力的不断上升，以及对个人生活质量需求的不断上升，越来越多的年轻人倾向于选择未婚不育。

未婚不育确实会减轻当代年轻人的很多压力，暂时避免很多问题，但这种选择也会带来一系列问题。最近的研究表明，不结婚的人首当其冲影响人们的健康。

四个亚洲国家超过620，000人的队列分析

未婚者死亡风险增加。

日前，JAMA发表了一项名为“婚姻状况与亚洲总死亡率和死因别死亡率的关联”的研究(图1)，这是一项基于亚洲62万多人的16项前瞻性队列研究的大规模队列研究。

结果显示，与已婚者相比，未婚者死亡风险明显增加，这一现象在男性和65岁以下人群中尤为明显[1]。

图1研究结果

(来源:JAMA网络公开)

研究成果

1.与已婚者相比，未婚者的全因死亡率高15%。

2.与已婚人士相比，在单身、分居、离婚或丧偶的人群中，各种原因导致的死亡风险有所增加。

3.与已婚人群相比，未婚人群脑血管疾病、冠心病、循环系统疾病、癌症、呼吸系统疾病和外因死亡率分别增加了12%、20%、17%、6%、14%和19%。

4.丧偶与死于脑血管疾病、冠心病、循环系统疾病和外部原因的风险较高有关。

5.离婚与脑血管疾病死亡风险正相关。

6.65岁以下未婚参与者的死亡率高于已婚参与者。

综上所述，研究表明，未婚者的死亡风险比已婚者更显著。

这项对个体参与者数据的大规模队列研究提供了强有力的证据，表明未婚者与总死亡率和特定原因死亡率正相关。

未婚者死于心血管疾病的风险

比已婚人士高45%

不结婚可能真的对身体有害！一项有近200万人数据的荟萃分析表明，未婚、离异或丧偶者的心脑血管疾病风险将比已婚者增加42%，死亡风险增加43%-55%[2]。

最终研究结果发表在《心脏》杂志上，标题为“婚姻状况与心血管疾病风险:系统综述和荟萃分析”(图2)。

图2研究结果

(来源:心脏)

婚姻状况对心血管疾病发病率和预后影响的研究尚无定论。

因此，在这项研究中，研究人员系统地回顾了相关文献，以确定婚姻状况如何影响心血管疾病以及心血管疾病的预后。

这项全面的荟萃分析包括来自14个国家的200多万名参与者的34项队列研究。

研究成果

1.与已婚者相比，未婚者死于心血管疾病的风险增加。单身会使死于心血管疾病的风险增加42%，冠心病增加43%，中风增加55%。

2.离婚会增加人患冠心病的概率，中风死亡风险增加2.33倍。

3.与已婚人士相比，患有心肌梗死的单身人士死亡风险增加42%。

4.与已婚者相比，未婚者的冠心病发病率增加了16%。

上述研究表明，婚姻状况似乎影响心血管疾病和心血管疾病的预后。

这些发现也表明，在心血管疾病的风险评估中应考虑婚姻状况，基于婚姻状况的心血管疾病结果值得进一步研究。

从这个研究数据来看，婚姻可能是保护人体对抗心血管疾病的有效武器！

一项针对80万人的调查显示

未婚者更容易患痴呆症。

我很担心。“单身可能会让你变傻”可能不是笑话。

发表在《神经病学杂志》(journal of neurology，neurology psychiatry)上的一项研究，题为“婚姻与痴呆风险:观察性研究的系统综述和荟萃分析”(图3)的研究表明，婚姻与更健康的生活方式和更低的死亡率相关，并可能降低生命过程因素导致的痴呆风险[3]。

图3研究结果

(来源:[3])

在这项研究中，来自英国伦敦大学学院精神病学系的研究小组系统地回顾和荟萃分析了婚姻状况和痴呆症风险之间的关系。

这项综合分析包括了15项以前的研究，包括80多万名参与者，并对参与者的健康数据进行了统计分析。研究人员发现，与已婚者相比，终身未婚者患痴呆症的风险增加42%，丧偶者增加20%[3]！

然而，离婚人士患痴呆症的风险与已婚人士并无显著差异。研究人员认为，这可能是因为参与研究的离婚人士数量较少。

对于这一研究结果，论文作者Sommerlad认为:“已婚人士往往拥有更健康的生活方式，更多地参与社会活动，这可能解释了为什么他们更不容易患痴呆症”[4]。

研究人员表示，未来的研究应探索婚姻状况与痴呆症的关系机制，以便制定相关的干预措施。应采用队列研究充分分析婚姻、丧偶或离婚的持续时间，以探讨伴侣关系持续时间与痴呆风险的关系。

单身男性容易患癌症。

而且死亡风险很高。

孤独是如何影响人体健康的？当社会联系被切断时，孤独感会对我们产生很大的影响。独处两到三周会导致抑郁、高血压和各种心血管疾病的风险。此外，孤独也被认为是癌症的重要危险因素。

芬兰东方大学的研究人员发表了一篇题为“孤独和社会隔离增加了芬兰中年男性的癌症发病率”的研究论文。精神病学研究中的一项真正的研究(图4)。

研究表明，中年男性的孤独感与癌症风险增加10%有关，单身男性癌症患者死亡风险更高[5]。

图4研究结果

(来源:精神病学研究)

为了研究孤独感与癌症之间的关系，研究小组在20世纪80年代开始了这项研究，这是一项对2570名单身男性的纵向研究。

研究人员使用Cox比例风险分析模型测试孤独感、社交孤立与癌症总发病率之间的关系(图5)，使用Kaplan-Meier方法测试关系状态对癌症患者死亡率的影响。

在调整了受试者的生活方式和健康相关的协变量后，发现孤独与癌症总发病率增加10%有关[5]。

图5孤独感、社会隔离与癌症总发病率的Cox回归表

(来源:[5])

此外，研究还发现，单一癌症患者的死亡率更高[5]。

具体来说，单身、离婚或丧偶的癌症患者在基线时的平均估计存活时间为7851天；已婚或同居癌症患者的平均估计存活时间为8533.4天。

根据Kaplan-Meier分析，存活率的差异具有统计学意义(图6)。

图6根据癌症患者的关系状况分析他们的死亡风险。

(来源:[5])

简而言之，这项研究表明，在排除一系列混杂因素后，孤独可能会增加10%的癌症风险。此外，研究发现，未婚、丧偶或离婚的单身癌症患者死亡率更高。

单身对一个人的健康会有这么大的影响，要不要考虑找个伴侣？

专家认为，中国社会目前最大的危机不是人口老龄化，而是不婚不育的年轻人。未来30年，预计三分之一的适龄青年不会结婚，未婚不育可能成为社会常态。

然而，研究表明，未婚者可能会增加个体死亡的风险。基于以上研究结果，希望你慎重选择。

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