新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)

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新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(1)新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(2)

近期,省人社厅印发的《关于进一步做好生育保险工作的通知》,引起了新余人特别是准妈妈们的高度关注,从今年7月1日起,我省女职工的生育保险待遇等有所调整,一般可享受158天生育津贴。究竟新余目前的生育保险津贴领取办法和标准是怎样的呢?近日,省人力资源和社会保障厅下发的《关于进一步做好生育保险工作的通知》引起了新余人特别是准妈妈的高度关注。今年7月1日起,我省女职工生育保险待遇调整,一般可享受158天生育津贴。新余现行的生育保险津贴领取办法和标准是怎样的?

新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(3)肖特意咨询了新余市人社局工伤生育保险科。工作人员表示,根据江西省统计局公布的2016年全省及所有设区市城镇非私营单位在岗职工月平均工资标准,生育保险按照新余市月平均工资4478元确定,参保单位申报的职工最低缴费基数为2687元,最高缴费基数为13434元。目前新余实行98天生育津贴。生育津贴按照职工的缴费基数计算。生育保险的缴费基数越高,可以领取的生育津贴就越多。最低可获得8777.5元,最高可获得43884.4元。

新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(4)如何领取生育津贴,需要具备哪些条件?我们整理了新余市制定的《新余市职工生育保险实施办法》(以下简称《办法》),并于10月1日正式实施。让我们看一看。

01

生育保险全市统一。

新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(5)根据《办法》,我市行政区域内的用人单位必须按照《办法》参加生育保险。生育保险费由用人单位缴纳,职工不缴纳生育保险费。

用人单位按本单位上年度全部职工工资总额的0.5%缴纳生育保险费。生育保险在市级统筹。本市建立了统一的生育保险风险调节基金,用于弥补生育保险待遇支付风险。风险调节基金将在今年筹集的生育保险基金中按5%的比例逐年提取。当风险调节基金达到当年收取基金的20%时,不再提取。逐步实现统一覆盖、统一基金管理、统一经办流程、统一信息系统、统一筹资标准、统一待遇水平。

02

享受哪些生育保险待遇?

新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(6)根据《办法》,生育保险基金用于支付生育保险待遇,包括产假(含流产)期间的生育津贴和计划生育手术生育津贴;因生育发生的医疗费用,包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。怀孕至分娩住院期间所需,以及产后、出院后三个月内因分娩引起疾病的医疗费用;法律法规规定的与生育保险有关的其他费用,如符合生育政策的计划生育避孕检查、节育手术、复通手术等所需的医疗费用。

03

享受生育津贴标准

新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(7)符合条件的,按照下列标准享受生育津贴:

(一)取宫内节育器的,享受1天生育津贴;

(二)放置宫内节育器的,享受3天生育津贴;

(三)输卵管结扎的,享受21天的生育津贴;

(四)怀孕3个月以内(含3个月)流产的,享受15天的生育津贴;

(五)怀孕3个月以上不满4个月(含4个月)施行流产手术的,或者因宫外孕施行手术的,享受30天的生育津贴;

(六)怀孕4个月以上不满7个月的,或者落实计划生育补救措施的,享受42天的生育津贴;

(七)怀孕七个月(含七个月)以上,或者胎儿宫内死亡或者婴儿出生后死亡的,享受98天的生育津贴。

符合生育津贴条件的女职工,可以按照下列规定增加生育津贴:

(一)分娩时发生难产,施行助产术或者剖宫产术的,生育津贴增加15天;

(二)正常妊娠和多胞胎的,每增加一个婴儿,增加15天的生育津贴;

(三)怀孕3个月内落实计划生育补救措施的,生育津贴增加10天;怀孕3个月以上4个月以下(含4个月)并采取计划生育补救措施的,生育津贴增加12天。

04

生育保险待遇条件

新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(8)《办法》明确,职工享受生育保险待遇,所在单位按规定参加生育保险并为本职工履行连续缴费义务满一年(统筹地区参保职工连续缴费时间可合并计算),符合法定条件并履行规定程序生育(含流产)或实施计划生育避孕节育检查、节育手术和复通手术的。女职工生育津贴按照用人单位上年度职工月平均缴费基数计算。行政机关和事业单位在职职工生育期间的工资福利待遇不变,由原渠道支付。生育保险基金不再支付生育津贴。

05

支付标准

新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(9)参保职工(含职工无业配偶,下同)因生育和计划生育手术在定点医疗服务机构发生的医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的,生育保险基金按下列项目和标准限额支付:

(1)产前检查:660元/例;

(2)正常分娩:1500元/例;

(3)难产:2000元/例;

(4)剖宫产:3600元/例;

(5)宫内节育器放置(取出):60元/例;

(六)皮下埋植(取出)避孕药:60元/例;

(七)输精管结扎术:400元/例;

(八)输卵管结扎:400元/例;

(9)输精管结扎术:一、二、三级医疗机构分别为1000、1500、2000元/例;

(十)刮宫:300元/例;

(xi)流产:400元/例,刮宫加40元;

(十二)妊娠中期引产:600元/例;

(十三)环孕试验:15元/例。

(14)住院流产治疗600元/例。

(十五)宫外孕手术3600元/例。

《办法》规定,参保职工治疗产后出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并病毒性肝炎等五种因生育引起的并发症及并发症,符合规定的医疗费用,由生育保险基金按照新余市城镇职工基本医疗保险报销比例予以支付。因其他疾病发生的医疗费用,按照城镇职工医疗保险的有关规定办理。实际支付的医疗费用低于上述限额标准的;实际发生的医疗费用高于或者等于上述限额标准的,按照上述限额标准支付;超过定额标准的部分,由个人自行承担。符合本办法规定,享受生育保险待遇的职工(或配偶),应当自符合生育政策的生产(含流产)、节育检查、手术或复通手术之日起6个月内,向参保经办机构申请享受相应的生育保险待遇。

06

需要提交哪些材料?

新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(10)(1)本人身份证、结婚证原件及复印件;

(2)生育服务证原件及复印件;

(3)婴儿出生医学证明原件及复印件;

(4)定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的有效原始发票、医疗费用(汇总表)、出院小结、门诊病历、婴儿死亡或孕妇流产医学证明原件;

(5)生育保险费用报销申报表;

(六)按照规定享受生育医疗费待遇的男性职工的失业配偶,还需提供配偶身份证原件及复印件,以及失业证明。

委托申请的,受委托人应当提供申请人出具的授权委托书和受委托人的身份证。

经办机构应当自受理申请之日起20个工作日内,对申请人的条件进行审查。对符合条件的,批准其享受待遇,并予以一次性计发;不符合条件的,应当书面告知并说明理由。

07

参保人员异地就医

新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(11)参保职工因急诊、急救(含出差、探亲、休假等)在统筹地区外医疗机构生育的。),用人单位或本人应在3个工作日内电话向参保地医疗保险经办机构报告。经医疗保险经办机构核准后,发生的医疗费用先由个人支付,出院后6个月内,保留原有效发票、费用明细清单、疾病证明、出院小结和计划生育相关证明材料,直至参保地医疗保险经办机构按规定结算。

肖鑫说

星星盼着月亮,终于来了。

《新余市职工生育保险实施办法》正式实施,

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最低可获得8777.5元,最高可获得43884.4元。

如果看完文章还是不明白

可以咨询人力资源部或者所在单位。

也可以给肖鑫留言~

新余人力资源和社会保障局(江西省高安市人才招聘信息)插图(12)看完之后,别忘了给肖鑫竖起大拇指。

领导说了个ZAN,5分钱

谢谢大家!

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